彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的診斷分析

盧　山

乳腺腫塊是女性的多發病，超聲診斷簡便、直觀、無創傷性且重復性好，已廣泛用于乳腺體檢和幾乎所有的乳腺疾病。本文對174例患者198個乳腺腫塊的超聲圖象特征同手術病理結果作了對照分析，旨在進一步提高診斷準確率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2006年10月至2008年10月進行超聲檢查的174例患者198個乳腺腫塊，均為女性，年齡20歲至78歲，平均41歲，全部病例均經彩超檢查定位、手術治療及病理檢查。

1.2 儀器及檢查方法

采用日本東芝Aplio彩色多普勒超聲診斷儀，頻率10.0MHz。患者取仰臥位或側臥位，充分暴露雙乳及腋窩。采用直接接觸法，用力宜輕，通常從乳房邊緣向乳頭方向進行垂直于乳腺導管的檢查，按順時針方向輪輻狀滑動，再轉動探頭輔以平行于乳腺導管的掃查，發現腫塊后，觀察腫塊的大小、形態、邊界，有無包膜、內部回聲、后方回聲，有無腋窩淋巴結轉移情況，在此基礎上疊加彩色多普勒，觀察腫塊周邊及內部的血流情況（點狀、穿支狀），并進行多處多普勒取樣，選擇流速最高的一束血流參數，包括收縮期峰值流速（MAX）、舒張期峰值流速（MIN）、阻力指數（RI）。CDFI將腫塊內血管豐富程度分為四級，0級：病灶內未見血流信號；Ⅰ級：少量血流，可見1處或2處點狀血流；Ⅱ級：中量血流，可見一條主要血管，其長度超過腫塊半徑或見幾條小血管；Ⅲ級：血流豐富，可見4條以上血管，或血管相互交通成網狀。

2 結果

174例患者198個乳腺腫塊經手術治療，病理結果如下：良性腫塊138例158個，其中增生性結節……