黎氏兄弟三院士的醫學傳奇

本刊編輯部

黎氏三兄弟是校友

一個家庭的三個同胞兄弟都是中國工程院院士，又是同一所學校的校友，黎氏院士三兄弟——黎鰲、黎介壽、黎磊石在中國醫學界聞名遐邇。

雖是一家人，三兄弟卻難得相見。老大黎鰲在重慶第三軍醫大學從事燒傷病研究；老二黎介壽、老三黎磊石在南京軍區總醫院工作，一位是腸病專家，一位是腎病專家。兄弟三人各自擔負繁重的科研和醫療任務。

黎氏三兄弟的老家在湖南瀏陽縣（今瀏陽市），距省會長沙市僅二百余里。黎鰲生于1917年，比二弟長七歲，比三弟長九歲，都是中國工程院醫藥與衛生學部院士。老大黎鰲于1995年當選，1998年被國務院授予“中國工程院資深院士”稱號；老二黎介壽于1996年當選；老三黎磊石于1994年當選，還是中國工程院主席團成員。黎鰲是著名的燒傷外科專家，曾任第七軍醫大教授、普通外科教研室主任，第三軍醫大副校長，西南醫院燒傷研究所主任，于1999年83歲高齡病故。二弟黎介壽是普通外科著名專家，現任南京軍區總醫院副院長、教授、博士生導師、中國人民解放軍普通外科研究所所長、主任醫師。三弟黎磊石是國內外知名的外科臨床專家，現任南京軍區總醫院副院長、教授、博士生導師，中國人民解放軍腎臟病研究所所長。

黎鰲在長沙北門外熙寧街的廣益中學小學部讀過書。介壽、磊石兄弟兩個都在廣益中學讀過一年初中和一年半高中，并且都編在同一個班。因此，三兄弟是廣益中學的先后校友。昔日的廣益中學已于1955年改為湖南師范學院（今湖南師范大學）附屬中學,而今已成為享譽全國的省屬重點中學。

兄弟院士性格迥異，哥哥黎介壽溫厚儒雅，弟弟黎磊石秉性剛烈，但他們對患者的同情和關愛同樣熱烈深沉；

兄弟院士一個專攻外科，一個鐘情于內科，但他們在各自的醫學領域里孜孜以求，寫下了輝煌篇章；

兄弟院士一個是半路改行另擇專業，一個在本專業內“不擇主峰擇偏峰”，但他們對醫學科學的執著追求如出一轍……

與豬“相依為命”的日子

器官移植是當代醫學發展的主要方向之一，也是衡量一個國家整體醫學水平的重要標志。

1987年的一天深夜，一位13歲的姑娘因腹腔大出血在地方醫院急診手術，整個小腸被切除，剩下的腸子不能吻合，抬到醫院時，腸子是用兩把血管鉗夾住的。姑娘的父親用渴盼的目光懇求黎介壽：“請您給她接一段腸子吧，要不，就把我的腸子給她！”作為一名專門研究腸道疾病的醫生，黎介壽卻束手無策，只能眼睜睜地看著患者離去。

那一晚，黎介壽把自己關在空蕩蕩的病房里。那個花季少女臨死前哀怨的目光，在他的眼前不時閃現。面對越來越多的短腸綜合征患者，年已花甲的黎介壽橫下一條心：一定要把小腸移植這個難題攻下來，填補這項空白！

當時，腎、肝、心、肺、胰等器官移植都已廣泛應用于臨床，但由于小腸內含有大量的淋巴細胞與細菌，移植手術面臨排斥反應和感染兩大難題。為此，世界上尚無成功的先例。

科學研究舉步維艱。每一關都要經歷很多次失敗，僅動物手術后存活24小時這個難題，黎介壽做了將近一年才突破。接著，他又定下動物移植術后成活100天，標志手術完全成功的目標。當時，實驗條件非常簡陋，動物房里沒有空調，夏天只能用涼水給豬降溫，冬天只能生起煤爐取暖。1992年2月14日，經過1900多個日日夜夜的不懈努力，黎介壽終于在亞洲首次獲得了豬同種異體小腸移植的成功。當又一抹黎明的曙光，照耀在徹夜未眠的黎介壽身上，這位被研究所人員親切地稱為“豬爺爺”的68歲的老人，終于結束了4年多與豬“相依為命”的日子。

大動物小腸移植的成功，為黎介壽進行人體小腸移植奠定了基礎。又經過兩年多的科學試驗，他完成了向臨床的過渡。

這是一個值得中國人自豪的日子。1994年3月12日，一名叫杜新平的女青年被推進手術室。她患的是短腸綜合癥。黎介壽站在手術臺旁，果斷地打開患者腹腔，取腸、修腸、縫合，11個小時后，一段250公分小腸接到她的腸子上。手術的成功，打破了亞洲小腸移植“零”的記錄，使我國器官移植達到國際先進水平。南京總醫院成為亞洲惟一能施行這一移植術的醫院。

一次次成功激勵著黎介壽向著更高目標邁進，他和學生們相繼開展了亞洲第一例肝腸聯合移植和親體供腸腸移植，完成了腸功能障礙的系列研究。黎介壽在這條路上整整走了半個多世紀，成為“全世界研究腸子時間最長的人”。

手術刀劃開了自己的大腿

一場大雪覆蓋了南京城，這年冬天特別寒冷。一位13歲的姑娘被擔架車推進普外科。這位姑娘患嚴重腸瘺，盡管黎介壽和他的同事進行全力救治，不久她還是離開了人世。

作為一名主治腸道疾病的醫生，花季少女渴求的目光，在他眼前不時閃現，他控制不住流下愧疚的淚水。

腸外瘺是一種嚴重并發癥，當時死亡率高達50%-60%。病人的需要，就是我的科研課題。黎介壽從控制感染、腸液管理等研究入手，對這一世界醫學難題發起沖擊。一天，他發現有個醫生用膠水粘合開裂的筆套，頓時，一個念頭冒了出來：能不能用膠水把腸子瘺口粘合起來？

這個大膽的設想，既令人興奮，也令他擔憂。膠水是化學物質，對人體是否有負作用？試驗在自己的身上進行。碘酒、藥棉、膠水、紗布，一切就緒，黎介壽關上房門，舉起手術刀，一條兩寸多長的口子在左大腿劃開了，殷紅的鮮血汩汩而出。

他將事先調劑好的膠水，一滴一滴地向傷口涂抹……

作為醫生，他知道如果出現化學反應，會對自己的身體產生什么樣的后果。可是，為了試驗數據，為了腸瘺患者，他義無反顧。天道酬勤，一連攻克感染、營養、腸液管理等難關，腸瘺治療終于獲重大突破。隨后，他又將一系列新技術應用于臨床，使短腸綜合癥、重癥胰腺炎、放射性腸炎等患者治愈好轉率達96.4%。目前，南京總醫院普外科已成為國內惟一的腸瘺治療中心，形成了腸瘺、移植等12個臨床醫學研究方向。

弟弟黎磊石不顧生死嘗毒草

相同的追求，演繹了類似的經歷。哥哥黎介壽在自己身上開刀做試驗，弟弟黎磊石不顧生死嘗毒草。

現代腎臟病研究在我國起步較晚，30年前幾乎是一片空白，曾被列為10大死亡病因之一。1978年春天，醫院住進了一位年輕教導員，得了當時的“不治之癥”腎炎。他不止一次地央求黎磊石：“救救我吧！我只想再活5年，做完我想要做的事。”然而黎磊石愛莫能助，只能痛心地看著他一步步走向死亡。那凄切的目光令黎磊石終生難忘，他萌生了專攻腎臟病防治的念頭。那年，黎磊石52歲。俗話說，人過中年不學藝。然而從事了20多年熱帶病和血吸蟲病研究、并已擁有權威地位的他，卻要涉獵腎臟病臨床研究這個全新的領域。黎磊石一語道出心聲：“患者的需要就是我努力的方向，我要為祖國填補腎臟病研究的空白，為腎臟病患者贏得生存的權利！” 黎磊石毅然走進這個全新領域。

1982年，黎磊石赴澳大利亞參加第二屆亞太地區腎臟病學術會議。由于當時中國腎臟病研究水平較低，他作為會議代表卻沒有登臺發言的資格。這件事深深刺痛了他的心：中國人一定要在世界腎臟病領域占有一席之地！

起步維艱。當時，醫院科研條件十分簡陋。沒有熒光顯微鏡，他就將熒光燈和普通顯微鏡組裝在一起，替代昂貴的熒光顯微鏡做實驗；沒有分子生物學檢測設備，他就找來水浴鍋，人工操作，獲取分子生物學數據。

試驗，失敗，再試驗，再失敗……在簡陋的實驗室里，黎磊石和助手們憑著鍥而不舍的精神，取得了一個個試驗數據，推出一項項醫療科研成果。

病之所需，力之所能。黎磊石決定用中西醫結合的方法探索腎臟病治療的新路。一次，他在查房時發現，一位用雷公藤治療風濕性關節炎的病人，治療前并發的嚴重蛋白尿突然消失了。

這個偶然的發現，激發了他的創新靈感。存在蛋白尿是腎臟病的表征，雷公藤能否治療腎炎呢？帶著探索醫學奧秘的喜悅，他翻開一本本醫學書籍，查閱了《本草綱目》等資料，卻均無記載。

雷公藤屬毒性中草藥，易引發急性中毒，嚴重的可導致死亡。為證實雷公藤對腎炎的療效和臨床安全性，黎磊石決定自己先試一試。聽說他要親口試藥，身邊的人都想不通：“你經常勸導病人要珍惜生命，怎么自己拿生命開玩笑呢？”

“神農為了治病嘗百草，我嘗一草又何妨！”黎磊石堅定地說。

黎磊石用雷公藤煎湯，大膽試服，劑量由少到多……他注重科學，更注重科學思維所派生出來的理性感覺。結果表明，雷公藤根部毒性適中，能利尿、消腫，對蛋白尿具有治療作用。接著，他將雷公藤成功推廣到臨床治療，使慢性腎炎有效治療率達84%。這一成果在國際上引起轟動。

此后，他又將一批中草藥應用于臨床治療，開辟了中西醫結合治療腎臟病新路。

當時，急性胰腺炎死亡率高達60%以上。黎磊石在研究中發現，這種病主要是血液里會快速產生毒素。他從連續性血液凈化入手，采用體外循環治療技術，連續不斷地清除患者機體內的有害物質，獲得了成功。隨后，他又將這一技術用于嚴重感染、創傷及中毒病例的救治，并在國際上首次將血漿免疫吸附用于脂蛋白腎病的治療，取得了令人矚目的成效。接著，他又將這項技術成功運用于狼瘡性腎炎治療等領域。

黎磊石在腎臟病治療領域，用20年走完了發達國家40年發展道路，填補6項腎臟病研究領域國際空白，使我國腎臟病研究和治療進入世界先進行列。1990年，黎磊石成為發展中國家第一位國際腎臟病學會理事。1993年，他被國際腎臟病學會授予終身榮譽會員。他多次應邀到美、英、日等國進行學術交流，并多次擔任國際腎臟病學會執行主席。

2005年3月，第十屆國際血液凈化學術會議在圣地亞哥召開，黎磊石再次擔任大會執行主席。會上，巨大的屏幕上打出令中國人驕傲的字眼：“血液凈化術在發展中國家的未來——來自中華人民共和國的經驗”。黎磊石洪亮的嗓音在會場久久回蕩，臺下掌聲經久不息。

兄弟院士聯手創造醫學奇跡

一個內科醫生闖入移植手術領域，一個外科醫生開辟營養支持新路。

南京胸科醫院護士鎖玉突發病毒性心肌炎、肝炎，轉入南京總醫院時相繼出現心、肺、腎等6臟器衰竭，生命危在旦夕。據醫學檢索，世界上還沒有6臟器衰竭搶救成功的先例。兄弟院士精心制定搶救方案，黎磊石為患者實施了連續性血液過濾技術，黎介壽運用了腸外營養支持療法，創造了6臟器衰竭搶救成功的世界醫學奇跡。

兄弟院士聯手創造這樣的奇跡，得益于他們敢為人先不斷創新的精神。

●“世界腎活檢之王”

隨著醫學技術不斷發展，腎移植手術給腎衰竭病人帶來生的希望。為讓腎病患者得到更系統的內外科綜合治療，黎磊石決定做腎移植手術。

道有道法，行有行規。內科醫生從事外科手術，這無疑是向傳統醫學挑戰。果然，他的想法一出，有人就提出質疑：“腎移植是泌尿外科的事，哪有內科醫生拿手術刀的？”面對別人的反對，黎磊石據理力爭：腎臟移植是腎臟病研究的最新成果，如果我們僅僅停留在傳統的治療方式上，就無法突破。要推進醫學事業的發展，就要敢于走別人沒有走過的路。

為了掌握這門技術，黎磊石收集世界上有關腎臟移植的資料，派人到國內當時腎移植技術最好的醫院學習，又登門向身為外科專家的哥哥黎介壽請教。半年之后，在他的主持下，第一例腎移植手術獲得成功。黎磊石和他的同事們，憑著敢為人先的精神，不斷超越自我，不僅開創內科醫生做腎臟移植手術的先例，還大膽進入由病理醫生從事的腎活檢領域。

目前，該院腎臟科已成為國內最大的腎移植中心之一。腎臟病研究所已累積2萬多例腎活檢病理診斷標本，數量為國際之最，被譽為“世界腎活檢之王”。

● 懷孕生育的“無腸女”

一個醫生的眼界有多寬，他的舞臺就有多大。為攀登醫學高峰，黎磊石從內科走進了外科，實現了事業新的突破；而黎介壽卻從外科走進內科，開辟了新的醫學天地。

在治療腸瘺過程中，有道難題一直困擾著黎介壽：病人腸道功能嚴重障礙時營養無法供給。一天晚上，他在閱讀外文雜志時，看到一篇文章中提到從靜脈輸給病人營養。腸瘺治療能否通過靜脈提供營養呢？這個設想讓他激動不已，徹夜難眠。第二天，他就和同事們一道展開研究，并大膽提出把營養支持運用于外科。

這又是對傳統醫學的離經叛道。許多人不理解：一個外科醫生不好好開刀，搞營養支持豈非不務正業。

“墨守成規，拘泥成說，永遠成不了事業的巨人。”黎介壽認為，要實現醫學發展的突破，就要有敢為人先的勇氣和打破常規的魄力。

當時，人們對靜脈營養的臨床效果缺乏了解，市場上也沒有可供靜脈營養所用的器械，怎么辦？黎介壽認準的事情就一定要干到底。第二天，他就從商店買來了鉗子、銼子、錘子和尼龍管等，和同事們自己動手干開了……

幾易寒暑，幾經波折，黎介壽在營養支持理論和臨床實踐中獲重大突破，改進了創傷、感染病人的治療方法，找到了腸衰竭、胃腸腫瘤、重癥胰腺炎等病更有效的治療途徑。

患短腸綜合癥只剩下30厘米小腸的女青年陳舟，不僅依靠營養支持恢復了健康，1998年9月還生下一健康女嬰，成為全世界第一個完全依靠腸外營養懷孕生育的“無腸女。”

因小腸只有28厘米被稱為“無腸少年”的朱江，通過黎介壽的治療，成為國內小腸最短、依靠營養支持生存時間最長的短腸患者。

與此同時，黎介壽關于腸外營養研究的學術論文先后在國內外權威雜志發表。一時間，外科營養支持成了全球外科界的發展方向，全國各大醫院前來取經者絡繹不絕。目前，該院普外科已成為全國營養治療中心，每年承擔舉辦兩期國家級“營養支持的應用與研究”高級學習班的任務。作為學科帶頭人，黎介壽在華東、華北、西南等地區12所高校成立了“營養支持的應用與研究”分支機構。

“有1%的希望就要盡

100%%努力。”

人的生命是最可寶貴的。黎介壽、黎磊石經常教育醫護人員，患者享有健康的權利，作為醫生，要善待每一個生命，絕不能輕言放棄。

黎介壽學識淵博，醫術精湛，素有“醫學藝術家”的美譽，病人敬重他，學生們也很崇拜他。但他經常說自己是一只“笨鳥”，是患者的生命和健康驅使他不停地思考，不懈地學習、研究和拼搏。

2003年，一位患嚴重腸瘺者多方治療無望，國內幾家大醫院專家都說：“你就認命吧！”被抬到普外研究所時，一米七的個頭兒，體重只有35公斤。

“很多專家都已經給我‘判過刑了，我對治好自己的病信心不大。”病人從牙縫中艱難擠出這句話。

黎介壽為他做過一系列檢查后，堅定地告訴他：“你的病可以治，而且一定能治好！”

院士一句話，讓患者重新看到了生命的曙光。第一次手術后，他的末端回腸出血，可一時找不到出血點，情況十分危急。當天下午，黎介壽再次為他做了血管造影，還是沒有找到。大家連續討論了五六個小時，仍然沒有結果。那天晚上，黎介壽將病人的相關資料帶回家，反復查看琢磨，直到凌晨，終于在一個細微處找到了出血點。經過5個月的精心治療，患者恢復了健康。

一位20多歲的云南女孩，由于身患腸疾用藥不當而失聰，家人都叫她“小聾女”。女孩腸瘺十分嚴重，久治不愈，糞便外溢，家人將其視為累贅，多次欲將其驅出家門。在云南省婦聯的幫助下，“小聾女”來到普通外科研究所求治。黎介壽為她減免了治療費用，親自為她做手術。康復出院前的幾天夜里，“小聾女”多次在睡夢中笑醒。

黎磊石把“永不自滿、永攀高峰、永不言敗”作為腎臟病研究所的所訓，經常教育學生們，為了患者的生命和健康，即使是只有1%%的希望，也要做100%的努力。正是這不懈地努力，讓黎磊石在世界上首創吸附療法，成功治療“脂蛋白腎病”；首次應用持續性血液凈化技術，治療國際上視為險癥的“嚴重低鈉血癥”；創造了斜角進針快速腎活檢技術……

北京女孩夏靜，患重癥系統性紅斑狼瘡、腎功能衰竭，先后在國內多家大醫院治療一年多時間，嘗試了所有能用的藥物和治療方法，仍沒有好轉。母親帶著她來到腎臟研究所求醫。腎活檢顯示，90%的腎小球都硬化了，小夏靜生命危在旦夕。

“黎院士，請您救救她吧，孩子今年才16歲呀！”面對夏靜的病情和她母親哀求的目光，黎磊石皺著眉頭，凝重地說：“她的情況的確很不好，但我會竭盡全力，就如同她是我的孩子一樣。”

狼瘡性腎炎是典型的自身免疫性疾病，黎磊石把目光鎖定在腎移植后抗排異新藥上，盡管用這種藥治療狼瘡性腎炎在國際上還沒有先例。

用藥一個月后，奇跡出現了！夏靜的小便量增加，浮腫消失，血尿程度減少。第二個月的治療結果更讓大家驚喜，這樣一個嚴重腎衰的病人，居然擺脫了靠血透維持生命的狀況。半年后，夏靜的腎功能完全恢復正常。這個奇跡不僅挽救了一個年輕的生命，也為狼瘡性腎炎的治療開辟了一條新路，在國際上得到推廣。

“事業的征途沒有終點”

有記者問：壽老，您已經84歲高齡了。聽您的助手說，有一次到一個教育基地參觀，一些年輕人走山路都感覺走不過您。為什么您精力、體力還如此充沛？

他回答：我年紀大了，但在心態上我從不認為自己老了，我希望我的生命長一些，因為在事業的征途上是沒有終點的。平時，我都堅持良好的工作、生活習慣。這么多年來，我和我弟弟上下班，都是一路去一同回。過去，我每天晚上9點從醫院回家；現在年齡大了，每天晚上7點回家，看看新聞就開始看書或者查資料，每天晚上11點睡覺，早上5點半起床，中午睡半個小時，每天睡6個小時，一年還要寫七八篇論文。過去，那么艱苦的日子都挺過來了，現在條件好了，特別是科研條件也大大改善了，更感到渾身有使不完的勁兒。比如，以往做小腸移植動物試驗時，冬天給豬生爐子取暖，夏天給豬澆水降溫，到了1992年實驗室就用上空調了。當然，條件好了人也容易產生惰性，功成名就了人很容易滿足。在這樣的情況下，一個人的精神狀態很重要，與其說我體力充沛，還不如認為我精神狀態良好。

一位美國醫學家曾說過這樣一句話：“當你開始學習醫學，必將學無止境。”時至今日， 黎介壽還在臨床、教學、科研一線，每星期一專家門診雷打不動，仍然堅持每周做兩到三臺手術。不脫離臨床一線，主要是為了發現新問題，捕捉新靈感，建立新課題，解決新問題，這就是他的樂趣所在。黎介壽坦言：“現在，有兩件事能讓我特別高興：一是治好了一名重病人；二是別人沒有做過的課題，我們研究做成功了。過去，小腸移植雖然技術上成功了，但運用到臨床還有很多問題需要解決，需要進一步延長患者的生命。科研是永無止境的，腸黏膜干細胞移植，是個全新的領域；控制性損傷的研究，還只是剛剛開了個頭。可歲月不饒人，正因為如此，我更感到時不我待。”

當記者問：“不少學生都說你們接受新鮮事物比年輕人還快，為什么能做到這樣？”時，黎介壽說：“學習是永無止境的，這也是我工作的需要。比如，用數碼照相機照相，是為了留資料，如果讓別人拍，往往達不到我要表達的效果；如果我不會，就可能會失去很多寶貴的資料。我上網也是這樣，科研或看病如果感到知識不夠，我當天晚上就上網查。現在，講課的幻燈、課件都是我自己做，人家做的很難與我講課的內容相融合。我需要不斷接受新的東西，我也非常愿意接受新的東西，這樣能使我的治療、研究不斷進步。”

而黎磊石的人生理念同樣讓人敬佩：我十分欣賞這句古話，老驥伏櫪，志在千里。歲月不饒人，我們兄弟倆都是80多歲的人了。人老經驗豐富，但也容易固步自封。記得80歲生日那天，我對我的學生說，夕陽無限，我還要發光發熱，多做工作，拓展事業；功成名就，一個人腦子里就或多或少存在著老經驗、老習慣、老辦法，常常“頑固”地表現出來，我也需要不斷地學習，不斷地“吐故納新”。其實，既夕陽無限，也生命有限。在有限的生命中，我要把主要精力放在培養新人上，新人輩出是夕陽無限的最好注釋。

2000年，黎磊石不幸患了惡性腫瘤。這對已70多歲的老人來說，意味著什么不言自明。與他相濡以沫的哥哥黎介壽為弟弟制定了治療方案，一生為病人治病的黎磊石坦然面對病魔。手術后不久，黎磊石就重回工作崗位。如今7年過去了，他始終沒有停下攀登的腳步。

按說，黎介壽和黎磊石早已功成名就，應該頤養天年了，但他們依然瞄準世界醫學前沿攀登不止。如今，耄耋之年的兄弟倆又分別承擔起“損傷控制性治療”和“血液凈化”兩個國家和軍隊“十一五”重點課題。

滿目青山夕照明。在通往世界醫學高峰的崎嶇小路上，兄弟院士攀登的身影更顯出夕陽的壯美！

（據《解放軍報》《光明日報》）