中醫(yī)藥治療不射精不育的研究進(jìn)展

龐保珍　龐清洋　趙煥云

【摘 要】 目的:探討不射精不育的中醫(yī)治療規(guī)律。方法：翻閱有關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行闡述。結(jié)果：中醫(yī)對不射精不育病因病機(jī)、辯證論治、辯證與辨病相結(jié)合、專病專方、針灸推拿、中藥貼敷的研究皆取得了較大進(jìn)展。結(jié)論：中醫(yī)藥治療不射精不育有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 不育癥； 不射精； 中醫(yī)藥療法

不射精是指性交時(shí)沒有精液射出。本病在中醫(yī)文獻(xiàn)中無單獨(dú)論述，多將其歸入不育、陽強(qiáng)等病中。現(xiàn)將有關(guān)中醫(yī)治療不射精不育的研究概述如下。

1病因病機(jī)

徐福松等[1，2]認(rèn)為腎為作強(qiáng)之官，主藏精，兼施射精；腎虧精關(guān)開合失度，為本病的主要病機(jī)。王琦[3]等認(rèn)為不射精癥的病機(jī)，可概括為兩個(gè)方面：一是濕熱瘀血等病邪閉阻精巧，以致精道瘀阻，不能射精；二是肝腎虧虛，精關(guān)開合失調(diào)，而致不能射精。而無論虛證還是實(shí)證，其根本又都由于精道阻滯，精巧不開，以致精液不能外泄。曹開鏞[12]認(rèn)為腎陰虧損陰虛火旺、肝失調(diào)達(dá)郁而化火、濕熱阻塞郁閉精巧、心脾兩虛精源不足、腎陽不足、瘀血阻滯精道不暢是主要病機(jī)。

2 中醫(yī)治療

2.1辯證論治

徐福松，莫惠等[2]分為6型：陰虛火旺證，方用大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）加減；命門火衰證，方用羊睪丸湯（《男性病治療》）加減；陰陽兩虛證，方用補(bǔ)腎通竅湯（《男科綱目》）加減；濕熱下注證，方用四妙丸（《成方便讀》）加味；脾虛及腎證，方用秘精丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減；心肝郁火證，方用化肝煎（《景岳全書》）合定志丸（《醫(yī)學(xué)入門》）加減。……