２００９年社會事業發展思路

國家發展改革委社會司

一、面臨的形勢

受國際金融危機、外部環境趨緊的進一步影響，我國經濟增長、就業、企業效益、財政收入和金融安全等將面臨更為嚴峻的形勢和挑戰，國內經濟增速下滑的壓力將明顯增大，保持經濟平穩較快增長成為宏觀調控的首要任務。要準確把握經濟社會發展趨勢對社會事業發展改革的影響，一方面，財政狀況和社會預期的改變，將對重大民生政策實施的財力保障和居民公共服務需求的形成等產生直接影響，進而增加社會發展工作的難度；另一方面，隨著學習實踐科學發展觀活動不斷深入，以改善民生為重點的社會事業發展將擺到更加突出的位置，對社會事業發展提出了新的要求。中央關于促進經濟平穩較快增長的宏觀調控措施出臺后，勢必帶動社會事業投資的增長，同時，社會事業發展將有利于擴大內需，促進經濟發展方式轉變，從而形成推動社會事業發展的新的機遇。2009年是新中國成立60周年，社會事業發展改革工作要立足當前、著眼長遠，按照中央、國務院的部署，扎實工作，不斷取得新的進展。

二、總體要求

根據當前形勢和今后趨勢，明年社會事業發展改革工作的總體要求是，深入貫徹落實黨的十七大和十七屆三中全會精神，按照學習實踐科學發展觀的要求，把改善民生和加快發展社會事業擺在更加突出的位置，繼續以農村、中西部等薄弱環節為重點，進一步加強覆蓋城鄉居民的社會公共服務體系建設，加大重大民生政策的實施力度，大力發展社會服務產業，進一步創新體制機制，穩步推進以醫藥衛生體制改革為重點的社會領域改革，著力提高基本公共服務均等化水平，促進社會事業又好又快發展。

根據上述要求，要努力做到“四個必須”：一是必須堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合，確立政府在推進社會事業發展中的主導地位，強化公共財政的支撐和政府對公共服務的監管，同時要根據市場經濟條件下社會資源占有主體的多元化、多樣化，重視和發揮市場機制的作用，進一步擴大社會領域的對外開放，調動社會力量的廣泛參與。二是必須堅持基本公共服務與非基本公共服務相統籌，充分考慮社會事業的不同屬性，把社會公益性目標和社會效益擺在首位，同時大力發展經營性產品和服務，以滿足城鄉居民多層次、多樣化的發展需要。三是必須堅持公平與效率相統一，既要促進城鄉居民享有基本公共服務的權利平等和機會均等，特別是切實維護弱勢群體權益，也要注重通過強化競爭和管理等手段提高公共資源配置的效率和效益，保證社會事業投資的社會效益和經濟效益。四是必須堅持突出重點與均衡發展相協調，以社會需求為導向，從實際出發，因地制宜、分類指導，優先發展基本公共服務，促進重點領域、薄弱環節和薄弱地區的發展，擴大教育、衛生、文化等優質資源的供給能力，促進各項社會事業協調發展，促進區域、城鄉之間的協調發展。

三、主要任務

第一，從建設人力資源強國的戰略需要出發，繼續推進教育優先發展。一是推進義務教育均衡發展。鞏固農村義務教育普及成果，大力提高農村義務教育水平和質量，完善義務教育免費政策和經費保障機制，繼續提高農村學校公用經費標準，加快化解農村義務教育債務。繼續實施中西部農村初中校舍改造工程，切實縮小義務教育階段城鄉學校間辦學條件差距。加強農村留守兒童的教育工作，全面實施城市義務教育免學雜費政策，著力解決義務教育階段“擇校”問題，完善針對進城務工人員子女教育的相關政策措施。二是加快發展農村中等職業教育。繼續實施職業教育基礎能力建設，推進縣級職教中心建設和示范性中等職業學校建設，為加快普及農村高中階段教育提供必要條件。保持中等職業學校招生規模，保持普通高中與中等職業教育比例基本平衡。三是提高高等教育質量。繼續適當控制普通高校招生增長幅度，相對穩定規模，同時做好高校招生來源計劃的合理配置，向高教資源短缺的地區適當傾斜。全面實施高等教育“211工程”三期，加大學科專業結構調整力度，加強創新、緊缺人才培養和高等教育公共服務體系建設。加強對高校重點群體的就業幫扶和救濟，努力保持高校畢業生就業率的基本穩定。四是大力推進教育公平。繼續完善普通高校、高等職業學校和中等職業學校國家獎學金、助學金制度，落實國家助學貸款政策。加快實施中西部地區特殊教育學校建設工程和新疆“雙語”幼兒園建設工程。

第二，從全面提高人民健康素質的要求出發，加強醫療衛生服務體系建設。一是進一步完善公共衛生服務體系。加強疾病預防控制，提高突發公共衛生事件應急處置能力。做好國家疾病控制中心二期等公共衛生重點工程的前期工作，積極推進精神衛生防治體系建設。二是健全城鄉基層醫療衛生服務體系。以加強縣級醫療機構和中心鄉鎮衛生院能力建設為重點，繼續實施農村三級衛生服務網絡建設，積極推進城市社區衛生服務機構建設。加強地市級以上重點中醫醫院和中醫臨床研究基地建設。加快協和醫院等在建重點醫院的建設進度。加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度建設，進一步擴大覆蓋面。

第三，從不斷滿足人民群眾的精神文化需要出發，大力發展文化體育和旅游業。一是加快推進公共文化服務體系建設。繼續改善基層公共文化設施條件，推進鄉鎮綜合文化站建設。實施廣播電視村村通、西新工程第四期第一、二階段和農村電影放映等工程，切實改善偏遠農村地區廣大農民收聽收看廣播電視、觀看電影的狀況。加強文化遺產保護工作，實施搶救性文物、歷史名城名鎮名村、國家文化和自然遺產地的保護設施建設。繼續做好博物館、紀念館的免費開放工作，并完善相關機制。二是大力發展文化產業。開發群眾喜聞樂見的多樣化文化產品，積極發展網絡、游戲、動漫、流媒體等新興文化產業，大力推進以網絡文化為重點的文化市場體系建設，重點培育和發展一批具有較強競爭力和影響力的大型骨干文化企業與文化戰略投資者。三是保持旅游業平穩較快增長。進一步完善旅游服務體系，大力提高服務水平，全面完成紅色旅游重點景區建設任務，加強國家重點景區旅游基礎設施建設。開發后奧運旅游市場潛力，開發與節假日調整相適應的短途旅游和周邊旅游產品，加快恢復災區旅游市場。四是繼續推動群眾性體育事業發展。繼續實施農民體育健身工程。促進體育健身產業健康發展。

第四，從促進社會可持續發展與穩定和諧的客觀要求出發，大力加強人口和民政工作。一是繼續深化計劃生育綜合改革。建立和完善工作新機制，全面推進全國計劃生育家庭獎勵扶助制度和“少生快富”試點工作，提高農村計劃生育獎勵扶助標準。繼續改善農村基層計劃生育服務條件，提高服務能力和水平。強化流動人口計劃生育管理和服務，進一步完善人口管理政策體系，繼續保持低生育水平的穩定。推進養老服務社會化及養老服務的行業化管理，爭取啟動養老服務機構建設。二是改善社會福利和社會救助，切實保障困難群眾基本生活。完善城鄉最低生活保障制度，擴大覆蓋范圍，提高保障水平，推動建立城鄉居民最低生活保障等與物價變動相適應的動態調整機制。繼續加強和推進流浪未成年人保護、兒童福利、殘疾人綜合服務和社區綜合服務設施建設。完善鼓勵社會捐助和促進慈善事業發展的政策法規體系。三是加強社會管理和應急能力建設。抓緊研究推進城鄉一體化進程中的社會管理問題。完善社會管理制度，創新管理手段，加強流動人口服務和管理工作，進一步強化社區作為城市管理服務基層平臺的功能。健全針對巨災和突發公共事件的應急預案和政策措施，加強應急演練，切實提高應對特大自然災害和突發公共事件的能力。

第五，以實施深化醫藥衛生體制改革為重點，推進社會事業改革。根據國務院部署要求，2009年深化醫藥衛生體制改革將重點圍繞以下五個方面推進：一是加快推進基本醫療保障制度建設。全面推開城鎮居民醫療保險，進一步完善城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療制度，進一步提高參保率。逐步將尚未參保的國有關閉破產企業等職工和退休人員納入城鎮職工基本醫療保險制度。妥善解決農民工參保，并做好制度間的銜接工作。全面建立城鄉醫療救助制度。二是積極推進建立國家基本藥物制度。抓緊研究建立基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷等制度體系。合理控制基本藥物價格，保證人民群眾基本用藥，減輕群眾藥品費用負擔。三是健全基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生機構建設。完善基層醫療衛生機構投入機制。實行基層醫療衛生機構藥品零差率銷售。加強基層醫療衛生人才特別是全科醫生培養。完善城市醫院對口支援農村制度。四是促進基本公共衛生服務均等化。制定并實施基本公共衛生服務項目，組織實施國家重大公共衛生專項，研究實行農村孕婦分娩補助政策。進一步加大地方病防治力度。完善專業公共衛生機構經費保障。逐步規范服務標準，提高服務水平和質量，落實各項公共衛生管理制度。五是推進公立醫院改革試點。探索建立規范的公立醫院的管理體制和運行機制，逐步解決以藥補醫機制。

第六，圍繞 “十二五”時期重大問題研究，進一步提高政策制定水平。“十二五”時期將是我國實現全面建設小康社會目標的關鍵時期，也是我國經濟社會發展加快轉型的攻堅克難階段，社會事業發展既面臨機遇，也面臨挑戰。前期研究是編制好規劃綱要的重要基礎，要及時組織重大問題前瞻性研究，分析判斷今后經濟社會發展和公共服務需求變化趨勢，以及社會事業面臨的新形勢和突出矛盾，研究提出覆蓋城鄉的社會公共服務體系發展改革建設的總體思路，以及促進協調發展和推進基本公共服務均等化等方面的政策措施建議，并研究考慮能夠支撐“十二五”發展任務的社會事業重大工程和重大項目，為科學編制“十二五”規劃綱要打好基礎。與此同時，要加強對明年經濟社會形勢的跟蹤分析，對苗頭性、傾向性問題及時研究采取有針對性的政策措施，對已出臺的重大民生政策要推進落實和加強實施情況跟蹤調查。進一步完善相關政策措施，引導和帶動企業、外資投入社會事業，研究提出社會事業領域拉動內需、擴大服務消費的對策建議。繼續做好社會發展水平綜合評價工作。

第七，落實宏觀調控重大舉措，做好社會事業擴大投資各項工作。切實加強社會事業新增中央投資項目的實施管理，嚴格執行項目法人責任制、招標投標制、工程監理制、合同管理制，鼓勵有條件的地方實行項目代建制，保證工程質量，確保投資效益。為適應今后繼續擴大投資、拉動內需的需要，要積極做好社會事業擴大投資的工作。既要突出重點，圍繞民生改善，切實解決一些社會事業領域長期積累的欠帳問題、突出問題和薄弱環節；也要著眼長遠，結合“十二五”時期發展需要，在更大范圍預作項目儲備，從整體上推進和完善社會公共服務體系，支撐社會事業的長期可持續發展。初步考慮，在社會事業方面提出三大工程作為擴大投資的優先領域和方向：一是農村寄宿制學校校舍建設工程，重點進行農村寄宿制學校學生宿舍、食堂、衛生廁所等設施建設；二是基本醫療衛生工程，主要圍繞深化醫藥衛生體制改革任務，推進基本醫療保障、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生和重點中醫院建設；三是國家重點旅游景區基礎設施建設工程，重點支持中西部地區一批國家重點旅游景區的基礎設施建設。同時，擬在教育、衛生、文化、民政等領域，加強現有規劃的實施力度，增加配套設施，適當擴大支持范圍；根據資金可能爭取適時啟動新的建設規劃，包括民族院校等高校建設、養老服務機構建設等。要從拉動經濟增長和促進社會事業加快發展的全局高度和緊迫要求出發，抓住有利時機，認真按照要求做好項目編報工作，加快在建項目的建設進度，抓緊重大項目的儲備和前期工作，并著力優化投資結構，加強項目管理，管好用好中央建設資金，使其在改善民生和拉動經濟中發揮積極作用。

第八，推進汶川地震災后社會事業恢復重建工作。把學校、醫院等公共服務設施恢復重建作為優先任務，根據城鄉布局和人口規模，整合資源，調整布局，推進標準化建設，嚴格執行強制性建設標準規范。在重視服務設施等硬件恢復重建的同時，關注災后心理干預、“三孤”群體救助長效機制和社會秩序重建等軟件建設。全國特別是災區三省和有對口支援任務的省市發展改革部門要通過各種途徑和方法，全力支持災區恢復重建工作。為支持汶川地震災區災后重建，我委2009年中央預算內投資安排的社會事業專項中，對已列入現有專項規劃的災區項目，繼續給予安排。