“納米”究竟會不會致病

日前，關于國內專家撰文，懷疑暴露于納米顆粒環境中可能會對人體造成危害的論文，引起了廣泛關注。很多科學家持不同意見，甚至表示出強烈質疑。那么，納米究竟會不會致病呢?請看曾經醫治過疑似納米致病的患者，并到作業現場進行過實際調研的專家怎么說。

并非所有納米物質都有害

納米對于絕大多數人來說，是個新鮮的名詞，提出“納米疾病”似乎并無不妥。但納米畢竟只是一個長度單位，如果依此類推我們提出“厘米疾病”、“毫米疾病”，則顯得有幾分怪異。

納米技術產品是近年研究開發的熱點，雖然各國都在加大對納米技術的研究，但迄今為止，人們對納米材料在環境中的作用及其對人的影響知之甚少。隨著納米技術和納米材料的快速發展，人們接觸納米材料的機會日益增多，納米材料的生物學效應受到人們越來越多的關注。

研究證實，納米顆?？梢栽诤粑兰胺闻葜谐练e，顆粒越小沉積越多。單壁碳納米管粒徑小，質量輕，容易在肺部沉積，引起以肉芽腫為特征的肺部損傷。在體內和體外試驗中，納米二氧化鈦對肺部的損傷程度均大于微米尺度的二氧化鈦顆粒。多項研究表明，大鼠暴露于納米二氧化鈦顆粒后。隨著時間的延長，肺巨噬細胞清除能力下降，二氧化鈦顆粒在肺內滯留增多，并逐漸向間質組織和周圍淋巴結侵襲，導致肺泡上皮損傷、增生等炎癥反應。

目前，研制開發的納米材料種類繁多，并不是所有物質在納米狀態都會呈現出毒副作用，甚至在納米狀態還會呈現毒性減少的趨勢。以石英為代表的結晶型二氧化硅已被證實對人體有很大危害，而有研究表明納米二氧化硅致肺纖維化等慢性毒性效應則可能比標準二氧化硅輕。

對動物有危害≠對人類有危害

迄今為止，納米材料導致的生物學損害作用依然停留在動物實驗階段，還沒有導致人體危害的確切證據。像以往對許多化學品的毒理學研究一樣，對動物有危害，并不等同于對人類有危害。這主要是因為：

1、納米只是計量單位，是否產生生物學損害，要看具體是什么化學物質。

2、目前對于納米材料導致的生物學損害的研究，對所采用劑量報道較少。任何化學品的有害、無害只是相對概念。劑量效應關系是普遍存在的。納米材料是否產生生物學損害，要看接觸者的實際暴露劑量。

3、目前的研究已經證實，不同動物種屬對納米材料的生物學反應存在一定差異。

認定納米材料致病尚缺乏依據

作為曾經醫治過河北7名“怪病”女工并到作業現場進行過實際調研的醫務人員。筆者認為，認定上述患者暴露于納米顆粒環境中缺乏依據，因此認定是納米材料導致了損害同樣缺乏依據。這主要是因為：

1、迄今為止，導致上述患者患病的物質依然沒有得到確認。我院曾經組織多學科，邀請國內諸多專家，多次為上述患者進行會診，也對患者使用的原材料進行過分析。沒有確認患者所使用原材料為納米物質。

2、國內外從事印刷PS版噴涂作業的企業眾多，尚未發現有類似情況發生。上述患者所使用的噴涂劑，是用人單位貪圖廉價所采購的沒有生產廠家標識、沒有產品名稱標識、沒有成分標識的“三無”產品。廉價購得“納米材料”可能性不大。

3、從事印刷PS版噴涂作業的企業，使用的主要物質成分為聚丙烯酸酯。國內有學者用聚丙烯酸酯為實驗動物染毒，沒有復制出胸腔積液和肺損傷的實驗動物；而使用從生產現場獲取的原材料，已經成功復制出胸腔積液和肺損傷的實驗動物。因此。不能認定病因為聚丙烯酸酯納米材料。

納米科學的歷史還很短，人們對納米材料毒性的認識也很匱乏。目前我國還沒有納米材料生產的許可證制度和納米實驗室安全管理的規定，納米材料的毒理學研究就成為當務之急。應當鼓勵納米材料毒理學方面的研究和探討，然而，依據我們目前所知，認定已經發生“納米疾病”為時尚早。

(據《健康報》文／北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科主任郝鳳桐)