想說就說

醫院豈是菜市場

越大的醫院越像“菜市場”，是大多數人的共識。更何況，噪音之外，是滿眼冷冰冰的化驗單、超出預支的賬目單，再伴著點“這病怎么就攤上我”的埋怨，叫人情何以堪!

但醫院嘈雜似乎已然是順理成章。第一，病人太多，越大的醫院，人們越是趨之若鶩，人滿為患又不能善加管理，怎能不亂?第二，醫院科室、窗口設置不合理，醫院像迷宮一樣搞得人滿頭霧水、來回亂轉，焉能不亂?第三，病人本就身體虛弱，醫院雜事又多，于是，陪看病的比病人還多，更增添了幾分亂。第四，很多人一進醫院變得異常敏感，如果再不分場地、時間亂發脾氣，可就怎一個“亂”字了得了。

可誰都知道，現如今，醫療服務不單單要治療患者的生理疾病，更應該關注患者的心理健康；不僅要把患者的病治好，更要向他們提供優質的精神服務。如果醫院總是如此亂哄哄，拖延疾病的康復不說，就算病愈出院，從此留下心理陰影，也算是醫院未能“盡忠職守”，如果再有人以此來和醫院爭論一番，則更是得不償失。因此，提供終日清靜、讓人心情愉悅的就醫環境成了當務之急。

如何改?往大了說，有賴于醫療供給的豐富，讓各級醫院各司其職，合理分流病人。但醫療事業發展得循序漸進，“心急吃不了熱豆腐”。因此，除了提高病人自身的素質外，只能依賴于醫院早日放下“坐北朝南”的架子：科室、窗口設置再人性化些，少讓病人東跑西跑：把醫院的衛生搞得好一些；醫護人員工作時小聲一點……總之，真正以病人為中心了，重視病人切身感受了，解決醫院亂哄哄，那就是假以時日的問題了。

(上海第二軍醫大學人文社會科學部講師晏揚)

所謂的專家是個“托”

一會是某糖尿病藥品廣告的醫學專家“孫仕友”，一會是紀念鈔廣告的錢幣專家“孫云”。最后化身中國男性健康研究中心主任“呂青”教授……這位神奇的“變臉專家”日前被細心的網友用大量電視畫面截圖“抓”了出來。

如今，只要打開電視機，你就能看到鋪天蓋地的電視廣告。說是廣告，卻弄得不像廣告，比如什么專家座談、專家訪問等。如果不細心觀看，你就會將其誤認為是電視臺主持人在采訪某位專家。

電視廣告及電視廣告中“專家”的泛濫，除某些政府部門的不作為和電視臺的唯利是圖外，還反映出了國人對專家之流的迷信。像去醫院看病，即便一個小感冒也要掛專家號，而且，專家還需要是老專家，似乎老專家必定會醫術高明，經驗豐富和值得信賴。

國人迷信專家，有著其深層次的原因。首先歸于歷史及國人普遍迷信權威的心理，其次反映出人與人之間的信任度在不斷降低，另外則是人們生活水平提高的一種表現。一些企業、商家甚至于不法者，正是看中了國人迷信專家，才在“專家”上大做文章。只要有了“專家”的說辭，就可以使企業的產品身價倍增。一些企業推廣產品時，在其宣傳語或廣告詞上就冠以“某某專家”的字眼。言外之意告訴消費者，他們的產品是專業的、獨成一家的。

既然一些企業或商家并不需要真正的專家，就不必花重金去邀請專家，找一個貌似專家者代言即可。因此，“變臉專家”的出現，也就并不為奇。專家的形象大抵是慈眉善目的老知識分子。“變臉專家”，正符合了“專家”這一形象要求。

醫生請多看看過往病史

日前，筆者的一位朋友因患重感冒就醫，病情加重隨即復診。兩次看病經歷相似：醫生并不翻看過往病史，大筆一揮寫下處方。朋友提醒，“上次配過的藥還沒吃完。”醫生并不作答。拿著處方，朋友配來與之前類似的藥品，甚為不解：復診為啥重復配藥?醫生看病，為啥非要從頭來過?

復診醫生不翻過往病史就開處方現象，在臨床并非少數。筆者采訪幾名臨床醫生獲悉，不看病史的原因大致有兩方面：其一，醫生太忙碌來不及看病史。某三甲醫院醫生訴苦，一上午要看30名患者，話也說不上幾句，何談翻閱之前寫的病史?再者，醫療實行舉證倒置，醫生不愿承擔更多責任，同行間診療相互不認賬，看了病史意義也不大。

書寫病史、閱讀病史堪稱為醫的基本功。中國工程院院士湯釗猷教授初當醫師，其書寫的病史因詳實認真至今被母校陳列展示。他坦言，病史就是病人的基本信息，讀得懂病史，才能作出正確的診斷結論。至于過往病史記錄，它非但描述了病情的發展過程，還有相關處方設置、患者用藥后的反應等一系列重要信息，這些對復診的醫生來說，無疑是診斷開藥的基礎。忽視過往病史，病人就診缺乏連續性。且不論徒增患者檢查配藥費用，療效也會打折扣。

筆者以為，當下醫療系統解決百姓看病難看病貴，并不需要什么豪言壯語。醫生多看看過往病史、多查查過往處方，在這些臨床就診的細節上多用些心，說不定就能在方便患者就醫、節省醫藥支出上跨出一大步。

(據《解放日報》)