學(xué)會(huì)看懂醫(yī)保住院結(jié)算單等

許多住院病人出院時(shí)，拿到醫(yī)院給的醫(yī)保住院結(jié)算記錄單，看著一串串?dāng)?shù)字，都是一頭霧水。其實(shí)，看懂并不難。盡管各地的醫(yī)保住院結(jié)算單不盡相同，報(bào)銷比例也不一樣，但大同小異。我們以北京某三級(jí)甲等醫(yī)院在職職工的一張住院費(fèi)用表為例，解讀醫(yī)保住院費(fèi)用，或許會(huì)對(duì)您有所幫助。

北京某三甲醫(yī)院在職職工住院費(fèi)用

總金額：住院總費(fèi)用，即病人在住院期間花費(fèi)的所有費(fèi)用為4000元。

統(tǒng)籌基金支付：由醫(yī)保支付的費(fèi)用，也就是先由醫(yī)院墊付的費(fèi)用為2291.60。計(jì)算方法：(總金額一起付線一個(gè)人自費(fèi))×85％=(4000-1300-4)×85％=2291.6

大額醫(yī)療費(fèi)用支付：即您當(dāng)年的醫(yī)保統(tǒng)籌基金7萬(wàn)元已封頂后，進(jìn)入10萬(wàn)元大額支付。此時(shí)個(gè)人需支付30％。本病例不存在這筆費(fèi)用。

個(gè)人自付一金額：包含起付線1300元和個(gè)人按比例支付的費(fèi)用，共1704.40元。個(gè)人按比例支付金計(jì)算方法：(總金額-起付線-個(gè)人自費(fèi))×15％=(4000—1300—4)×15％=404.4

個(gè)人自付二金額：由藥品的個(gè)人支付部分、床位的個(gè)人支付部分和大于500元的材料費(fèi)的50％等組成。本病例不存在這筆費(fèi)用。個(gè)人自費(fèi)金額：包括特需床位費(fèi)、自費(fèi)藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。

北京市醫(yī)保中心規(guī)定，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，報(bào)銷比例不同；在職職工與退休職工，報(bào)銷比例不同；住院費(fèi)用不同，報(bào)銷的比例也不同。因此，為了讀者方便計(jì)算，分別列表說明。

注：

1在職和退休職工的起付標(biāo)準(zhǔn)均為1300元，封頂線為7萬(wàn)元。

27～10萬(wàn)為大額支付。個(gè)人需支付30％。

3每位參保人員，每年住院可按比例報(bào)銷的部分最多為17萬(wàn)元(門急診每年最高報(bào)2萬(wàn)元)。

鏈接：醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(一年度內(nèi))解析

根據(jù)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定：享受醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員、退休人員及無(wú)保障老年人，在同一年度內(nèi)第一次住院的起付金為1300元，第二次起(包括第二次)每次住院，起付金下調(diào)為650元。享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的學(xué)生，住院起付金為每次住院650元。

享受醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員、退休人員及無(wú)保障老年人，在同一年度內(nèi)第一次接受門診特殊病治療，起付金為1300元。從第二次治療起不再收取起付金。享受醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生接受門診特殊病治療，第一次治療起付金為650元，從第二次治療起不再收取起付金。

1以上起付線標(biāo)準(zhǔn)均是一年內(nèi)有效，第二年度起重新計(jì)算。

2門診特殊病結(jié)算年度以辦理日期為準(zhǔn)，如2008年2月1日辦理，到2009年2月1日為一結(jié)算年度。

3屬于北京市生育險(xiǎn)報(bào)銷范疇的不收取起付金。

4門診特殊病指惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析病的特殊治療等。

(據(jù)《健康報(bào)》)

白巖松：起點(diǎn)就是我的身高

白巖松的口才和臨場(chǎng)應(yīng)變能力、機(jī)智和詼諧是圈內(nèi)外人士所公認(rèn)的。有一次，有一位女記者接連向他拋出了兩個(gè)比較刁鉆的問題：“如果把節(jié)目的完美比作地平線的話，您認(rèn)為您距離這地平線有多遠(yuǎn)?另外，您的新節(jié)目起點(diǎn)有多高?”

白巖松幾乎不假思索就幽默地回答道：“距離完美的地平線就一天的路程——明天，就在明天。至于我的新節(jié)目的起點(diǎn)，嘛，是1.79米——也就是我的身高。”兩句妙答頓時(shí)贏得了包括那位女記者在內(nèi)的全場(chǎng)觀眾的熱烈掌聲。

2007年，白巖松去給“廣東十大金牌主持人大賽”做評(píng)委，第七組選手抽到的辯題正方觀點(diǎn)是“能力比學(xué)歷重要”，反方是“學(xué)歷比能力重要”，兩名選手正你來(lái)我往相持不下，白巖松站出來(lái)說：“當(dāng)我一個(gè)人時(shí)，我堅(jiān)持能力比學(xué)歷重要，因?yàn)槲抑皇潜究飘厴I(yè)；當(dāng)我和我老婆在一起時(shí)，我就堅(jiān)持學(xué)歷比能力重要，因?yàn)槲依掀攀谴T士研究生畢業(yè)。”引得現(xiàn)場(chǎng)一片哄堂大笑，氣氛一下子就輕松下來(lái)。

(據(jù)《喜劇世界》)