康博士信箱

夜磨牙可以治療嗎康博士：

妻子告訴我，晚上睡覺時我經常磨牙，影響她的睡眠，對此我是一無所知的。我想知道，夜間磨牙是什么原因造成的，有什么方法治療嗎?

廣東梁鋼

梁鋼讀者：

引起夜間磨牙的原因主要有幾個。其中很重要、又較常見的原因就是精神因素。如果白天工作壓力過大，精神緊張、疲勞過度，夜間就容易發生磨牙。

另一個比較常見的原因是口腔牙齒咬合的問題，比如有牙列缺失、牙體齲壞、牙根尖發炎等口腔問題的人，就容易發生夜間磨牙。除此之外，顳下頜關節、神經肌肉病變等，也是導致夜間磨牙的原因。

如果你的牙齒沒有任何問題，并且沒有偏側咀嚼的習慣，那不排除是精神緊張引起的磨牙。這種情況你可以到醫院口腔科就診，利用阻磨器或牙合墊治療。

康博士

患盆腔炎應節制性生活

康博士：

我患有慢性盆腔炎，我的小妹患有陰道炎。小妹告訴我，陰道炎要男女同治，而且治療期間不能進行性生活。請問，慢性盆腔炎也一樣嗎?

陜西小柯小柯讀者：

陰道炎和盆腔炎雖同屬生殖系統疾病，但它們的治療卻是不盡相同的。

陰道本身就是一個有菌環境，一般情況下。不同的細菌保持在一個相對平衡的狀態時。陰道不會發病。如果陰道內環境改變，菌群失調，就可引起陰道炎；或者是某些特殊的致病菌進入陰道內，也可引起陰道發生炎癥。由于陰道炎可通過性生活接觸而感染，因此陰道炎患者在患病期間要禁止性生活。

盆腔炎是女性內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。慢性盆腔炎不屬于性傳播疾病，治療期間不必完全禁止性生活，更不會通過性生活互相傳染。

但要注意的是，慢性盆腔炎患者也應節制性生活，否則盆腔經常處于充血狀態，病情容易遷延不愈。

康博士

打封閉針是否安全

康博士：

我今年51歲，由于有關節炎，前幾天到醫院打了封閉針。過了兩天后，打針的地方仍然有點酸脹，不敢伸直腿，不知疼痛什么時候能好。我還聽別人說，打封閉針不安全，會對人體帶來副作用，不知這些是不是真的?

云南單平單平讀者：

所謂封閉針，是將強的松龍注射液(同類藥物地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或同類藥物)混合，注射到病變區域(肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管內等處都可以進行封閉注射)。強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應，減輕致病因子對機體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉用的就是它，可以緩解疼痛，增強療效。

局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經傳導，使這些神經支配的相應區域產生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國內使用這一療法已有40余年。

封閉針大多是骨科病人才需要打，如肩周炎、關節炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等。雖然它們的發病機理不一樣，但都有一個共同的特點，即軟組織損傷和無菌性炎癥。為此，醫生常常選用封閉療法，也就是常說的打封閉針。

有的病人一聽說打封閉針，就會產生懼怕心理，認為這只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。有的人還怕打了封閉針后會上癮，從此一直要打下去，擔心有副作用。其實，激素藥并沒有成癮性，長期應用可產生習慣性或依賴性。但這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素后才可能會出現。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老需要打”這一說法，對人體極少會產生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、價格低、副作用少、患者易于接受等優點。

當然，打封閉針時疼痛并不明顯，有的在注射1～2天局部疼痛可能略有加重，原因是這些與藥品刺激、局部壓力增高有關，但很快就會消失。一旦選用封閉療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，收不到應有的療效。雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預防并發癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經過一次或幾次封閉治療，癥狀可完全消失且不再復發。因此。不能絕對認為封閉治療不能除病根。

需要注意的是，為了防止感染，封閉注射應在正規醫院進行，根據病情嚴格掌握劑量。患有糖尿病的病人，打封閉針后可能會出現血糖一次性升高。如糖尿病病人近期血糖不穩定，可在調整穩定后再進行封閉治療。

康博士

注射狂犬疫苗要注意什么

康博士：

最近因為被狗咬，我想去防疫站注射人用的狂犬疫苗，但聽說注射期間很多東西都不能吃。請問，注射狂犬疫苗期間，要注意些什么?

河南錢靜錢靜讀者：

被狗咬傷的患者，在注射狂犬疫苗期間要注意以下幾個方面：

1、禁止應用皮質激素類藥物。

2、禁止飲酒、吸煙、喝濃茶及吃有刺激性的食物(如辣椒、蒜、姜、咖啡等)，還要避免吃海鮮類食物。

3、注意不要過度疲勞、著涼、感冒，以減輕反應。

4、注射期間，可同時補充維生素。

5、為避免發生免疫干擾現象，在注射狂犬病疫苗期間，盡量不要接種其他疫苗。

6、此外，你還要注意注射時間，五支疫苗的注射日期有嚴格的規定，你應遵醫囑在規定時間內完成注射。

康博士

孩子生病能洗澡嗎

康博士：

我的孩子3歲了，比較容易感冒生病，最近還發燒得了肺炎，身上都濕透了。我想給孩子洗個澡，可奶奶堅決反對，說生病的孩子不能洗澡，會加重病情，請問，這是對的嗎?

貴陽柳鈴柳鈴讀者：

對于生病的孩子來說，洗澡是很重要的輔助治療方法。無論孩子是患有皮膚疾病，還是患有感冒等呼吸道疾病，洗澡都具有良好的輔助治療效果。很多老人堅決反對在孩子發燒時給孩子洗澡，其實這種做法并不科學。

給生病的孩子洗澡的好處為：

清潔皮膚尤其是患有感染性皮膚疾病的孩子，洗澡必不可少。

促進血液循環溫熱的洗澡水(40℃)能促進血液循環，促進排汗，對發熱產生降溫等治療作用。

清除鼻涕如果孩子有流鼻涕的癥狀，水溫可促使鼻涕流出。對小嬰兒來說，這更是一種好用的鼻涕清除法。

增加飲水量多數孩子洗澡后都想喝水，即使是不喜歡喝水的孩子洗澡后也愿意補充水分。

增加鍛煉洗澡能增加體力消耗，因此是一種很好的鍛煉方法。

促進睡眠很多孩子在晚上洗完澡后更容易入睡，這對病體的康復也是很有益處的。

需要注意的是，為生病的孩子洗澡，

要調整好室溫和水溫，室溫以25℃、水溫以40℃為宜。此外，孩子洗澡后應注意保暖，沒有特殊需要暫時不應外出。

康博士

什么筷子最衛生

康博士：

目前，市場上流通的筷子五花八門，有竹子的、木質的、彩漆的、骨質的、銀制的，等等，價格從幾元一雙到上百元一雙不等。請問：哪種筷子更實用又衛生呢?

重慶姜蜻姜蜻讀者：

對于您提出的問題，據有關專家介紹，竹筷與硬木筷應是首選。彩漆筷中含有重金屬等有害物質；塑料筷子受熱后容易產生對人體有害的物質；骨筷容易變色，價格也較貴；金屬筷子受熱容易燙傷嘴。相比之下，無毒無害的竹筷與硬木筷是普通家庭的首選。同時，因為竹子與硬木生長快，用它做原料相對比較環保。至于筷子的使用年限，有關專業人士建議，筷子使用久了，表面磨損，容易殘留細菌，因此，筷子最好每年更換一次。

康博士

中藥沉淀物是喝還是扔

康博士：

我因病常服用中藥，煎好的中藥湯劑靜置一段時間，碗底常有泥糊狀的沉淀物。喝了怕有害，扔了怕浪費。請專家告訴我這沉淀物是喝還是扔?

江西饒栩饒栩讀者：

中藥湯劑的沉淀物是喝還是扔。是由湯劑中的藥物決定的。以黃連與甘草共煎為例：當兩種藥共煎時，各自進入水中的黃連素和甘草酸，有可能結合形成水中溶解度較小的鹽或復合物，以微細粒狀固體懸浮于煎液中，使煎液變混濁，如果將此煎液放置，則可能沉淀到碗底，形成泥糊狀物。若棄之不用，顯然會影響藥效。正確的做法，應是再往泥糊狀沉淀物中加點涼開水，并攪混，將此混濁液再服完。

據了解，到目前為止，還不能完全闡明哪些藥物間所形成的難溶于水的物質。是有效還是無效。為了確保藥效起見，還是不要將泥糊狀物棄掉，喝中藥湯劑，雖然較混濁，但混有混的道理，切勿圖好服而將中藥湯液輕易制成澄清液，煎出的湯劑全部喝完為好。

康博士

子宮頸過長為啥會不孕

康博士：

我結婚已5年，一直沒有避孕，但就是沒能懷孕。前段時間我和丈夫到醫院檢查，醫生說我的子宮頸過長，這有可能是造成不孕的原因。請問，子宮頸過長為何會造成不孕?

山西文蜻文蜻讀者：

正常的子宮頸長度約為3厘米，可分為內、外兩個口。內口與子宮體相連，外口通向陰道穹窿部，位于坐骨棘水平上。某些婦女先天性子宮頸過長，超過3厘米者，便可使子宮頸低于坐骨棘水平，這種不是因子宮脫垂造成的子宮頸位置低下，稱為先天性子宮頸過長癥。

假如女性的子宮頸過長，則在性生活后，男方的精液就不易積存在女方的陰道內，或者是子宮頸外口在積聚的精液前方，以致宮頸不能浸泡在精液里，從而減少了精子進入子宮頸的機會，降低了生育能力。治療子宮頸過長，主要是通過手術，將過長的部分子宮頸切除。

康博士