南京“鏡面人”的隱秘生活

張　榮

在許多文學作品與影視作品中，都有這樣一個類似的情節：主人公遭槍擊或刀刺了，傷口正好在心臟部位，可以說是致命的，然而奇跡發生了，這人的心臟不是長在左邊，而是右邊，所以他又從鬼門關回來了!

這是杜撰的嗎?不，世上確實存在這樣的人，他的內臟分布跟平常人是完全相反的，例如心臟在右邊，而肝臟在左邊，就好像鏡子中的影像一樣。于是，醫學上把這樣的人叫做“鏡面人”。

“鏡面人”極為罕見，十萬個人中間才可能出現一例。家住南京浦口的邵震，就是一位“鏡面人”，在他的身上會發生哪些奇特的故事呢?

心跳的感覺從右邊傳來

今年85歲高齡的邵震老人，和老伴住在浦口浦東村一單室套的房子里，自從59年前無意中得知自己是罕見的“鏡面人”后，他早已漸漸習慣了適應旁人的好奇心。

將手放在邵老的左胸部，竟然沒有一絲動靜，可當手挪到右胸時，頓時可以感受到心臟強有力的跳動。

他的闌尾怎么失蹤了

邵震是在什么情況下才發現自己與常人的不同之處的呢?除了心臟之外，他體內的其他內臟位置還正常嗎?

邵震說，早在1950年，他就發現自己的內臟位置與常人不同了。那一年的中秋節前夕，他在南京市區開會，大概是受了涼，肚子突然劇痛起來，于是他被同事緊急送往位于丁家橋的南京大學醫學院附屬醫院(即現在的東南大學附屬中大醫院)。

醫生根據邵震及其同事的描述，判定他是急性闌尾炎發作了。可是，當醫生給他做檢查時，問題卻出現了——闌尾炎疼痛應該是在右下腹位置經常反復的疼痛，而他卻按著左下腹直叫，醫生按壓他的右下腹，他沒反應，可醫生輕輕一碰他的左下腹，他就冷汗直冒。見此情景，醫生也對自己的診斷不自信起來，建議送往其他醫院看看。

在鼓樓醫院，醫生給邵震做了全身體檢。透視的時候，邵震聽到觀察室的醫生在喊其他醫生進去。過了一會兒，出來一個醫生，讓他不斷地變換身體位置，好幾分鐘之后，他才被扶下來。然后，醫生通知邵震的同事，說邵震的身體結構有點與眾不同，暫時不能動手術，先藥物保守治療。接下來幾天，邵震就一直注射盤尼西林治療，后來竟也痊愈了。也就是從那個時候開始，邵震知道自己的身體內臟，包括心、肺、胃、肝、脾、腸，都是反著長的。

“鏡面人”拍x光片8天瘦了20斤

1954年，邵震因為哮喘，又住進了南京大學醫學院附屬醫院，那時該院已經改名為中國人民解放軍第五軍醫大學附屬醫院。就在這次住院期間，他的主治醫生找到了他，跟他談了許久。談話的內容，邵老至今還清楚地記得。

當時，醫生說：“小伙子，你的身體結構比較特別，醫院很少見到你這樣的患者，沒有相關的治療經驗。你看，你現在是小毛病，那還不打緊，簡單治療就行了，但如果是內臟器官出現大毛病，我們就束手無策了。你能不能讓我們多拍幾張x光片，留做醫院教學研究使用，就算是為醫療事業做貢獻了。”

對于醫院的請求，邵震毫不猶豫地就答應了。

“拍x光片傷人啊。我拍第一張片子時，體重九十多斤，拍了八天后，就剩下七十多斤重了。”邵老說，拍片子的時候，早晨不能吃飯，一天只能拍一張，拍片室離住院部比較遠，他氣喘吁吁來回要走半個小時，拍片的時候，還要赤膊上陣，以前的x光機輻射又大，連續拍了八天之后，他明顯消瘦，體力不支。

“上世紀六十年代，我的哮喘老毛病又發作了，住進了當時位于下關姜家園的南京市第二醫院。醫生對我的身體感到特別好奇，又把我從頭到腳拍了個遍，也就是這次，醫生告訴我，我大腦的左半球和右半球也是顛倒相反的。”邵老笑著說，“后來我都懷疑，是不是我身上的穴位也是相反的。不過，我沒去找醫生證實，自己瞎想想，沒當同事。”

胚胎細胞的神奇纖毛

到底是什么原因讓一個人的內臟反向生長呢?上世紀九十年代，在浦口的一家醫院，一位醫生曾經告訴他，這可能和胚胎發育不良有關，但具體原因，那位醫生表示非自己專業，無法進一步解釋。

東南大學基礎醫學院遺組胚教研室的楊老師告訴記者，卵細胞受精以后，就開始了有條不紊的發育過程，經過卵裂、囊胚期、原腸胚期，到細胞分化、器官建成。心臟這個器官為何會長在左邊，它是由受精卵哪個發育時期決定的?這個屬于發育生物學的問題。看似簡單，實際上異常復雜，大概在上個世紀末，才有研究人員摸到了一點門道。

據楊老師介紹，一直到2004、2005年時，美國、英國和日本的有關專家才有了進一步的發現，他們通過小鼠試驗發現，很多胚胎細胞長有纖毛的結構，更關鍵的是，原腸胚期胚胎有個對體態形成和發育有關鍵作用的結構叫node，長在胚胎表面的中線上。在組成node的細胞的表面，有很多纖毛，這些纖毛全都按逆時針方向擺動，讓細胞表面的液體產生一個向左的流動。這會讓細胞表面液體里包含的某些信號蛋白，都集中在胚胎表面的左邊而不是右邊，因此左側信號蛋白的相對濃度高于右邊。在這個基礎上，左右兩邊的胚胎細胞就會受信號蛋白的不同調控而表達出不同的蛋白，再進一步導致不同的臟器發育。而正是這些幾乎看不見的神奇纖毛的單向擺動，造成某人的心臟只長在左邊而不是右邊。

但這些都是楊老師所了解的國外研究成果，國內暫無此方面的深入研究。什么原因導致他成為“鏡面人”

東南大學的楊老師認為，“鏡面人”形成的原因，肯定不在于后天，而是和胚胎發育過程中基因突變有關，但目前無法知道其中真正的原因。

據楊老師介紹，胚胎在發育的過程中，不同內臟發育的時間是不一樣的。但孕期八周之內，各個內臟原基就奠定了，這是質的變化，八周之后，開始量的變化，內臟發育長大。毫無疑問，“鏡面人”的內臟是在孕期八周之內就決定了。至于為什么會形成反向內臟位置的原基，楊老師說可能是胚胎基因突變或者在孕期八周之內母親受到了外界的影響，比如受到較大的輻射，或者吃了某些藥物。還有一種解釋，就是胚胎細胞上的纖毛不是反方向旋轉，從而導致細胞表面的液體向右流動，許多信號蛋白流向右邊，但他強調這只是推測而已。

那么，反位的內臟在八周之后是如何發育的呢?

楊老師以腸子發育為例作了介紹。正常情況下，原先只是一段呈直線形的腸子在發育的過程中不斷長大，腹腔不能夠再直線容納，就需要旋轉。腸子會首先向腹壁突出，然后按逆時針方向旋轉一百八十度，之后再逆時針旋轉九十度。可原基反位的腸子不是逆時針旋轉，而是順時針旋轉或者不旋轉。楊老師還說，如果腸子反位的話，極有可能帶動其他內臟反位，比如心臟。因為，內臟是相連的，其中一部分內臟的反位必定會影響其他內臟的位置。換句話說，邵震的內臟反位，有可能是他體內某個臟器的反位而帶動全身內臟反位了。

“鏡面人”的日常生活與常人有無區別

邵震的老伴說，在幾年前，邵震患了老年人常有的高血壓和糖尿病，之前，他連感冒都非常少見，身體非常硬朗。至于重體力活，老伴說，他不僅照常干，而且干得還多。

邵震身邊的同事、鄰居，知不知道他是一個獨特的人呢?他說，同事們基本上都知道，因為自己當年第一次被查出是“鏡面人”，就是同事送他去醫院的，當時大家都是第一次聽說“鏡面人”這種稀奇事，所以在單位里就傳開了。剛開始的時候，很多同事都會好奇地問這問那，還會摸摸他的心臟。后來，見他沒什么與眾不同的地方，也就習慣了。至于鄰居，知道的比較少。

“鏡面人”這種身體特異情況，會遺傳給后代嗎?可是他的父母兄弟中并沒有人像他這樣，他的一雙兒女也是非常正常。事實已經證明，這并不會遺傳。

那八張X光片如今藏在何處

那么，邵震最早拍的那八張X光片，現在究竟在哪里呢?是否還保存在醫院里?邵老對此也不知情，但他自己卻很好奇。

經過調查發現，當年建議他拍片子的醫院，如今已是幾經變動一一從1954年的中國人民解放軍第五軍醫大學附屬醫院，先是演變成第六軍醫學校附屬醫院，1958年又演變為南京鐵道醫學院附屬醫院，2000年4月又改為東南大學附屬中大醫院。五十五年過去了，這些讓邵震八天瘦了二十多斤的X光片還能得到妥善保管嗎?

東南大學臨床醫學院影像室的宋老師說，據她所知，目前在影像室的教學中并沒有用到一位叫邵震的“鏡面人”的x光片，她建議詢問一下東南大學附屬中大醫院放射科。在放射科，一位醫生說，他們這兒也沒有這類的x光片，大概是由于醫院歷史較長，變動較大，在交接的過程中遺失了也未嘗沒有可能。

至于邵老在拍攝這些x光片時體重急劇下降，中大醫院CT磁共振科的一位女醫生認為，這與機器沒有必然的聯系。據這位女醫生介紹，當年工作人員也都在沒有什么保護措施的情況下進行工作，接觸X光的時間比患者多多了，也沒聽說誰在短時間內瘦了這么多。盡管當年的機器設備與現在的無法相提并論，可能輻射較大，但還是在安全范圍內的。邵老體重下降快的原因，可能還是與他當時身體欠佳有關。

他成為南京第一位捐獻遺體的“鏡面人”

最讓人敬佩的是，邵老已與南京紅十字會捐獻遺體志愿者之友協會簽訂了捐贈遺體協議。

據邵震介紹，2007年3月，他到浦口醫院進行彩超檢查，得知自己身體狀況很好時，當場決定將自己的遺體捐贈給南京紅十字會“志友協會”做科學研究。“志友協會”的工作人員陶容，在得知邵大爺有捐贈遺體的意愿后，她第一時間趕到了浦口醫院。

據介紹，在南京的“鏡面人”肯定不止一位，但主動要求遺體捐獻的，邵大爺還是第一位。而且，邵震的老伴也在同一時間辦理了捐獻遺體的手續。

給“鏡面人”做手術真是江湖越老膽子越小

“鏡面人”的內臟如果真的出現病變，在治療的過程中，究竟會遇到哪些困難呢?

東南大學附屬中大醫院心臟科葉行舟醫師說，“鏡面人”的比例本來就小，而“鏡面人”患內臟方面疾病的比例就更低。他從醫20多年，才遇到過兩例“鏡面人”患者。他在2008年曾為一位“鏡面人”患者做過手術。這名患者40多歲，因擴張型心肌病，被送到中大醫院急救。檢杏發現，這名患者的臟器全長反了，肝臟長在左側，心臟長在了右側，和正常人完全相反。醫院決定為患者在胸肌下植入微型除顫器，但手術操作有很大困難。

“為‘鏡面人做手術自然不能用正常方法，因為就心臟手術而言，醫生的操作習慣和技巧、手術器材等，本來都是按正常人的心臟方向設計的，現在卻要整個兒反過來，對手術醫生來說是個冒險，原本技術越熟練的醫生可能越會犯錯。對病人來說，風險也在增大。”葉行舟介紹說。

“給‘鏡面人做手術，花費的時間遠比正常人多，而且，有些內臟手術還可能需要重新準備手術器械。”葉行舟說，“許多醫生在為‘鏡面人做手術之前，還要模擬演習幾遍才敢下手。”