激光治療近視要三思

楊　昆

張先生在讀書的時候就希望能摘掉自己幾百度的近視眼鏡。因此，當第一種真正意義上的近視矯正手術——RK手術(放射狀角膜切開術)開始臨床運用后，他毫不猶豫地接受了手術。術后他果然摘掉了眼鏡，雖然看東西的清晰度沒有想象的那么好，但是只要不用戴著框架眼鏡，他就心滿意足了。可是就在最近，因擠了趟公交車，他承受了10多年前手術帶來的惡果。當時他站在擁擠的公交車里，身邊一位乘客不知為什么揮了下胳膊，正好撞到了他的一只眼睛。“當時也不怎么痛，可是我發現眼睛里流出了液體，開始我以為是眼淚，可又不太像眼淚，當我能睜開那只眼睛時，已經什么都看不見了。”張先生被緊急送到眼科中心急救，醫生的診斷是：眼球破裂。作為最早的一種近視手術方法，經過10多年的發展，RK如今已經被棄置不用了。近視手術現在已經進入到了一個新的階段——準分子激光手術。然而，手術的風險問題還是必須引起人們的重視。

時下，由于“通過體檢關”“根治近視眼”及“永別眼鏡”等極具吸引力的宣傳與導向，使得人們不惜高價，踴躍一試。各地競相引進設備，不少小醫院施治的患者亦是數以萬計。巨大的經濟效益，使近視眼矯正手術在我國風光無限，商業行為遠遠超前于醫療活動及學術研究。

在全國各地的宣傳廣告中，激光手術的適應年齡幾乎都定為18～50歲。但中華醫學會眼科學會角膜病學組曾經擬定過一份MLK/LASIK治療近視技術(一種較高水平的準分子激光手術)規范，其規定手術適應證年齡應大于20周歲(特殊情況下可適當放寬到18周歲)。眼科醫生普遍認為真正合適的年齡是25歲以后，因為大量的資料證明，在大學期間近視度數加深仍是一種比較常見的情況。近來更有資料顯示40歲以下的人如果長時間操作電腦仍有發生近視和近視度數加深的可能。

準分子激光手術并非人人可做。目前該技術發展不到20年，遠期效果難以預料。其實這種手術針對的是一些特殊群體，比如演員、運動員，他們因為職業的需要，沒有辦法用傳統的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是，現在很多人認為戴著眼鏡麻煩，就盲目地選擇手術治療，這是一個很大的誤區。

目前，RK手術在上海的“返工”比例在30％左右，相比之下，LASIK要比RK手術的預測性和安全性好得多，但仍有一部分人會做“返工”手術。

公眾應該提高自身的科學素養、健康意識和自我保護意識，以客觀冷靜的心態看待那些風險較高而實施必要性確實不大的手術。所以，廣大的近視眼朋友們在選擇治療方法時一定要慎重再慎重。其實，對已有視力問題的人群，“短期治療”觀念是遠遠不夠的，務必建立長期的眼睛保健意識。關鍵是要加強眼睛的日常保健，注意眼睛的營養和用眼衛生，這才是最重要的問題。