關注結核病

本刊綜合

結核病是一種古老的疾病，幾乎有人的地方就有結核病的存在。在據今7000年以前的石器時代已有結核性疾病。我國中醫古籍《內經》中就有“虛癆”癥的記載，11世紀，北宋末年更有肺癆由蟲引起之說。18世紀中葉，結核病曾成為當時世界上危及人類生命的“第一殺手”。

數字看結核

●全國約有450萬活動性肺結核病人。

●全國每年新發傳染性肺結核病人150萬。

●肺結核是我國死亡率最高的傳染病，每年約二十幾萬人死于該病；而2003年SARS在中國造成的死亡人數少于700例。

●全國85％的患者來自農村，結核病是農村“因病致貧、因病返貧”的主要傳染病。

肺結核有哪些癥狀

連續兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就極有可能得了肺結核病。其他常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。

肺結核早期或輕度肺結核，因無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現以下癥狀：1.發熱：表現為午后低熱，多在下午4～8時體溫升高，一般為37℃～38℃之間。這時病人常伴有全身乏力，盜汗，女性會發生月經不調或停經。2.咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。3.痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的。胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。

怎樣預防結核病

預防結核病傳播最主要的措施是控制傳染源，即及時發現和徹底治愈肺結核病人；對與肺結核病人密切接觸人員進行相關檢查；對已經感染結核菌的人群，在醫生的指導下進行藥物預防結核病的發生；做好人口密集場所的通風和環境衛生，鍛煉身體增強體質，養成良好的衛生習慣；為新生兒及時接種卡介苗，但卡介苗主要對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。

結核病的家庭消毒與隔離

肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中有結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。

痰菌呈陽性的病人應隔離。若家庭隔離，病人要有單獨居室，房間要經常消毒，可點燃艾條或將米醋按每立方米空間1～2調羹放在爐上熏蒸，關閉門窗1～2小時后開窗通風。病人用過的食具、器皿均應分開，被褥、衣服等可在陽光下暴曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌轉陰性時，可取消隔離。

病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

這些檢查是免費的

河南省結核病人可到結核病防治機構，進行相關的免費檢查：

1.疑似肺結核病人和肺結核病人享受X光胸片免費檢查，包括首次診斷和療程結束各一次；

2.肺結核病人抗結核藥品免費；

3.疑似和肺結核病人痰結核菌涂片檢查免費，包括首次診斷和隨訪查痰共4次。

對病人的補助項目：

1.肺結核病人輔助檢查進行補助，包括血、尿、肝功共100元／人；

2.肺結核病人的輔助治療進行補助，參加“新農合”的病人，可以根據政策報銷相關輔助治療和輔助藥品費用；

3.肺結核病人住院費用進行補助，對需要住院治療病人每人每天補助9元，最高補助30天。

結核病患者飲食上注意啥

肺結核患者應攝入高蛋白和高熱能食物，熱能供給量以維持病人正常體重為原則，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。

肺結核病人應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物，還應注意充分休息并進行適當的戶外活動，注意環境及飲食用具的衛生。