特別的愛給“特別”的Ｂａｂｙ

楊少萍

終于等到和小家伙見面的那一天了!可是事情卻有些不盡如人意，寶寶太迫不及待了，沒足月就往外“竄”；要不就是肉肉長得不夠，是個可憐兮兮的低體重兒。這可怎么好?

看

早產寶寶：出生時有哪些“虧欠”?

對于生長發(fā)育迅速的胎兒來說，每一天都是不一樣的。所以，不足月的寶寶，不管怎樣總是會因為待在子宮的日子少了點而有些“虧欠”——

聽

早產寶寶、低出生體重寶寶9大生理特點

1體溫不穩(wěn)定

早產和低出生體重寶寶的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積又相對較大，產熱不足，散熱增加，所以體溫不穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度變化而變化。在環(huán)境溫度較低時，容易發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征。

2抵抗力弱

早產和體重偏低寶寶的全身免疫器官發(fā)育不成熟，白細胞吞噬細菌的能力較足月的寶寶差，血漿丙種球蛋白含量低下，對各種感染的抵抗力弱，即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。

3呼吸功能差

早產和低出生體重的寶寶由于呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸功能常不穩(wěn)定，部分寶寶可能出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。少數(shù)早產寶寶因肺表面活性物質少，還有可能發(fā)生嚴重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病。

4消化吸收能力弱

通常早產和低出生體重寶寶的消化酶分泌都不足，消化吸收能力弱，吸吮和吞咽功能差，胃容量小，容易出現(xiàn)嗆奶、吐奶、嘔吐，生理性黃疸較重且持續(xù)時間長。因為肝臟儲存維生素k少，各種凝血因子缺乏，容易發(fā)生出血。肝糖原的儲存量小，而且肝糖原轉為血糖的能力下降，如果出生后未及時補充，容易出現(xiàn)低血糖。此外，早產寶寶體內所存的鐵、維生素A、維生素D、維生素E等營養(yǎng)素均不足，容易發(fā)生貧血、佝僂病、低血糖等。

5體重下降明顯

因為腎臟功能發(fā)育不成熟，抗利尿激素缺乏，尿濃縮能力較差，早產和低出生體重的寶寶生理性體重下降比足月寶寶顯著，而且容易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調。

6容易貧血

早產寶寶的血液成分不正常，血小板數(shù)比足月的新生寶寶少。出生后，體重愈輕，其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早，且毛細血管脆弱，容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。

7營養(yǎng)容易缺乏

早產的寶寶比足月的寶寶長得要快得多，足月新生兒1周歲時，體重約為出生時的3倍，而早產寶寶出生時體重低，如果喂養(yǎng)得當，生長發(fā)育會很快。正是因為長得太快，所以極易發(fā)生佝僂病及其他營養(yǎng)缺乏癥。

8視力發(fā)育不成熟

早產、低體重寶寶的視網膜血管發(fā)育不成熟，如生后曾經接受過長時間、高濃度的氧療，容易發(fā)生視網膜病變，嚴重的甚至會因視網膜剝離導致完全失明。胎齡越小，體重越輕，發(fā)病率越高。

9缺血缺氧

早產、低體重寶寶因常常合并缺血缺氧性腦病，使大腦功能受損，可導致腦癱或智力發(fā)育障礙。

做

早產及低出生體重寶寶家庭護理

早產寶寶和低出生體重寶寶組織器官的成熟度和功能都不如足月的寶寶，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)寶寶需要在醫(yī)院治療、護理一段時間，才能出院。但寶寶出院后，身體仍然很弱，需要耐心、仔細護理。

精心喂養(yǎng)

母乳是寶寶的天然營養(yǎng)品，早產寶寶和低出生體重寶寶更需要母乳喂養(yǎng)。因為母乳所含的各種營養(yǎng)物質最適合寶寶的營養(yǎng)需求，更利于消化吸收，還具有抗感染作用。所以，媽媽一定要想辦法讓寶寶吃到母乳。對不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，或者寶寶在醫(yī)院治療無法哺乳，媽媽要將奶擠出來喂寶寶(至少每3個小時擠一次)。如果因種種原因確實不能母乳喂養(yǎng)，最好選用早產兒專用配方奶粉，以滿足早產寶寶的營養(yǎng)需求。

注意保暖

早產和低出生體重的寶寶體溫容易波動，所以要注意保溫問題，但也不能把寶寶捂得嚴嚴實實的。室內溫度保持在24℃～28℃，相對濕度55％～65％，如冬天室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫，但一定要注意安全，不要燙著寶寶。

要保證寶寶的體溫保持在36℃～37℃，上、下午各測體溫1次，如最高體溫或最低體溫相差1℃時，要采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。如果寶寶體重低于2.5千克，不要給他洗澡，可每2～3天用橄欖油擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。等寶寶體重達到3千克以上、每次吃奶達100毫升時，就可以像其他寶寶一樣洗澡了。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

防止感染

除專門照看寶寶的人外，其他人盡量少進早產寶寶的房間。給寶寶喂奶、換尿布前應洗手。奶具要經常消毒，做到衛(wèi)生、無污染。如果媽媽感冒了，要戴口罩哺乳，哺乳前用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

做撫觸

寶寶有被觸摸、擁抱及關注的需要，尤其是出生后數(shù)周內的親子互動，對于日后親子關系的建立有深遠的影響。嬰幼兒撫觸是一種情感交流，通過媽媽的手，讓刺激通過皮膚感受器傳達到寶寶大腦，使眼睛、手腳都跟大腦活動聯(lián)系起來，促進神經系統(tǒng)的發(fā)育，從而提高寶寶的智商和情商。撫觸還能改善寶寶的睡眠，促進胃腸的消化能力，增強免疫力等，使寶寶感覺舒適而平靜，提高他的應激能力。

定期檢查

定期帶寶寶到婦幼保健機構進行健康檢查，包括體格發(fā)育和神經心理發(fā)育測查，以便早期發(fā)現(xiàn)體格和智力發(fā)育問題，早期干預和糾正，保證寶寶全面健康發(fā)展。

記

出現(xiàn)以下情況，及時去看醫(yī)生

早產和低出生體重寶寶反應比較弱，表情比較少，哭聲較小，疾病癥狀不典型，有時寶寶只是表現(xiàn)為反應差、吃奶不好，而病情變化又快，家長不容易判斷。所以，一定要細心觀察寶寶的精神狀況及吃奶、睡眠、大小便等。如果寶寶有以下情況，要及時看醫(yī)生。

●體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相應的升溫或降溫措施后仍沒有效果。

●咳嗽，吐白沫，呼吸急促，臉色青紫。

●奶量驟減，精神萎靡，對刺激反應差，哭聲很弱。

●突然發(fā)生腹脹，哭鬧不止。

●發(fā)生痙攣、抽搐。

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早產兒：是指妊娠時間小于37周的新生兒。

低出生體重兒：出生體重低于2500克稱為低出生體重兒，包括早產兒、胎齡在37～42周的足月小于胎齡兒及胎齡在42周以上的胎盤功能不全的過期產兒，其中第一類早產兒占2／3，后兩類約占1／3。

新生兒反射：在新生兒期存在許多特殊反射，它是大腦皮層未發(fā)育成熟的暫時表現(xiàn)，隨年齡增長逐漸消失。盡管反射消失的時間有個體差異，但長期缺失、不對稱或持續(xù)存在都應視為異常。

新生兒寒冷損傷綜合征：簡稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時又稱新生兒硬腫癥。早產兒和低出生體重兒更容易出現(xiàn)寒冷損傷綜合征。