輕松應對寶寶腹瀉

腹瀉,是寶寶的常見病。如何預防、治療和護理?一起看看崔大夫的解答

北京和睦家醫院兒科高級醫師,中國醫師協會兒童健康委員會專家。《父母必讀》雜志專家團特約健康顧問,《崔大夫診室》專欄作者。

寶寶腹瀉由什么引起?

腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病癥。引起寶寶腹瀉的兩大因素:非感染性因素和感染性因素。

非感染性因素比較簡單,喝了涼水,吃了涼的食物,或者是對某些食物不耐受,如過敏或食物中毒等引起的腹瀉,這類腹瀉大便檢查不會出現特別的表現。

感染性因素相對復雜,如細菌性腸炎,大便內可以檢到紅細胞、白細胞或膿細胞,而病毒性腸炎可能會檢測到特別的病毒,如輪狀病毒等。

當孩子腹瀉時,家長最好將孩子的大便送到醫院進行檢查,這樣更利于尋找原因,對癥治療。

溫馨提示

遇到孩子腹瀉,家長一定要注意留取孩子大便標本去醫院檢查。留取大便標本要注意以下兩點:

1. 留取的大便,一定是要存放于塑料瓶或保鮮膜中,千萬不要放在紙尿褲中,因為大便中水分被紙尿褲吸收后,很難檢測出大便中的異常情況。

2. 大便要在1 ～ 2 小時內送至醫院檢查,否則容易出現假性結果。

腹瀉需要去看醫生嗎?

孩子出現腹瀉后有兩種情況必須看醫生:

1. 全身狀況非常嚴重,如高熱、精神狀況非常差、嘔吐嚴重等。

2. 腹瀉導致孩子出現了脫水的癥狀。如孩子已經連續4個小時沒有排尿,口腔黏膜比較干燥,哭的時候沒有眼淚等,這些都是脫水的早期表現。遇此情況,必須及時帶孩子到醫院,進行補液治療,否則有可能使病情加重。

為什么有的寶寶會經常腹瀉?

經常腹瀉,醫學上稱為“慢性腹瀉”,是由于胃腸道受到的損傷比較嚴重,治療沒有痊愈時又受到了藥物、不易消化的食物或其他病原菌的影響, 使其再度損傷,很難達到完全愈合的狀況,從而導致對食物的消化吸收能力下降,形成慢性腹瀉。

胃腸道損傷與其他部位的損傷不同。其他部位的損傷,可以通過休息或減少刺激等方法加速其痊愈,而胃腸道損傷后還要持續地加工消化食物,導致胃腸道的恢復相對緩慢,使腹瀉反復發生。

TIPS

預防脫水居家小妙招

腹瀉時,建議給寶寶喝:

1. 蘋果汁

2. 可樂(搖晃后打開瓶蓋,把氣放掉)

3. 米湯(水開后,下入大米,煮10 分鐘關火,取米湯)。這些湯汁,均為含有電解質的水,可有效預防因腹瀉引起的脫水。

寶寶腹瀉能吃成人的止瀉藥嗎?

成人用的止瀉藥(如黃連素、氟哌酸等)絕對不能用于12 歲以下的孩子,因為它們可以影響孩子的骨骼發育,這是有實驗證據的。孩子腹瀉時不應服用止瀉藥。如果腹瀉是因病菌引起的,止瀉后病菌存在體內會導致更嚴重的問題,如細菌毒素中毒、休克等。腹瀉要根據原因考慮適當的藥物或飲食治療,當腸道恢復正常或基本恢復正常時,腹瀉自然就會停止,而不是靠止瀉藥止住的。

秋季腹瀉如何預防?

秋季腹瀉通常是特指由輪狀病毒所致的腹瀉,而輪狀病毒是通過呼吸道和消化道傳播的,所以很難預防。輪狀病毒疫苗可以預防輪狀病毒引起的秋季腹瀉,建議在適當的時候給孩子接種。由于秋季腹瀉對小嬰兒危害較大,一般情況,進口疫苗提倡給2 個月、4 個月、6 個月的孩子連續口服3 次,國產疫苗有些可能會建議在適當的時候口服2 次或1 次。家長在給孩子口服疫苗前,請向醫生詳細咨詢。

答網友問

Q;便中有紅細胞,要用抗生素嗎?我兒子10 個月,吃了銀鱈魚突然拉起了肚子,半個多月不好,大便化驗有紅細胞,要吃抗生素嗎?

A: 您孩子的情況是因為銀鱈魚導致的胃腸道損傷,就是我們平常說的食物不耐受。胃腸道損傷會導致胃腸黏膜破損,自然會出現大便中帶有少量紅細胞的現象,有時還會出現一定的白細胞。所以家長不要認為大便中有紅細胞和白細胞就是感染,就要給孩子服用抗生素。抗生素只能殺滅細菌,并不能預防細菌感染。所以,只有明確了真的是細菌感染,才有必要選擇抗生素。病毒感染服用抗生素是沒有任何效果的,抗生素會使胃腸道的損傷更為嚴重。

Q;腹瀉時,飲食方面要注意什么?

A: 孩子出現腹瀉時,為了使其受傷的胃腸道盡快恢復,除了根據不同原因選擇適當的藥物外,要特別注意選擇適當的食物。我們建議給小嬰兒提供不含乳糖的配方奶粉(俗稱“腹瀉奶粉”),給孩子服用益生菌制劑(如媽咪愛、金雙歧等),減少肉類蛋白質食物的攝入,以減少胃腸道的負擔,使其盡快痊愈。

專家提示

腹瀉是3 歲以內嬰幼兒特別常見的病理現象,請家長注意:

● 遇到孩子腹瀉時,最關鍵的是要密切觀察孩子的一般表現,如高熱、嘔吐等情況,另外還要注意孩子是否出現了脫水,并及時糾正脫水。

● 如果不是細菌性腸炎,不需要使用抗生素。因為抗生素可以加重腸道的損傷,使腹瀉遷延。

● 請注意給小嬰兒及時更換不含乳糖的配方奶粉(俗稱“腹瀉奶粉”),以利于腸道的快速恢復。

● 腹瀉期間不要太多考慮營養問題,給孩子太多的食物,反而會加重胃腸道的負擔,影響孩子腸道的恢復。

專家答疑

何時開始給寶寶把尿?

Q;我女兒7 個半月了,請問何時能開始訓練把尿?

A: 一般選擇在寶寶半歲后,其身體支撐力比較好的時候開始把尿。不過,寶寶的生理心理發育還不成熟,他還沒有能力配合你的要求,把尿往往達不到訓練排便的目的。訓練的過程更多是你熟悉寶寶排便、掌握其排便訊號的過程。因此最好不要將把尿當做訓練寶寶養成規律排便的主要手段,在把尿時更不要進行強迫。

答疑專家:池霞(南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫師)

怎樣讓毛躁的孩子變細致?

Q;我兒子做事利索,但是毛躁。比如做作業,加減法經常弄混。不是不會,就是沒認真看。什么方法能讓他做事細致呢?

A: 1. 約定規則,把該做的事情做完并且做好后才能去玩。如完成得很好,可以延長玩的時間。2. 進行注意力訓練。如:找一些過期圖書、雜志,做成有植物、動物或孩子喜歡的其他內容的小卡片,快速閃現小卡片,讓孩子說出卡片上的信息。每張卡片上內容的數量應由少到多,循序漸進。3. 鼓勵自我檢查,讓孩子對照答案自己檢查作業。

答疑專家:顧美娟(南通大學教育科學學院學前教育系講師)

編輯/ 李雁寧(liyanning@bphg.com.cn)