腦出血后認知障礙與中風中醫辨證分型的關系探討

王恰如　鞏文娟　張永全　任　丁　陳曉鋒　王雷芳

摘要：目的探討腦出血后認知障礙(CI)與中風中醫辨證分型的關系，了解腦出血后何種中醫證型易發生認知障礙，為今后開展中醫藥對腦出血后認知障礙的早期干預提供參考。方法收集134例腦出血患者，經頭顱CT及磁共振成像(MRI)證實，通過簡易精神狀態量表(MMSE)測定分為腦出血后CI組(61例)與腦出血后無CI組(73例)。各組均分別進行MMSE評測、事件相關電位(event—related potential，ERP)-P300檢測、中醫辨證分型。研究各部分指標與認知障礙的相關性。結果ERP—P300測定：腦出血后CI組P300潛伏期較腦出血后無CI組和正常對照組顯著延長(P<0.01)，腦出血后無CI組的P30。潛伏期較正常對照組有所延長，但無統計學意義(P>0.05)，P300波幅在正常對照組、腦出血后無CI組及腦出血后CI組依次降低，但相互之間無統計學意義(P>0.05)。經中醫辨證分型發現：腦出血后CI組痰濕蒙塞心神證、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證三型認知障礙出現頻率與腦出血后無CI組比較有統計學意義(P<0.05)。經Logistic回歸分析，痰濕蒙塞心神證、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證三型與腦出血后CI有明顯相關(P<0.05)。結論腦出血后認知障礙患者P300潛伏期延長。痰濕蒙塞心神、風痰瘀血痹阻脈絡、痰熱腑實風痰上擾證在腦出血后CI的出現頻率高。痰濕蒙塞心神證、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證三型與腦出血后CI明顯相關。

關鍵詞：腦出血；認知障礙；中風

中圖分類號：R743.3 R255.2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2009)01—0027—02