張利峰 楊志明 柴嬋娟 吳 蕊
炎癥與免疫在動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)的發生發展中起重要作用,炎癥因子貫穿動脈粥樣硬化的發生發展乃至斑塊破裂的全過程。在粥樣斑塊內巨噬細胞、T-淋巴細胞等炎癥細胞表達白細胞分化抗原CD40及其配體CD40L,相互作用可產生一系列免疫炎癥反應,包括促進黏附分子、細胞因子如基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)等物質,促進As的慢性炎癥過程,最終導致斑塊的破裂,引起一系列臨床綜合征。近年來,應用他汀類藥物的大規模臨床試驗均已證實可減少冠心病臨床事件及心血管病死亡率,且所獲得的益處與降膽固醇不成比例,提示這可能與改善內皮功能、穩定斑塊等調脂外作用有關。