急性心肌梗死患者外周血單核細胞水平對預后的影響

李春艷　張雪娥

摘要：目的探討急性心肌梗死(AMI)患者外周血單核細胞水平變化對預后的影響。方法對2005年6月—2007年6月162例AMI患者進行分析，于入院即刻查血常規和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)，并盡早接受靜脈溶栓治療，于入院2周內行超聲心動圖檢查，依單核細胞水平分為增高組和正常組，并記錄溶栓開通情況及住院期間心臟事件發生情況，評價外周血單核細胞增多對AMI患者預后的影響。結果增高組CK、CK—MB峰值較正常組增高(P<0.05)心力衰竭發生率為42.1％，嚴重心律失常發生率為21.1％，梗死后心絞痛發生率為21.1％，病死率為13.1％均明顯高于正常組(P<0.05或P<0.01)。溶栓后臨床指標再通患者增高組射血分數(LVEF)和左室短軸縮短率(FS)均低于正常組(P<0.05)；而左室收縮末容積(LVESV)和左室舒張末容積(LVEDV)明顯高于正常組(P<0.05)。結論單核細胞增高與AMI臨床預后有關，可能成為判斷AMI近期預后的重要指標。

關鍵詞：心肌梗死，急性；單核細胞；肌酸激酶同工酶

中圖分類號：R542.2 R256.22

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2009)01—0023—02