４３例感染性休克患者血流動力學與血乳酸的變化監(jiān)測

張麗暉　劉　虹　亢硯芳

摘要：目的觀察43例感染性休克患者在早期目標治療(EDTA)前后血流動力學與血乳酸的變化。方法將43例感染性休克患者分為存活組及死亡組，存活組30例，死亡組13例。并選擇同期類似病種無休克患者31例為對照組。分別于診斷即刻、6h、12h、24h測定心率(HR)、血壓(BP)、尿量(UV)、中心靜脈壓(CVP)、血乳酸(Lac)，計算平均動脈壓(MAP)。結(jié)果感染性休克患者在入院初始CVP、MAP較對照組顯著降低，HR明顯增快，尿量減少，Lac顯著升高；經(jīng)EDTA方案治療，各組的CVP值明顯升高，HR下降，MAP回升，但死亡組在6h仍未至60mmHg；死亡組血乳酸值較存活組明顯升高，經(jīng)積極治療仍無明顯改善；各組尿量在治療初始均有改善，死亡組在24h后隨MAP惡化明顯減少。結(jié)論感染性休克患者存在血乳酸增高，外周血管擴張，有效循環(huán)血量減少，組織灌注差的特點，經(jīng)積極的治療存活組較快達標，而死亡組各指標惡化，故血流動力學指標及時的監(jiān)測對預(yù)后的判斷及臨床治療指導(dǎo)具有一定價值。

關(guān)鍵詞：感染性休克；血流動力學；血乳酸

中圖分類號：R605.971

文獻標識碼：C

文章編號：1672—1349(2009)01—0107—02