體質類型與生活調理

主講專家介紹:

王琦，國家級重點學科中醫基礎理論學科帶頭人，現任北京中醫藥大學博士生導師、北京中醫藥大學學術委員會委員、中醫體質與生殖醫學研究中心主任、享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家，國家人事部、衛生部、中醫藥管理局遴選的全國第二、三批五百名著名老中醫之一。主編出版了我國第一部男科系統專著《中醫男科學》、《中醫體質學》等。

編者按:我國對體質分類的研究歷史悠久，現存最早的醫學典籍《黃帝內經》即對體質進行了較為全面、系統的闡述，初步形成了中醫體質分類的理論框架。其中《靈樞·陰陽二十五人第六十四》諸篇是世界醫學史上最早對體質類型進行觀察、總結并做出分類的重要文獻，如篇中云:“先立五形金、木、水、火、土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。” 后世關于體質分類的論述散見于不同時期不同醫家的著作之中。近年來，關于體質的分類方法有數十種之多。這里主要介紹王琦教授的“體質九分法”及其《中醫體質分類判定標準》。《中醫體質分類判定標準》有助于把握中華民族的體質特點，并可直接用于健康評估，用于具有疾病危險因素、亞健康狀態、慢性疾病及康復期的人群與個體，對其進行生活行為指導、養生保健、醫療干預和個性化的順勢健康管理服務。

中醫9種基本體質類型特征

一、平和質

1.形體特征:體形勻稱健壯;

2.常見表現:面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，鼻色明闊，嗅覺、味覺正常，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，食欲良好，大小便正常;

3.心理特征:性格隨和開朗;

4.發病傾向:平時患病較少;

5.對外界環境適應能力:對自然環境和社會環境適應能力較強。

二、氣虛質

1.形體特征:肌肉不健壯;

2.常見表現:容易呼吸短促，接不上氣，喜歡安靜，不喜歡說話，說話聲音低弱，容易感冒，常出虛汗，經常感到疲乏無力;

3.心理特征:性格內向，情緒不穩定，膽小，不喜歡冒險;

4.發病傾向:平時體質虛弱，易患感冒; 或發病后因抗病能力弱而難以痊愈;易患內臟下垂;

5.對外界環境適應能力:不耐受寒邪、風邪、暑邪。

三、陽虛質

1.形體特征:肌肉不健壯;

2.常見表現:總是手腳發涼，胃脘部總是伯冷，衣服比別人穿得多，耐受不了冬天的寒冷，夏天耐受不了空調房間的冷氣，喜歡安靜，吃(喝) 涼的東西總會感到不舒服，容易大便稀溏，小便顏色清，量多;

3.心理特征:性格多沉靜、內向;

4.發病傾向:發病多為寒證，易患泄瀉、陽痿等;

5.對外界環境適應能力:不耐受寒邪，耐受夏季，不耐受冬季，易感受濕邪。

四、陰虛質

1.形體特征:體形瘦長;

2.常見表現:經常感覺身體、臉上發熱，耐受不了夏天的暑熱，皮膚干燥，經常感到手腳心發熱，面頰潮紅或偏紅，常感到眼睛干澀，經常口干咽燥，容易失眠，經常大便干結;

3.心理特征:性情急躁，外向好動活潑;

4.發病傾向:易患咳嗽、糖尿病、閉經、發熱等;

5.對外界環境適應能力:平時不耐暑熱、干燥，耐受冬季，不耐受夏季。

五、血瘀質

1.形體特征:瘦人居多;

2.常見表現:皮膚常在不知不覺中出現紫瘀斑(皮下出血) ，皮膚常干燥、粗糙，常常出現疼痛，面色晦暗或有色素沉著、黃褐色斑塊，眼眶經常黯黑，眼睛經常有紅絲(充血)，刷牙時牙齦容易出血;

3.心理特征:容易煩躁，健忘，性情急躁;

4.發病傾向:易患出血、中風、冠心病等;

5.對外界環境適應能力:不耐受風邪、寒邪。

六、痰濕質

1.形體特征:體形肥胖，腹部肥滿松軟;

2.常見表現:出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，常感到肢體酸困沉重、不輕松，面部經常有油膩感，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺，平時痰多;

3.心理特征:性格溫和，處事穩重，為人恭謙，多善忍耐;

4.發病傾向:易患糖尿病、中風、眩暈、咳喘、痛風、高血壓、冠心病等;

5.對外界環境適應能力:對梅雨季節及濕環境適應能力差。

七、濕熱質

1.形體特征:形體偏胖或蒼瘦;

2.常見表現:面部和鼻尖總是油光發亮，易生粉刺、瘡癤，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，經常大便黏滯不爽，小便有發熱感，尿色發黃，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗;

3.心理特征:性格多急躁易怒;

4.發病傾向:易患瘡癤、黃疸、火熱等病證;

5.對外界環境適應能力:對濕環境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應。

八、氣郁質

1.形體特征:形體瘦者為多;

2.常見表現:常感到悶悶不樂、情緒低沉，易緊張、焦慮不安，多愁善感或容易受到驚嚇，常感到乳房及兩脅部脹痛，常有胸悶的感覺，經常無緣無故地嘆氣，容易心慌、心跳快，喉部經常有堵塞感或異物感，容易失眠;

3.心理特征:性格內向不穩定，憂郁脆弱，敏感多疑;

4.發病傾向:易患失眠、抑郁癥、神經官能癥等;

5.對外界環境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不喜歡秋冬天和陰雨天。

九、特稟質

1.形體特征:無特殊，或有畸形，或有先天生理缺陷;

2.常見表現:過敏體質，即使不是感冒也經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏，皮膚容易起蕁麻疹，皮膚常因過敏出現紫紅色瘀點、瘀斑，皮膚常一抓就紅，并出現抓痕;

3.心理特征:無特殊;

4.發病傾向:凡遺傳性疾病者，多表現為親代有相同疾病，或出生時即有缺陷;若為過敏體質，易出現藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病;

5.對外界環境適應能力:適應能力差，如過敏體質者對季節適應能力差，易引發宿疾。

9種體質的調護方案

一、平和質

1.飲食調養:飲食應有節制，不要過饑過飽，不要常吃過冷過熱和不干凈的食物。粗細糧食要合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。不要吸煙酗酒。

2.生活起居:起居應有規律，不要過度勞累。飯后宜緩行百，不宜食后即睡。作息應有規律，應勞逸結合，保持充足的睡眠時間。

3.體育鍛煉:根據年齡和性別參加適度的運動。如年輕人可適當跑步、打球，老年人可適當散步、打太極拳等。

4.情志調攝:保持樂觀、開朗的情緒，積極進取，節制偏激的情感，及時消除生活中不利事件對情緒的負面影響。

5.藥物調理:一般不提倡使用藥物。

二、氣虛質

1.飲食調養:可多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。

2.生活起居:起居宜有規律，夏季應適當午睡，保持充足的睡眠。平時要注意保暖，避免勞動或劇烈運動時出汗受風。不要過于勞作，以免傷正氣。

3.體育鍛煉:可做一些柔緩的運動，如在公園、廣場、庭院、湖畔、河邊、山坡等空氣清新之處散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。平時自行按摩足三里穴。不宜做大負荷運動和出汗運動，忌用猛力和做長久憋氣的動作。

4.情志調攝:多參加有益的社會活動，多與別人交談、溝通。以積極進取的態度面對生活。

5.藥物調理:常自汗、感冒，可服玉屏風散預防。

三、陽虛質

1.飲食調養:平時可多食牛肉、羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生姜、蒜、芥末、蔥、花椒、胡椒等甘溫益氣之品。少食黃瓜、柿子、冬瓜、藕、萵苣、梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

2.生活起居:居住環境應空氣流通，秋冬注意保暖。夏季避免長時間呆在空調房中，可在自然環境下納涼，但不要睡在穿風的過道上及露天空曠之處。平時注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗過多，在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。保持足夠的睡眠。

3.體育鍛煉:可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。夏天不宜做過分劇烈的運動，冬天避免在大風、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環境中鍛煉。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經常灸足三里、關元，可適當洗桑拿、溫泉浴。

4.情志調攝:多與別人交談溝通。對待生活中不順心的事情，要從正反兩面分析，及時消除情緒中消極因素。平時可聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂以調動情緒，防止悲憂和驚恐。

5.藥物調理:可酌情服用金匱腎氣丸等。

四、陰虛質

1.飲食調養:可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆 小豆、海蜇、芝麻、荸薺、百合等甘涼滋潤之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品。

2.生活起居:起居應有規律，居住環境宜安靜，睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲。應早睡早起，中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節制房事。戒煙酒。

3.體育鍛煉:只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、氣功等動靜結合的傳統健身項目。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。皮膚干燥甚者，可多游泳，不宜洗桑拿。

4.情志調攝:平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調舒緩、輕柔、抒情的音樂。防止惱怒。

5.藥物調理:可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。

五、血瘀質

1.飲食調養:可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、玫瑰花、綠茶等具有活血散結、行氣、疏肝解郁作用的食物。少食肥豬肉等滋膩之品。

2.生活起居:作息時間宜有規律，保持足夠睡眠;但不可過于安逸，以免氣機郁滯而致血行不暢。

3.體育鍛煉:可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目，如太極拳、太極劍、各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使經絡暢通。血瘀質的人在運動時如出現胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應停止運動，去醫院進一步撿查。

4.情志調攝:及時消除不良情緒，保持心情愉快，防止郁悶不樂而致氣機不暢。可多聽一些抒情柔緩的音樂來調節情緒。

5.藥物調理:可酌情服用桂枝茯苓丸等。

六、痰濕質

1.飲食調養:飲食應以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。

2.生活起居:居住環境宜干燥而不宜潮濕，平時多進行戶外活動。衣著應透氣，經常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣候條件下，應減少戶外活動，避免受寒淋雨。不要過于安逸，貪戀床榻。

3.體育鍛煉:因形體肥胖，易于困倦，故應根據自己的具體情況循序漸進，長期堅持運動鍛煉，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、網球、游泳、練武術，以及適合自己的各種舞蹈。

4.情志調攝:保持心境平和，及時消除不良情緒，節制大喜大悲。培養業余愛好，轉移注意力。

5.藥物調理:可酌情服用化痰祛濕方，常用藥物有白術、蒼術、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、雞內金。

七、濕熱質

1.飲食調養:飲食以清淡為原則，可多食赤小豆、綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、絲瓜、葫蘆、冬瓜、藕、西瓜、荸薺等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、飴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。應戒除煙酒。

2.生活起居:避免居住在低洼潮濕的地方，居住環境宜干燥，通風。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節，減少戶外活動的時間。保持充足而有規律的睡眠。

3.體育鍛煉:適合做大強度、大運動量的鍛煉、如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。夏天由于氣溫高、濕度大，最好選擇在清晨或傍晚較涼爽時鍛煉。

4.情志調攝:克制過激的情緒。合理安排自己的工作、學習，培養廣泛的興趣愛好。

5.藥物調理:酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

八、氣郁質

1.飲食調養:多食小麥、芫荽、蔥、蒜、黃花菜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂、檳榔、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用飲料。

2.生活起居:居住環境應安靜，保持有規律的睡眠，睡前避免炊茶、咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料。

3.體育鍛煉:應盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術等。多參加群眾的體育運動項目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社會，解除自我封閉狀態。

4.情志調攝:培養開朗、豁達的性格。多參加有益的社會活動。結交知心朋友，及時向朋友傾訴不良情緒，尋求朋友的幫助。

5.藥物調理:可酌情服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

九、特稟質

1.飲食調養:飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、蟹、鯉魚、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。

2.生活起居:居室應通風良好。保持室內清潔，被褥、床單經常洗曬，以防止對塵螨過敏。室內裝修后不宜立即搬進居住，讓油漆、甲醛等化學物質氣味揮發干凈后再進新居。春季室外花粉較多時，要減少室外活動時間，以防止花粉過敏。不宜養寵物，以免對動物皮毛過敏。起居應有規律，保持充足的睡眠時間。

3.體育鍛煉:積極參加各種體育鍛煉，增強體質。天氣寒冷時鍛煉要注意防寒保暖，防止感冒。

4.情志調攝:合理安排作息時間，正確處理工作、生活和學習的關系，避免情緒緊張。

5.藥物調理:可酌情服用玉屏風散、消風散、過敏煎等。

〖編輯:安然