血塞通片對高血壓患者Ｃ－應蛋白及血液流變學的影響

[摘要]目的 探討血塞通片對高血壓病患者C反應蛋白及血液流變學的影響。

方法 將56例高血壓病患者隨機分兩組，對照組28例予常規治療，治療組28例在對照組治療基礎上加血塞通片口服，觀察治療前后C反應蛋白、血液流變學的變化。結果 治療后兩組的血液流變學指標均顯著改善(P<0.05)，但治療組的改善情況更明顯(P<0.01)。治療后兩組的hsCRP水平均顯著改善(P<0.01)，但治療組的改善情況更明顯(P<0.05)。結論 血塞通片能降低C反應蛋白，改善高血壓病的血液流變學，減輕高血壓病及器官損害和并發癥的發生。

[關鍵詞]高血壓病;血塞通片;血液流變學;C反應蛋白

文章編號:1003-1383(2009)04-0400-02

中圖分類號:R 544.1

文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.009

近年來，微循環障礙在高血壓病發病機制中的作用已受到廣泛重視[1]，微循環障礙是指發生在微循環水平上血管和血流的形態及功能紊亂，血液及其成分的流變學改變異常是導致微循環障礙的重要組成部分[2]。同時C反應蛋白水平的升高與高血壓的預后有密切關系。本文旨在觀察血塞通片對高血壓病C反應蛋白及血液流變學的影響，從而驗證其療效。

資料與方法

1.一般資料 將符合中華醫學會高血壓病臨床診斷標準[3]的56例患者隨機分為兩組，治療組28例，男16例，女12例，年齡41～72歲，平均51.2歲;對照組28例，男14例，女14例，年齡43～73歲，平均53.6歲。兩組性別、年齡比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。 

2.治療方法 對照組主要進行個體治療。治療組在對照組治療基礎上加用血塞通片(云南金泰得三七)口服，每日3次，每次0.1克，14天1個療程。

3.觀察指標及檢測方法 觀察治療2周前后C反應蛋白及血液流變學變化情況。 血液流變學指標(全血比黏度、血漿比黏度、血栓、血小板黏附率、紅細胞電泳時間)按常規方法檢測;血清hsCRP檢測按標準操作過程操作，采用免疫濁度方法檢測血漿hsCRP水平，儀器為IMMAGE免疫濁度儀(貝克曼公司)。

4.統計學處理 采用STATA7.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差(-±s)表示，用t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異。

結果

1.兩組治療前后血液流變學的變化比較 治療后兩組的血液流變學指標均顯著改善(P<0.05)，但治療組的改善情況更明顯(P<0.01)。見表1。

表1 兩組治療前后血液流變學的變化比較(-±s)

組別例數 全血比黏度 高切低切血漿比黏度

血栓 長度(mm)溫重(mg)血小板黏附率紅細胞電泳時間(s)

對照組2828治療前治療后6.31±0.325.96±0.26△7.78±0.367.54±0.23△2.13±0.161.92±0.11△53±2640±21△137±5695±34△81±2453±19△0.45±0.120.36±0.09△

治療組2828治療前治療后6.26±0.355.72±0.25△▲7.83±0.327.36±0.21△▲2.15±0.151.84±0.09△▲55±2329±15△▲142±4278±29△▲79±2131±16△▲0.43±0.150.27±0.08△▲

注:組內與治療前比較，△P<0.05，治療后組間比較，▲P<0.01

2.兩組治療前后hsCRP水平比較 治療后兩組的hsCRP水平均顯著改善(P<0.01)，但治療組的改善情況更明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后hsCRP水平比較(-±s，n=15)

組別例數治療前治療后 tP

對照組281.82±0.561.16±0.683.965<0.01

治療組281.89±0.630.79±0.616.638<0.01

t值-0.4392.143 --

P值->0.05<0.05--

討論

本研究提示高血壓病時全血黏度、血漿比黏度、血小板黏附率，紅細胞電泳時間均增加，這些血液流變學異常可加重微循環障礙，使微循環血液阻力增大，血流瘀滯，血栓形成進而產生組織缺氧，細胞壞死，口服血塞通片能有效地改善高血壓病血液流變學的異常，降低全血比黏度、紅細胞電泳時間等，降低血細胞聚集性及增強變形能力，減輕對靶器官損害，從而減少并發癥的發生，提高療效。基本機制可能是[4]:①抑制合成及釋放，減少帶正電荷大分子的產生，從而減輕紅細胞聚集;②抑制氧自由基產生，提高氧自由基清除酶活性，從而減輕氧自由基對細胞膜流動性的損害，有利于增加細胞的變形性;③抑制血漿原性炎癥介質的產生，減輕微循環障礙。

同時本研究表明，高血壓病時hsCRP明顯增高，經治療后，隨臨床癥狀的緩解，hsCRP明顯下降，加用血塞通片較對照組更能改善癥狀，能降低hsCRP，提示隨高血壓病的好轉， hsCRP釋放減少。故hsCRP可作為高血壓病療效觀察的指標。

參考文獻

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(收稿日期:2009-04-15 修回日期:2009-08-13)

(編輯:梁明佩)