如何避免反復(fù)患肺炎

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護(hù)。

貼身醫(yī)生:侯偉

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科副教授

專長(zhǎng):從事兒科臨床工作22 年，擅長(zhǎng)治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病，特別是兒童哮喘、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽等。

門診時(shí)間:周五全天

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發(fā)件人 丁冬媽

問題 寶寶經(jīng)常得肺炎，怎么治療?

我的寶寶現(xiàn)在剛滿兩歲，自他出生以來，已經(jīng)前前后后患了5 次肺炎!他在出生兩周的時(shí)候，就因?yàn)樾律鷥悍窝锥≡骸＝酉聛硭?jīng)常感冒、發(fā)燒、咳嗽，嗓子里老有痰，好幾次都是因?yàn)楦忻岸D(zhuǎn)成肺炎。我們非常苦惱，請(qǐng)《父母必讀》貼身醫(yī)生給我們些建議:寶寶為什么這么頻繁地患肺炎?怎樣治療對(duì)肺炎比較有效?少用藥是不是能減少副作用?怎樣才能避免寶寶得肺炎?

為什么小寶寶容易患肺炎?

肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病。小寶寶容易患肺炎，主要是由于小寶寶的氣管、支氣管管腔相對(duì)狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，不容易將微生物或異物清除。肺組織血管豐富，易于充血，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛而肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易出現(xiàn)黏液阻塞。加上小寶寶的免疫功能發(fā)育還未成熟，所以更容易患肺炎。

你的孩子剛兩歲，已患5 次肺炎，確實(shí)稍微多了一些，這可能與他生后兩周時(shí)患新生兒肺炎的影響有關(guān)。孩子嗓子里經(jīng)常有痰，是由于支氣管發(fā)育不成熟或氣道高反應(yīng)引起，應(yīng)根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待。需要提醒的是，首先要對(duì)肺炎進(jìn)行確診，患肺炎時(shí)除了有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快外等呼吸道癥狀外，還必須在肺部聽診到“濕口羅音”，如果肺部沒有這種特殊的聲音就不能診斷肺炎，胸部X 線片檢查只是作為參考。再者，肺炎有時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)喘息，而且伴有喘息的肺炎往往會(huì)有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，多次發(fā)生肺炎也不足為奇。

治療建議根據(jù)病原菌選用敏感藥物

小兒肺炎可由病毒、細(xì)菌、支原體等不同的病原菌引起，其中細(xì)菌感染最常見，約占50%。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物。輕度肺炎患兒僅有咳嗽、發(fā)熱、咳痰，這時(shí)可口服抗生素如頭孢克洛、頭孢克肟或靜脈注射抗生素治療，給予頭孢二代或三代藥物。

用藥一定要用足療程

用抗生素治療細(xì)菌感染，一般要用至體溫正常后5 ～ 7 天，肺部口羅音消失之后停藥。如果是支原體感染，應(yīng)口服或靜脈注射阿奇霉素治療兩周左右。不能隨意縮短治療時(shí)間，以免導(dǎo)致病情反復(fù)遷延。有的家長(zhǎng)擔(dān)心抗生素有副作用，在孩子病情沒有完全好轉(zhuǎn)時(shí)就停藥，這樣會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)發(fā)生肺炎。

中途不要隨意換藥

用抗生素治療小兒肺炎時(shí)，用藥后通常過3 ～ 5 天才能見到明顯效果，期間不能頻繁更換藥物，以免造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。有些孩子在使用抗生素后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不必停止用藥，可以給孩子吃些媽咪愛等修復(fù)腸黏膜的藥。

貼身醫(yī)生的預(yù)防建議

● 加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉。

● 規(guī)律飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，防止?fàn)I養(yǎng)性貧血和佝僂病的發(fā)生。

● 經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，使身體的耐寒能力和對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力得到增強(qiáng)。

● 盡量少帶孩子到公共場(chǎng)所，以防止交叉感染。

● 根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，孩子穿得太少或太多都容易感冒。

● 孩子患了感冒后要及時(shí)治療，防止病情加重發(fā)展成肺炎。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)