整體護理中結核病患者的健康教育

[摘要] 目的 探討整體護理中結核病患者的健康教育開展的效果。方法 詳盡了解患者各種情況，做入院詳細評估，通過了解患者對自己疾病的認識態度，根據患者的具體情況制定了不同的宣傳計劃:對老齡、文化程度低、接受能力差的患者，采取耐心、細致的語言宣傳方式，并且反復多次、循序漸進;對文化層次較高、平時保健意識強者，可采取語言與文字相結合的方式;對不善言表、疑心較重的患者，采取集體指導、討論式方式，可以達到護患之間的交流，使宣教更具說服力。結果 通過健康教育，使患者接受治療，提高護理順應性。結論 健康教育現已成為整體護理工作的一項重要內容，提高了全民的科普知識，同時提高了患者的自我護理能力及生活質量。

[關鍵詞] 整體護理;結核病;健康教育

[中圖分類號] R473.1[中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-137-02

健康教育作為整體護理的重要內容之一，已被廣大護理人員所重視。要求護理人員以病人為中心，從患者的生理、心理、社會、文化、精神等方面考慮患者的健康問題;通過健康教育，護理的順應性增加，患者科普知識水平提高。肺結核病在我國近年呈現逐年上升趨勢，臨床觀察大部分結核病患者不懂結核病的防治知識、用藥方法不正確，所以通過有計劃、有目的的健康教育，宣傳結核病保健知識，使患者及家屬掌握正確的結核病防治措施，對于提高患者生活質量具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2004年1月~2009年1月220例肺結核患者，其中男135例，女95例。年齡5~85歲。患者入院時對疾病無認知率達90%，有保健知識10%。

1.2方法

詳盡了解患者各種情況，做入院詳細評估，通過了解患者對自己疾病的認識態度，根據患者的具體情況制定不同的宣傳計劃:對老齡、文化程度低、接受能力差的患者，采取耐心、細致的語言宣傳方式，并且反復多次，循序漸進;對文化層次較高、平時保健意識強者，可采取語言與文字相結合的方式;對不善言表、疑心較重的患者，采取集體指導、討論式方式，可以達到護患之間的交流，使宣教更具說服力。

2 實施健康教育

向患者介紹醫院及病房環境、規章制度、主管醫生及護士等，囑患者遵守醫院管理制度，幫助他們盡快適應角色轉換，積極參與治療和護理。教患者獲得如何配合醫療早日康復、預防疾病的信息，使其感受到親情化、禮儀化、規范化、零距離的高質量的醫療護理服務[2]。教患者掌握主動有效的咳痰方法，囑其深吸氣后屏氣片刻，用力咳嗽，將痰排出，適當飲水，配合超聲霧化吸入化痰藥物以利于排痰，咳出的痰應吐在盛有消毒液的容器內。

幫助患者營造舒適的生活環境，室內定時通風，溫度適宜，給患者創造一個安靜舒適的環境，向患者說明結核病是一種呼吸道傳染性疾病，堅持有規律的、正規的抗結核治療是治療成功的關鍵。根據患者情況適當開展一些文體活動，以豐富他們的生活。指導患者合理科學的飲食，不強調忌口，要多樣化，葷素合理搭配，多吃富含營養易消化的高維生素、高蛋白、高熱量飲食，囑患者戒煙、戒酒。

患者不良的情緒變化可成為結核病誘發因素，故應先做好家屬的工作，多體貼關心患者，使他們感到家庭的溫暖，有利于病情的恢復。向患者介結用藥的目的、副作用和注意事項，囑患者不能私自停藥，停藥或改變劑量都可能成為結核病復發的誘因;使患者建立充實而有規律的生活，保證充足的睡眠，養成良好的衛生習慣。

出院指導:盡可能與家人分床、分食;恢復期進行肺功能的鍛煉;注意氣候變化，及時增減衣服，避免過勞、受涼;少去公共場所，避免與流感患者接觸;到公共場所要戴口罩，咳嗽、打噴嚏應輕捂口鼻;出現上呼吸道感染癥狀及時到醫院抗炎治療，防止誘發結核病;鼓勵患者尋找適合自己的運動，以增強體質。

3討論

3.1開展健康教育的目的

通過對患者從入院到出院實施全面、系統、有計劃的健康教育，使患者了解病情現狀及預后、治療方法，并發癥的預防等知識，使其以最佳的心身狀態積極配合治療，以促進疾病的康復，縮短住院日;通過向患者傳授衛生保健知識，可使人們的保健意識得到提高，使人們養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，促進社會的進步;可增加醫務人員與病人及家屬的溝通，建立良好的護患關系[3]。

3.2護理人員應具備的素質

護理人員從事的工作是全心全意地為患者服務，處處為患者著想，達到患者滿意。護士應主動、自覺地做好健康教育，幫助患者了解健康知識，促進康復、預防復發，加強衛生知識的宣傳和普及、提高整體人群的健康水平;建立良好的護患關系，尊重患者，取得患者的信任、理解和配合;患者對健康知識認識越深，克服困難的意志也就越強，健康教育的效果就越顯著;加強業務學習，擴大知識面，并且能綜合分析和利用。

3.3健康教育的形式

將健康教育材料打印成小冊子發給患者，讓患者自己閱讀，或者由護士讀給患者聽;利用所有與患者接觸的時間進行健康教育;聽取患者的主訴，然后根據患者的年齡、性格、文化程度，選擇合適的教育方式;注重講解疾病的發生、發展，病情現狀和預后，具體治療和檢查的目的及方法，注意自我心理調節;教會患者自我護理的知識，調整生活習慣，預防疾病和并發癥的產生;對少年兒童，應著重培養其講究衛生的習慣，囑其出院后加強體育鍛煉;增強體質;青壯年患者應教育患者學會休息，勞逸結合，講究精神衛生，學會自我心理調節，通過系統的宣教，使之掌握促進康復的要點，以促進康復;對老年患者的健康教育應根據老年人的性格特點，指出老年人的生理特點及器官衰老的必然性，使其保持最佳的生理和心理狀態。

綜上所述，健康教育現已成為整體護理工作的一項重要內容，通過以患者為中心的健康教育，使患者接受治療、護理的順應性增加，同時提高全民的科普知識，并提高患者的自我護理能力及生活質量[4，5]。健康教育是醫院的重要職能，是醫院由單純醫療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段，我們不斷地總結經驗，充實完善教育內容，以更多的形式、更全面的知識為患者做好健康教育工作。

[參考文獻]

[1] 韓娟，劉鳳琴. 結核病整體護理中患者的健康教育[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2008，1(11):100-101.

[2] 閆樹英. 270例住院病人需求調查分析及護理對策[J]. 寧夏醫學雜志，2005，27(8):570-571.

[3] 劉曉梅. 健康教育在整體護理中的應用[J]. 中外健康文摘，2008，5(2):316-317.

[4] 許紅霞，郭來秀，白美玲. 整體護理中影響健康教育的因素及對策[J].黑龍江護理雜志，1999，5(5):49-50.

[5] 石春娟. 健康教育在整體護理中的作用[J]. 中外健康文摘，2008，5(5):49-50.

(收稿日期:2009-04-07)