病例教學法在婦產科護理學教學中的應用

[摘要] 在婦產科護理學教學活動中應用病例教學法實施課堂教學，采用綜合評定學生成績的方法，并結合學生的反饋意見探討病例教學法在臨床學科的應用，并對此教學模式的效果做出評價。

[關鍵詞] 病例教學法;婦產科護理學

[中圖分類號] R473.72 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-181-02

隨著教學方法的改進，運用臨床病例進行輔助教學已成為眾多醫學院校臨床教學的手段之一。該教學模式能激發學生的學習興趣、提高學生的思考能力和記憶能力[1，2]，在教學實踐中我們認為，此模式在婦產科護理學教學中具有可行性和優越性。本文以婦產科護理學教學為例，介紹病例教學法的應用體會。

1對象與方法

1.1研究對象

本校2006年中職三年制護理專業學生，隨機分為兩組，實驗組180人，對照組176人，兩組學生年齡、性別、學習成績無顯著性差異，授課教師、教材、時間相同，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1傳統講授法對照組學生采用傳統講授法，即對每個章節的疾病及護理按教材內容的順序進行講解。大部分內容都以教師講授為主，講授過程中強調重點，做到條理清晰。

1.2.2病例教學法實驗組學生采用病例教學法。

(1)講授前的準備教師根據教學大綱的要求并結合教學內容特點和教學目的準備適當的病例(一般為1~2個典型病例)，并提出有關問題如:該病例有關的醫療診斷;診斷依據;處理原則;護理診斷;護理措施。在上課前把病例和問題打印出來，分發給每一位學生預習。

(2)課堂講授課堂上教師先系統講解有關的基本概念、基本知識，再對典型病例的相關內容及問題作啟發式講解，然后讓學生進行分組討論，由學生代表發言回答上述問題，最后由教師點評、總結。在點評、總結過程中，教師一邊與學生充分交流、一邊講解，師生互動，了解學生的思維方式、想法及原因，適時給予肯定和鼓勵，同時指出存在的缺陷，并給予點撥、補充。

2結果

2.1課程效果的評價

期末考試采用閉卷考試方式。試題中設計病例分析題，避免單純死記硬背題目的出現，整套試卷分為6部分，分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題。考試結束后對兩組學生的平均成績進行比較，運用SPSS統計學軟件進行統計學分析t=1.65，P<0.01，兩組比較有顯著性差異，實驗組平均成績優于對照組。結果見表1。

2.2學生對此教學法的評價

對實驗組學生進行問卷調查，發放問卷180份，回收有效問卷175份。86%的學生認為病例教學法能激發學習興趣，90%的學生認為能鍛煉語言和文字表達能力，81%的學生認為能培養邏輯思維能力，75%的學生認為能提高協調應變、合作學習能力，說明病例教學法能提高教學效果，施行病例教學法后學生整體對教學內容掌握比較牢固，并能靈活應用。病例教學法教學效果反饋見表2。

3討論

如何培養實用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護理教育培養出的學生應具備解決問題的能力。傳統的臨床課教學模式，總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現等一套固定的模式向學生灌輸，這樣教學雖然注重了知識的貫通性、強調了教師的主導性，卻沒有體現學生的主體性，使學生始終處于教學活動的被動地位，缺乏求知的積極性、主動性和創造性，從根本上制約著醫學生求知模式的科學化，而且導致醫學生求知欲望不強、厭學情緒嚴重，直接影響了教育目標的實現。病例教學法則是以疾病為線索提出問題，通過學生自學和討論來學習相關的知識，這種教學模式將復雜的醫學知識以“疾病”連接起來，將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合，打破了學科界限，使學生在有限的時間內學到問題背后的科學知識，提高解決問題的技能和自主學習的能力[3-6]。通過我們的實踐也能證明，這種教學法在提高學生學習成績和掌握知識能力方面有其獨到的長處。以病例為引導的教學法也是教學相長的過程，老師要付出很大的精力，如病例的選擇、討論題的擬定，要求深度和范圍恰當并能啟發學生思維，激發學生學習興趣，這要求老師對本專業有扎實的理論基礎，而且還需要寬厚的知識面，這些都促進了其在業務上不斷提高。但是，在采用新的教學模式的同時，也不應完全放棄傳統教學方法中穩定、系統的優點，這要求我們在今后的教學工作中要不斷總結經驗，合理應用不同的教學方法，使醫學教育能更好地進行下去，并為培養優秀的醫學專門人才服務。

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(收稿日期:2009-03-02)