行為引導型教學法在內科教學中的應用

[摘要] 目的 探討行為引導型教學法在內科學教學中的可行性和教學效果。方法 將2004屆臨床專業本科學生隨機分成實驗組和對照組，分別運用行為引導型教學法和傳統教學法進行教學，并進行成績分析。結果 運用行為引導型教學法的學生操作技能考核成績和理論測試成績均顯著高于傳統教學法教學學生組(P<0.01)。結論 引導型教學法可調動學生的學習興趣，提高學生的學習積極性和主動性，從而提高教學效果。

[關鍵詞] 行為引導型教學法;內科;教學

[中圖分類號] G642 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-175-02

內科學是一門理論性、實踐性很強的科學，是各臨床學科的基礎，而且與其它學科有著密切的聯系，在內容上涉及到大量的基礎醫學、診斷、治療等方面的知識，內容較多，涉及面廣，邏輯性強。傳統教學法已不能滿足教學需要，我們在內科學臨床教學的過程中引入了行為引導型教學法，效果較好，現總結如下。

1對象與方法

1.1對象

2004級臨床專業本科學生共302人，隨機分為實驗組和對照組，實驗組152人，對照組150人。

1.2方法

1.2.1授課方法對照組采用傳統教學法授課，以老師講授為主。實驗組采用行為引導型教學法進行教學，具體如下:(1)課前提出相關問題。教師根據教學目標、任務，結合學生已掌握的知識，選擇典型的臨床病例，教師提前將問題布置給學生，要求學生利用課余時間收集資料，整理分析，讓學生有充分的準備過程。(2)課堂教學。課堂上教師簡明扼要分析病例并列出討論內容，學生分小組開展討論，每人就自己課前查找的預案各抒己見，教師隨時解答學生提出的問題，并給予指導，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后由教師進行總結，肯定學生的獨到見解，對不足之處啟發學生進一步補充，引導學生將臨床病例和教學內容緊密融合。

1.2.2考核方法(1)考核分為操作技能考核和理論測試考核兩部分，兩項考核滿分均為100分。(2)學生對教學方法的評價。根據教學大綱和學生的認知情況，設計調查問卷，共10項，每項滿分10分，學生回答肯定或否定，在學習結束后統一發放，由學生獨立填寫，當場收回。共發放問卷302份，回收有效問卷302 份，有效回收率100%。

1.2.3統計方法采用SPSS11.0統計軟件進行統計學處理，數據以(χ±s)表示，采用t 檢驗。

2 結果

2.1考核結果

采用行為引導型教學法的學生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優于傳統教學法，兩組學生操作技能和理論測試考核成績對比，見表1。

2.2調查問卷結果

調查結果顯示，采用行為引導型教學法的學生在提高學習興趣、自學能力、分析歸納能力、溝通交流能力、創新能力、基礎知識掌握能力、解決問題能力、理論與實踐結合能力、團隊協作能力、培養職業道德等方面與傳統教學組存在顯著差異，兩組學生對教學方法的評價，見表2。

3討論

德國教育界于20世紀80年代起開展了行為引導型教學法的討論，德國文教部長聯席會議在1999年制定《框架教學計劃》決定應用的一種新型的教學課程體系和先進的教學法，對于培養人的全面素質和綜合能力起著十分重要的作用[1]。我們在內科教學中應用行為引導型教學法不僅適應了素質教育的要求，也適應了醫學教育模式的轉變。行為引導型教學法不僅僅是一種教育教學的方法，更代表一種教育教學理念[2]。它還涉及教學內容和教學目標、教學環境和教學設施、教學評價和教學反饋等一系列的教學過程的開展，以及教師和學生角色的定位等。我們應用的行為引導型教學法主要有項目教學法、模擬教學法、角色扮演法、病例教學法、問題教學法等。行為引導型教學法具有明顯的教學活動和優勢，它的生命力就在于實現四個轉變[3]，即實現以知識為本向以能力為本的轉變，由單向灌輸向雙向合作教學轉變，由教師為主向以學生為主的轉變，由學生單一聽講向手腦并用轉變。這些轉變為我們的創新教學改革開拓了廣闊的空間。行為引導型教學法所體現的先進理念，展示了現代教學方法發展的重要趨勢，是提高醫學高等教育教學質量的一種有效途徑[4]。具有以下作用:(1)促進醫學生全過程參與。行為引導型教學模式讓學生參與學習全過程，強調學生學習興趣的培養。行為引導型教學法通過創造某種特定的情境，讓學生在教師所設計的學習環境中進行學習，使每個學生都有施展個性能力的機會和舞臺，并倡導學生參與教和學的全過程。這種教和學通常是圍繞某一問題開展教學活動，重視學習過程的體驗。(2)利于醫學生之間合作學習。行為引導型教學模式是以學生為中心的教學模式，學生以團隊形式進行合作學習和探究問題，并在團隊學習中發揮每個人的主體作用。(3)提高醫學生的學習效率。行為引導型教學針對性強，教學效率高。教學是以學習任務為載體，采用以培養學生能力為本位組織教學，有利于學生綜合能力的培養。(4)養成醫學生的行為習慣。行為引導型教學模式的整個教學過程，是一個收取信息、制定計劃、做出決定、實施學習計劃、學習質量評估的過程，其各個環節都是完整的行為導向模式，有利于養成行為習慣。

通過行為引導型教學法與傳統教學法對比，我們發現在內科學教學中使用行為引導型教學法后學生的操作技能和理論測試考核成績均明顯優于傳統教學組，并且行為引導型教學法在提高醫學生學習興趣，培養醫學生自學能力、交流能力、創新能力、解決問題能力、團隊協作能力等方面有不可替代的優勢?？梢栽谄渌t學課程中推廣應用。

[參考文獻]

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[3] 祝玉芳，豐桂青. 危重患者搶救護理技術教學中行動導向法的應用[J]. 護理學雜志，2007，22(11):61-63.

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(收稿日期:2009-06-18)