剖宮產術后切口脂肪液化的原因分析和防治

[摘要]目的探討發生切口脂肪液化的原因，加強剖宮產術后脂肪液化的防治。方法選擇2003年4月～2008年5月間2014例行剖宮產術后發生脂肪液化的52例病例，分析脂肪液化的原因、治療方法及傷口愈合時間。結果手術切口方式、肥胖、高頻電刀、孕期合并癥均與切口脂肪液化的發生有關（P＜0.05），術后使用抗生素意義不大（P﹥0.05），加用理療可促進傷口愈合、縮短傷口愈合時間。結論加強孕期健康教育，預防并發癥，慎用電刀，使用橫切口，術后理療是防治脂肪液化的重要措施。

[關鍵詞]剖宮產術；切口；脂肪液化

[中圖分類號] R719.8[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-69-02

切口脂肪液化是剖宮產術后常見的并發癥之一。切口脂肪液化使手術切口不能按期愈合，延長住院時間，加重經濟負擔。本文回顧并總結了我院2014例剖宮產術后52例切口脂肪液化的原因分析及診治體會，以加強對剖宮產術后脂肪液化的防治。

1材料與方法

1.1一般資料

目前尚無統一標準，一般認為臨床上出現以下情況者應診斷為切口脂肪液化[1]：（1）多發生在術后3～10d，患者訴切口有滲液和不同程度的切口疼痛，脂肪液化切口長度為0.15～3.0cm，體溫正常；（2）切口無紅腫及壓痛，切口邊緣及皮下組織無壞死征象；（3）滲出物為淡黃半透明狀，油性，白細胞及中性粒細胞均無明顯異常，滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，標本連續3次培養無細菌生長。選擇2003年4月～2008年5月在我院剖宮產2014例中術后發生切口脂肪液化的52例患者資料，年齡21～33歲，平均25.7 歲；初產婦41例，經產婦11例。……