硬膜外阻滯聯合基礎麻醉在小兒疝氣手術中的應用

[摘要] 目的 探討硬膜外阻滯聯合基礎麻醉用于小兒疝氣手術中的可行性和實用性。方法 回顧性分析1998年8月～2008年7月間在我院采用硬膜外阻滯聯合基礎麻醉施行手術治療的疝氣患兒的病例資料，對其麻醉方法和效果進行分析。結果 患兒在麻醉手術過程中僅有輕度的血壓升高、呼吸加快、心率增加，但血氧飽和度維持在正常水平；術中鎮痛完善，肌松滿意，無呼吸抑制；術畢患兒在停止用藥后40min內蘇醒；有52例患兒出現躁動，39例出現惡心、嘔吐。結論 硬膜外阻滯聯合基礎麻醉用于小兒疝氣手術效果確切，安全性高，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 硬膜外阻滯麻醉；基礎麻醉；氯胺酮；小兒疝氣

[中圖分類號] R614.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-115-02

疝氣是小兒的多發病和常見病，部分病例可以通過保守治療手段得以治愈，而相當一部分病例必須通過手術治療。小兒麻醉的實施有一定的難度。過去常單一使用氯胺酮麻醉使患兒達到感覺和意識分離的所謂“分離麻醉”或持續硬膜外麻醉。每一種麻醉方法都有其固有的優缺點，如單一使用氯胺酮或持續硬膜外麻醉，其用藥劑量較大，安全性相對較差，術中患兒極度不合作，術后并發癥及護理費用增加，造成手術不能正常開展等[1]。本院自從1998年以來采用硬膜外阻滯聯合基礎麻醉施行小兒疝氣手術，取得了較好的效果，特總結匯報如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選用的病例均是1998年8月～2008年7月在我院施行手術治療的疝氣患兒，共238例，其中男性204例，女性34例；……