社區(qū)人群２００７～２００８年乙型肝炎調(diào)查分析

（湖北省鐘祥市舊口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北，鐘祥，431928）

【摘要】目的：了解我鎮(zhèn)現(xiàn)階段乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率、乙肝表面抗體（HBsIgG antibody）接種狀況及分布情況。方法：對2008年0～60歲社區(qū)人群共898位進(jìn)行乙型肝炎感染狀況調(diào)查。結(jié)果：HBsAg總陽性率和抗-HBsIgG總陽性率分別為5.36%、39.76%，15歲以下青少年兒童HBsAg陽性檢出率明顯低于成人組（P<0.01），抗-HBsIgG高于成人組人群37.99%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。HBsAg抗-HBsIgG陽性率在不同性別組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：乙肝疫苗干預(yù)極大降低了乙肝表面抗原攜帶率，同時(shí)提高了抗-HBsIgG陽性率。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；乙肝表面抗原；乙肝表面抗體；乙肝疫苗

【中圖分類號】R512.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0063-01

乙型肝炎病毒(HBV)是引起慢性肝炎、肝硬化(HLC)和原發(fā)性肝癌(HCC)，的重要原因[1]，乙型肝炎(乙肝)的治療是當(dāng)今醫(yī)學(xué)上的一大難題，故預(yù)防控制尤為重要。我國是乙型肝炎病毒的高流行區(qū)。自1992年將乙肝疫苗預(yù)防接種納入免疫規(guī)劃管理以來，我國乙肝控制已取得顯著成效，主要表現(xiàn)為HBsAg攜帶率有不同程度地下降[2]。為了解我鎮(zhèn)現(xiàn)階段HBsAg攜帶率、抗-HBsIgG接種狀況及分布情況，于2007～2008年對0～60歲社區(qū)人群共898位進(jìn)行乙型肝炎感染狀況調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料社區(qū)人群指在社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、單位等選定的非現(xiàn)患人群，以舊口鎮(zhèn)2個(gè)社區(qū)，4所中學(xué)，4所小學(xué)，2所幼兒園，2個(gè)單位，4個(gè)村農(nóng)民以及衛(wèi)生院新生兒選定為調(diào)查點(diǎn)，隨機(jī)抽查0～60歲健康人群共898人，男女比例為1∶1。

1.2方法 用統(tǒng)一表格詢問調(diào)查對象基本情況、疫苗接種狀況，同時(shí)抽取靜脈血3m1分離血清冷凍保存待檢，新生兒采臍帶血進(jìn)行檢測。利用酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定HBsAg，抗-HBsIgG 2個(gè)項(xiàng)目。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01認(rèn)為差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1各年齡組、性別乙肝表面抗原陽性結(jié)果HBsAg調(diào)查結(jié)果顯示，HBsAg總陽性率5.36%，男女陽性檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），陽性檢出率隨著年齡的增漲而增長，15歲以下青少年兒童陽性檢出率3.06%，成人組陽性檢出率8.09%，明顯大于年齡15歲以下青少年兒童陽性檢出率（P<0.01）。乙肝表面抗原調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表見表1。

2.2各年齡組、性別抗-HBsIgG陽性結(jié)果抗-HBsIgG調(diào)查結(jié)果顯示，抗-HBsIgG總陽性率39.76%，男女陽性檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），陽性檢出率隨著年齡的增漲而增長，15以下歲青少年兒童陽性檢出率41.63%，成人組人群陽性檢出率37.99%，高于15歲以下青少年兒童人群，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

我國為乙型肝炎高發(fā)區(qū)，HBsAg攜帶者有1億多人，約占全世界攜帶者的1/3以上，而目前對于乙型肝炎尚沒有特效藥物[1]。我國1992年流行病學(xué)調(diào)查乙肝表面抗原攜帶率為9.75％，而我鎮(zhèn)隨機(jī)抽查社區(qū)人群調(diào)查結(jié)果顯示，其陽性率為5.36%。結(jié)果表明近年來乙肝疫苗干預(yù)極大降低了乙肝表面抗原攜帶率。自1992年始實(shí)施新生兒乙肝疫苗接種策略，研究表明，這一措施可明顯降低低年齡組乙肝病毒攜帶率，本研究證實(shí)了這一事實(shí)，年齡低于15歲青少年兒童陽性檢出率3.06%，遠(yuǎn)小于成人組。同時(shí)本次調(diào)查乙肝表面抗體陽性率39.76%與類似研究結(jié)果相近，年齡低于15歲青少年兒童乙肝表面抗體陽性檢出率高于成年組進(jìn)一步說明新生兒乙肝疫苗接種策略實(shí)施的重要性。對所有新生兒普種乙肝疫苗，既可以阻斷母嬰圍產(chǎn)期傳播，減少兒童中新傳染源的產(chǎn)生，也可以阻斷兒童時(shí)期的相互傳播。乙肝疫苗免疫是控制乙肝的最重要手段，同時(shí)也使慢性乙肝的患病率得到充分的控制。因此，新生兒普種乙肝疫苗是降低乙肝發(fā)病率的重要途徑，同時(shí)，擴(kuò)大成年人乙肝疫苗，做好乙肝防治宣傳亦是勢在必行。

參考文獻(xiàn)

[1]斯崇文.抗HBV治療的策略[J].中華肝臟病雜志，2000，8(4)

(收稿日期：2009.01.18)