勃起功能障礙的中西醫治療近況

荀建寧　朱　閩

勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)，是指男子在性刺激下，持續地(3個月以上)不能達到或維持足夠硬度的陰莖勃起以完成滿意性交。據統計40～70歲的男性中有52％存在著不同程度的ED，估計到2025年，全球將有3.22億男性存在ED的問題。但本病牽涉到全身多系統，且病因復雜，有血管性、神經性、內分泌性、心理性、老年性等多種因素，因此臨床療效并不理想。近年來，隨著中西醫對本病認識的加深及在治療上進行了大量的研究工作，其臨床療效得到了很大的提高，現綜述如下。

1心理治療

湯育新等在對1160例ED患者的病因分析中發現心因性ED患者超過60％。楊吉偉等認為ED治療方法目前有心理治療、藥物治療、物理治療、手術治療等，但無論哪種治療方法，都離不開心理治療。

1.1認知療法

姚德鴻認為這是一種向病人灌輸教育的治療過程，以通常的談話方式進行，需多次交談，詳細介紹正常性心理和性生理，并告之不良性心理的危害。在完成正面的性知識教育以后，還應該進行去羞怯訓練、性想象訓練、妻子輔助治療指導，此療法可逐漸使病人消除顧慮，樹立信心，最終使病情得到改善甚至治愈。

1.2性感集中訓練

是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用于幾乎所有的性功能障礙，其治療目的在于解除焦慮，增進夫妻間溝通與交流，提高從語言到非語言交流的技巧，逐步改善夫妻關系和性功能。主要分如下三個階段。

1.2.1非生殖器官感集中訓練雙方裸體，互相觸摸、愛撫、親吻，但不要接觸生殖器官，盡量做到放松，消除緊張與恐懼心理，鼓勵雙方多交流，特別是非語言的交流，讓對方了解自己軀體的敏感區，力求通過相互愛撫激發性感，逐漸過渡到激發性欲。……