瘢痕學的“百科全書”

魯開化

由山東大學第二醫院蔡景龍教授主編，第四軍醫大學西京醫院李薈元教授、上海交通大學附屬第九人民醫院劉偉教授、第三軍醫大學西南醫院李世榮教授、南方醫科大學南方醫院高建華教授、山東省立醫院王德昌教授副主編，中國工程院張滌生院士和王正國院士作序、盛志勇院士題詞，國內50余位專家做顧問的《現代瘢痕學》第2版已于2008年10月在人民衛生出版社出版，全國新華書店發行。閱后，我認為該書內容全面、新穎、細致、實用，圖文并茂，堪稱是瘢痕學巨著和百科全書，在此我熱烈祝賀這一巨著的出版發行，并很高興向廣大同道讀者介紹和推薦此書。

1第二版較第一版有了顯著的提高

第一版《現代瘢痕治療學》于1998年11月由人民衛生出版社出版，共36章67萬字，彩色照片圖70余幅，線條圖200余幅，分為總論和各論兩部分，由40余個單位的60名作者共同編寫而成。雖然是我國本研究領域的第一部學術專著，填補了我國在瘢痕研究和治療方面的空白，但從發展的眼光看，該書并不能充分體現瘢痕學現代快速發展的研究成果?！冬F代瘢痕學》（第2版）共分62章，字數達到218萬余字，各類圖片900余幀，分基礎研究、臨床總論和臨床各論三部分，較第一版有了顯著的提高。

主要特色為：①新：在初版基礎上充實了新內容，尤其是有關瘢痕基礎研究的分子生物學進展、最新的治療主張和臨床資料圖片；②全：編著者陣容龐大，博采眾長，內容豐富，圖文并茂，堪稱是有關瘢痕形成、創傷愈合及其防治的“百科全書”；③細：基礎部分要點突出、重點分明，臨床部分對于有明顯療效的治療方法，編者不惜筆墨細述其操作要點、細節和技巧，對個別新技術、新手段也不回避其缺點和不足；④實用：可滿足醫療、預防、保健、康復、健康教育和科研的實際需要，適用于外科系統醫務人員，尤其是整形外科、美容外科、燒傷外科、皮膚科、五官科、手外科、泌尿外科、胸外科、骨外科、普外科及婦產科等專科醫師參考，同時也適合醫學生、研究生及瘢痕病患者閱讀。

2選題緊密結合臨床需要

在人的一生中，每個人都有可能遭受各式各樣的組織損傷，皮膚真皮層發生損傷或其他部位發生較深的損傷時，愈合過程中均會伴有瘢痕形成。瘢痕乃傷口愈合的必然產物，沒有瘢痕形成即沒有愈合。因此，適度的瘢痕形成是一種生理性和自衛性的表現，而過度增生則屬病理性改變。

瘢痕在臨床上表現并不完全一致，它們在質和量方面受不同的因素影響而呈現多種多樣的癥狀和體征。如增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是病理學瘢痕最常見的兩種類型，兩者在病理表現、臨床特點、治療方法和預后等方面均有所不同。增生性瘢痕通過手術等方法?？色@得滿意的療效，而瘢痕疙瘩至今仍無十分有效的治療方法。

瘢痕常對患者的形象和局部功能產生不良的影響，心理上也會產生一定的壓力和負擔，甚至出現自殺行為?，F代社會中，隨著經濟的發展和生活水平的提高，人們對生活質量和美容的要求愈來愈高，因此，對治好病理性瘢痕的社會需求也更為強烈。

然而，病理性瘢痕的發生機制至今還不很清楚，因此在治療上難以取得突破。目前治療病理性瘢痕的方法雖然很多，包括手術治療、加壓治療、藥物治療、放射治療、醫用硅凝膠貼敷、激光治療、冷凍治療、物理康復治療及中醫中藥治療等，但尚沒有一種理想的方法。

《現代瘢痕學》緊密結合臨床工作和研究需要，系統全面的介紹了瘢痕學的基礎和臨床研究現狀，將能促進瘢痕的基礎和臨床研究進一步提升，具有重大的實用價值。

3內容全面、新穎實用

《現代瘢痕學》分基礎研究、臨床總論和臨床各論三部分撰寫，內容全面、細致、新穎實用。

基礎研究部分詳細論述了皮膚的胚胎發生、基本結構和功能，皮膚創傷修復概論，胎兒皮膚創傷的無瘢痕修復，表皮（干）細胞、皮膚附件和創傷修復，細胞凋亡與創傷修復，轉化生長因子β信號轉導與創傷愈合，燒傷及其創面修復，瘢痕病理學、組織學、生物化學及免疫學研究，細胞因子、生命元素、自由基、NO、P物質及性激素與瘢痕形成，表皮培養、復合培養皮膚及皮膚組織工程學研究，瘢痕的基因學、分子治療和瘢痕模型實驗研究等內容，為瘢痕這個一直困擾著所有外科醫師，特別是整形外科醫師的臨床難題，揭示了許多息息相關的科學研究新進展。

臨床總論部分詳細論述了瘢痕的病因學，臨床分類和診斷，手術治療和抗生素應用，皮膚軟組織擴張術，顯微外科技術，真皮替代物與復合皮臨床應用，加壓、藥物、放射、激光、冷凍、物理康復、中醫藥及心理治療，硅凝膠和醫用粘合劑應用，麻醉選擇，護理，預防，瘢痕的國際化認識和防治動態療法等內容，較全面的介紹了瘢痕的診斷和治療方法及其新進展。

臨床各論部分詳細論述了頭皮、眉、眼、耳、鼻、唇周、頰部、頜頸胸部、軀干、四肢、會陰瘢痕，喉、氣管、食管、剖宮產后子宮及泌尿道瘢痕，硬脊膜外瘢痕粘連與肌腱粘連、腹腔及其臟器間的瘢痕粘連、瘢痕疙瘩、瘢痕惡變、痤瘡瘢痕及瘢痕整形美容常用產品，緊密結合典型病例治療照片，以深化各個部位和各種類型瘢痕的治療認識，圖文并茂，增加了實用性，有助于瘢痕防治水平的提高。

4作者陣容強大，集體智慧結晶

該書有國內開展瘢痕研究的50余個單位的90多位理論知識淵博和實踐經驗豐富的著名專家學者作為編委，有50余個單位80多名作者參編此書，有近30個單位50多名專家擔任顧問，經過數年編著而成。中國工程院張滌生院士、王正國院士為本書作序和盛志勇院士為本書題詞，并獲得了國家科學技術學術著作出版基金資助。陣容如此強大可謂是我國瘢痕研究者集體智慧的結晶，代表了現代瘢痕研究及治療的水平，并指出了未來進一步的研究方向，無疑這些科研及臨床成果的匯集，將給瘢痕的基礎與臨床研究提供最全面和最新穎的參考資料，為我國瘢痕防治水平的提高和普及做出巨大的貢獻。

5重視瘢痕研究，爭取更大進展

該書是國內外第一部全面反映瘢痕基礎與臨床研究最新進展的百萬字以上的專著，反映了近年來國內外學者對瘢痕研究的重視和成就，介紹了瘢痕的基礎研究，尤其是發生機制方面較多的新的認識和臨床防治方面的新進展。但是值得提出的是，對瘢痕的研究，包括它的發生機制和防治問題，迄今仍然是困擾著我們的一個基本課題，它是一個連結整個生命科學領域的一個重要問題，十分復雜難解，仍需有眾多專家學者為這個課題投入畢生精力，進行有計劃的長期探索研究，爭取取得更大的突破，直到從根本上解決瘢痕形成和有效治療課題。

因此，對該書的出版發行表示最熱烈的祝賀，并預祝瘢痕的基礎和臨床研究取得更大進展！

（二○○八年十二月二十六日于西安）