上海：按ＳＡＲＳ標準防控

黃　祺

尋找與墨西哥病人同機乘客，是本次新流感爆發以來，中國大陸城市與甲型H1N1流感唯一一次最近距離的接觸。上海成功地找到所有上海范圍內的同機乘客，并已經對同機乘客和他們的接觸者進行醫學隔離觀察。

初戰告捷

在剛剛過去的五一節中，忙著過節的市民和游客，只能在報紙、電視上體會甲型Ｈ１Ｎ１新流感防控的緊張氣氛，但是，上海疾病預防控制系統，卻在整個五一期間晝夜不眠，終于成功處理了新流感爆發以來的第一次挑戰。

這挑戰源自于4月30日到達上海浦東機場的墨西哥航班，一名墨西哥人乘坐航班到達上海后，轉機去香港，后在香港被檢出感染甲型H1N1流感。5月1日，衛生部得到信息后，立即要求各省市查找與患者同機的乘客和接觸者。

查找上海地區范圍內的同機乘客，近乎于大海撈針，但完成這個任務一共只花了32個小時。

上海疾病預防控制中心（以下簡稱上海疾控中心）急性傳染病防治科副主任吳寰宇，參與了尋找同機乘客的行動，他回憶說，那是一種“戰斗”的狀態。

所有的工作從一份乘客名單，和一堆入境登記卡開始。“我們的第一個工作，是把所有乘客分成兩類，一類是以上海為目的地的，另一類是以上海以外的地區為目的地的。”接下來，吳寰宇參加了以上海為目的地的乘客的追查。

追查的依據，主要是入境登記卡上的內容。“只要是留下電話號碼的，我們都打一遍。”但是，就算有電話號碼，能成功聯系上的人只占少數，很多電話要么關機，要么根本就不存在。

還好，一些在上海有固定居所的乘客，填寫了自己的住址，就算不是非常詳細，只要填了某區，搜索的目標就要小很多。

上海市已有的三級疾控網絡，在防范急性傳染病上發揮了巨大的優勢。很快，基層的疾控機構，找到了所有有固定住所的同機乘客。

但登記卡上填寫地址為酒店的旅客，給查找工作帶來了麻煩。吳寰宇分到查找7名墨西哥乘客的任務，他們住在浦東新區一家酒店。一開始，區疾控部門曾要求酒店提供這7人的詳細資料，但酒店方面出于保護客人隱私的考慮，沒有提供詳細情況。

“這個時候，世界衛生組織已經將新流感警告級別提升到5級，中國衛生部宣布將新流感歸入乙類傳染病，同時還納入《國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。有這些規定，我們跟酒店溝通就有了依據。”吳寰宇打電話與酒店值班經理溝通，酒店負責人表示理解，并同意配合疾控部門的工作。

吳寰宇到酒店，花半小時逐一核對7名墨西哥人的姓名。在確認之后，疾控部門要求酒店立即與7名客人取得了聯系，很快，7人在酒店接受了隔離觀察。

“現在，這些外籍同機乘客和這架航班的外籍機組人員，以及他們的家屬，都已經轉移到南匯一家酒店集中隔離觀察，目前并沒有出現異常情況。”和吳寰宇一樣，在得知所有上海地區同機乘客都已找到的消息時，投入這場“戰斗”的疾控系統工作人員，都長長地舒了一口氣。

上海的信心

當然，挑戰還不止這一次。5月6日上午，南航一架飛機將接回中國滯留墨西哥的旅客，人數大約200人左右。飛機到達上海浦東國際機場后，乘客也將接受7天的集中醫學觀察。上海的衛生疾控系統，將再次承擔這個重要的任務。

2003年的SARS爆發，對于中國的疾病預防控制水平來說是一個分水嶺，上海的疾控能力，也從那個時候開始跨入新的水平。

“從SARS開始，我們的實驗室就一直處于隨時待命的狀態。我們有值班表，只要出現任何急性傳染病，需要我們實驗室進行檢測，我們的人員就立即到位。有的時候，甚至是實驗人員在實驗室等一兩個小時，標本才送來。”上海市疾控中心微生物實驗室主任張曦說。

微生物實驗室，是一個普通市民很難關注的疾控環節，但在急性傳染病控制中，卻發揮著關鍵性的作用，一個人是否感染一種傳染病，最終需要實驗室的檢測來確定。跟微生物實驗室一樣，經過SARS，疾控系統所有部門工作能力，已經大為改觀。上海疾控中心急性傳染病防治科顧寶柯主任開玩笑說：“我們這里是平戰結合。”

由于本次甲型H1N1流感，與SARS一樣是一種呼吸系統的急性傳染病，所以，目前主要的防控措施，基本參照SARS的防控方法。

從4月27日開始，上海市各大醫院的發熱門診啟動應急預案，上海市衛生局要求，如果醫療機構發現有類流感癥狀的發熱病人并有可疑流行病學接觸史的，應立即轉至發熱門診處置，對首診發現重大傳染疾病的醫護人員要予以獎勵，對工作不嚴、不力，導致漏診的，要追究責任，嚴肅查處。5月3日，中國衛生部啟動新流感每日零報告制度，上海市也開始零報告制度。

在一些人質疑中國的防控行動過于緊張時，世界衛生（WHO）組織卻一再強調，像中國這樣的防控措施，是合適的。從目前的情況看，全球甲型H1N1流感疫情趨緩，但世界衛生組織仍然警告，疾病控制系統不能掉以輕心。

世界衛生組織（WHO）總干事陳馮富珍，日前接受英國《金融時報》記者訪問時說，甲型H1N1流感如果爆發第二波疫情，“將會是全球在21世紀曾發生過的流感中最嚴重的一次”。她表示，第一波疫情因北半球流感季節結束而顯得較為溫和，但一旦爆發第二波疫情，情況將變得很嚴重。這類似1918年西班牙大流感的爆發模式，當年有5000萬人死于西班牙流感。

也許應該感謝SARS，正是因為SARS防控的經驗，眼下對新流感的防控才能更加規范和有序。■