加強醫學生人文素質教育探討

梅姍姍

摘要：醫學生的人文素質教育的呼聲由來已久，從醫生的職業使命、預防醫療糾紛的需要、人的全面發展的需要闡釋加強醫學生的人文素質教育的必要性，又從醫學生人文素質教育的現狀出發，探討加強醫學生人文素質教育的途徑。

關鍵詞：醫療糾紛；人文素質；途徑

中圖分類號：R197.32文獻標識碼：A文章編號：1672-3198(2009)07-0211-02

1醫學教育中人文素質教育的必要性

1．1醫生的職業使命

在我國古代，醫學人道主義思想就已經有了相當的發展，“醫乃仁術”，“仁者愛人”，說明醫家應成為仁人之士，孫思邈撰著的《備急千金要方》，以“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”的意義命名，主張醫家必須具備“精”和“誠”兩個方面，其中所謂“誠”就是指醫生應具有高尚的醫德，明確提出了學醫的人首先要具有仁愛的“大慈側隱之心”，“好生之德”，要廉潔正直，不得追求名利，對病人要“普同一等”、“一心赴救”，認真負責，不得浮夸自吹，詆毀別人等。《希波克拉底誓言》中，“無論至于何處，遇男遇女，貴人及奴婢，我之惟一目的，為病家謀幸福，”也指出要以病人的利益為重。這些都表明了前人重視醫德教育，尊重人的價值，弘揚醫學人道主義的思想，在市場經濟高速發展的今天，由于物欲的沖擊，社會上已經出現了部分道德滑坡的現象，因此現階段我們更需要進一步加強醫德教育，弘揚人文主義精神。

1．2醫療糾紛的預防

醫療糾紛，是指醫患雙方作為特殊的民事主體，在和診療相關的民事活動中所產生的糾紛，泛指發生在醫療機構，醫務人員與病人及病人家屬之間的所有糾紛，據2007年我國相關機構調查顯示，醫務人員在醫院工作中被殺害的比率為6.67％，被挨打的比率為63.33％；被侮辱的比率為74.50％；被謾罵的比率為82.67％；被恐嚇的比率為69.80％；被威脅的比率為69.80％；由此可見，現階段我國醫患關系呈現比較緊張的局面，并且有愈演愈烈的趨勢，那么是什么原因造成醫患糾紛愈演愈烈呢?有學者認為，主要有以下四點原因；一是醫德醫風確有滑坡現象，二是群眾的法律意識在提高，三是媒體的誤導，媒體不切實際的將大量非醫療事故或純屬醫療意外的醫療事件渲染成了醫療事故或嚴重醫療事故；四是最高法院的錯誤的司法解釋，無限擴大了醫療糾紛的受案范圍與賠償范圍，也有學者認為主要原因在于，醫患之間溝通不足導致缺乏信任；在醫療過程中患者缺少人文關懷；患者申訴和維護權益渠道不暢通；我國現行的醫療保障體制不健全等，而天津醫科大學校長郝希山院士則認為，傳統的醫學教育方式是為生物醫學模式服務的，這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴，僅僅把病人視為有病生物體，背離了醫學的人文本質，這一模式之下，醫學教育只重視醫學生的專業技能的培養，忽略了醫學生應具有的奉獻和仁愛精神的養成，最終影響了醫患關系的和諧，很多醫療糾紛不是治療水平引起，而是溝通能力差引起的。

綜上觀點不難看出，醫生人文素質的不足是造成醫療糾紛的一個顯見的原因。

那么提高醫生人文素質、就成為預防醫療糾紛的一個必要途徑。而醫學生，也就是將來醫生的儲備力量，他們在學校中，人生觀和價值觀正在養成，加強對他們的人文素質教育，提高他們的人文素養，也就是提高將來醫生的人文素質，就是有效預防醫療糾紛的必要途徑。

1．3人的全面發展的需要

人的全面發展，包括人的道德素質、文化素質、身體素質和業務素質的全面的發展。醫學從來就是科學知識與人文精神有機結合的一門科學，醫學教育除了傳授醫學知識、學習醫學技能外，對學生進行人文素質教育同樣重要。醫學人才的全面發展，除了身體素質外，就是指既要有扎實的醫學專業知識、專業技能還要具備良好的人文素質、人文精神。醫學發展的歷史證明，沒有良好而濃厚的人文社會科學知識，就不可能有醫學的卓越成就。

因此，加強醫學生人文素養愈發顯得必要。

2我國醫學生人文素質教育現狀

醫學人文科學是研究醫學科學自身發展的歷史和規律，研究醫學領域中人際關系的學科群，由醫學倫理學與醫學心理學、醫學法學、醫學社會學等組成，醫學人文教育就是使學生對有關的法律、倫理和醫學社會學等人文知識有一定的掌握，具有依法行醫的觀念和一定的人文精神、職業道德，能從醫學科學的雙重屬性、醫學目的、醫學模式的轉變等高度上認識和分析現實問題，對國家宏觀管理機制的關注和參政意識顯著增加，體現出強烈的社會責任心和對患者的關愛之情。但是，目前我國醫學生的人文素質教育還存在一些問題。

(1)在現行課程設置上面，重視專業知識的灌輸，忽視人文素質的教育。

在傳統醫學教育模式中，我國的醫學院校片面重視專業知識的灌輸，片面追求純技術水平的提高，嚴重忽略了人文素質的教育，并且該傳統的教學模式一直在醫學生的教育中占主導地位，隨著醫學科學技術的發展和學科的分化，醫學課程門數不斷增加，這樣，不斷加劇人文課程與專業課程課時沖突的矛盾，直接沖擊到人文課程的設置。

在課程設置上面，人文課程類型單一，沒有形成多種課程類型并存和互補的局面。在課程內容上，許多院校人文課程設置存在重復的現象，而且沒有很好的把現代、國際化的科學知識與傳統思想文化結合起來，把培養基本素質的公共性人文課程與培養專業素質的專業性人文課程結合起來。

(2)醫學生自身人文素質相對薄弱。

醫科學生大多是理科生，高中階段的文理分科使進入醫學院校的學生多多少少存在一些“先天不足”，而大學階段繁重的專業課學習及對人文素質教育的忽視，致使一些學生漢語水平偏低，應用能力較差，另外，很多學生都是獨生子女，家里的寵愛造成一些學生自我傾向比較嚴重，缺乏愛心與同情心，導致在參加工作后不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面。

3加強醫學生人文素質教育的途徑

3．1與國際接軌，借鑒國外先進經驗

在“二零零八北京國際醫學教育論壇”上，與會專家表示，在當前世界各種類型的高等教育中，唯獨醫學教育制定了全球性的教育標準。而相對落后的中國高等醫學教育，若想在國際競爭中處于較高水平，須增強緊迫感和危機感，通過加強國際交流與合作，借鑒與引入醫學教育國際標準，才能全面提升中國高等醫學教育的整體實力。

國際醫學教育聯合會頒布的“全球醫學教育最低標準(GMER)”中列舉了職業態度、臨床技能、溝通技能等七大基本要求，其中與醫學人文課程直接相關的就有四條。我國醫學院校人文課程與之相對照，相吻合度較低。

國家要盡快出臺與國際接軌的《中國醫學教育的標準》，并且對人文類課程的設置制定可操作的具體措施。這是加強醫學生人文素質教育的制度保障。

3．2課堂教學方面，重視醫學生人文素質的熏陶和培養

我國的醫學院校很多都是和綜合性大學合并了的，在這些合并后的院校里，人文學科有的較強，而有的相對薄弱，針對這些人文學科較弱的合并院校。以及本身人文學科較弱的醫學院校，要加強人文學科的師資力量配給，引進入文學科方面的人才。已有人文學科背景知識的教師，可以通過進修、留學、外出學習、經驗交流等各種渠道提升自身素質，加強人文學科師資隊伍建設。通過這些人文素養較高的教師，傳授人文學科方面的知識，引導學生，激發他們的興趣，培養他們的人文底蘊。當然，外因通過內因起作用，教師的教化只是一個方面，更重要的還是學生自己的自我教育，努力內化知識，自覺提高自我修養。

3．3豐富教學形式，引進情境教育

教學形式的豐富多樣性是教改的內容之一，在醫學人文素質的教育中，進行情境教育，有利于學生獲得感悟，體驗知識的發生與發展過程；它能促使學生依據情境信息獨立思考、自主探究和合作交流。對醫學生，可以采用倫理學教學館或模擬法庭等形式，通過情境教學，以情達理，啟迪學生的思維，砥礪他們的志向，為他們走上正確的從醫之路奠定重要的思想和道德基礎。

3．4加強校園文化建設，注重社會實踐

醫學院校要從人文的視角建立和完善校園文化建設，通過對學校形象的設計與塑造，通過有計劃、有步驟地組織實施群眾性的校園精神文明創建活動，來加強各項有利于師生身心歡愉的措施，使校園精神文化建設逐步形成體系，不斷地提高校園文化的層次與品位，同時，不斷地加強校園硬件環境的建設和人文關懷，凸顯學校的辦學傳統和辦學宗旨，體現學校的人文風貌和傳統風格，建筑比較完善的校園文化體系，使校園人文環境與自然環境有機統一和協調發展，為醫學生攻讀學業創造一種良好的人文環境和自然環境，在此基礎上，多層次全方位地組織、支持和引導醫學生廣泛開展高品位的校園文化活動，營造積極健康的人文氛圍。與醫學生精神世界水乳交融，為提高醫學生的綜合素質起到春風化雨的作用。

另外，學校要鼓勵并創造條件讓學生有更多的機會廣泛的接觸社會，讓他們在接觸社會的過程中了解人與自然、人與社會的關系，思考人生的行為道德和價值，掌握一定的人際溝通的藝術和技巧。去真正理解和踐行“以患為本”的理念，這些社會實踐可以采取參觀愛國主義教育基地、組建青年志愿者服務隊等等形式進行。