沐 洋
2009年1月29日下午,我來到中國人民解放軍第三軍醫大學重慶新橋醫院血液科病房,采訪一位名叫李燕的患者。護士把我帶到封閉嚴密、九曲回轉的層流病房里,我隔著厚厚的玻璃窗,模糊看見李燕平靜地躺在病床上。我不能進去,只能用窗臺上的電話與她對話。
李燕告訴我,她目前的情況很好,生命中最艱難的日子已經過去,現在正是新的造血系統生長和形成的時期,再過20天她就能走出層流病房了。是母愛的光輝擊退了死神!我祝福她多舛的生命終于有驚無險……
今年26歲的李燕是四川南充人,2008年8月中旬,懷孕9個多月的她被查出患了白血病。在救治自己還是保住孩子的生死抉擇中,李燕把全部感情傾注在腹中的孩子身上,堅決要求放棄自己的治療,閃爍出耀眼的母性光輝??墒乾F代醫學不僅保住了她的孩子,還用孩子出生時的臍血挽救了她的生命,她成為國內第一例用嬰兒臍血治療自身白血病的患者。
幸福驟變,足月母親患上白血病
李燕是南充市順慶區洋和村人,與同村的青年楊華是一對夫妻。結婚兩年后,外出打工的楊華回到家鄉,和弟弟一起蓋了一棟小洋樓。李燕高興得合不攏嘴,此時,他們孕育小生命的條件已經成熟了!
可不知為什么,李燕卻總懷不上孩子。到醫院檢查,醫生說她患有慢性輸卵管炎,需服用半年的中藥。李燕強迫自己每天喝下大量難咽的藥湯,她憧憬著懷上小寶寶的幸福時刻!
可半年過去了,李燕的身體依然沒有動靜。婦產科專家仔細檢查后,說她子宮內膜異位,要實施腹腔鏡手術。李燕又毫不猶豫做了腹腔鏡手術。
2007年12月,腹腔鏡手術兩個月后,李燕終于懷上了小寶寶,她激動得熱淚漣漣。楊華像對待“國寶”一樣,小心侍候著妻子。他們千呼萬喚的孩子來得多么不容易??!
2008年8月16日,李燕正準備吃午飯,剛坐到飯桌前,突然感到頭暈目眩、四肢乏力、腹部墜痛。她急促地對丈夫說:“楊華,不好了,我可能要提前生了!”
楊華急忙和母親將李燕攙下樓,小心地扶她上了出租車。車風馳電掣地向就近的婦幼保健站駛去。
醫生對李燕進行臨產前的常規檢查。李燕臉色蒼白,大口大口地喘氣,楊華還沒見妻子這么難受過,好像她胸口有一團氣堵在那里一樣。婆婆不停地給兒媳抹胸,可李燕仍然喘個不停。
半個小時后,醫生把楊華叫到辦公室,嚴肅地對他說:“這個產婦我們不能接生,請趕快轉院!產婦的血小板指數為3.2萬(立方毫米),是正常人的十分之一,已低至極限。如果在生產過程中出血,就會出現血流不止的狀況,產婦會因失血而死亡。”
楊華焦急地詢問:“我妻子是得了什么病嗎?”
“目前不是很確切,但肯定是嚴重貧血。產婦現在并沒有進入臨產期,但大人的健康不容樂觀,這也勢必會影響到腹中的胎兒!”
楊華立即把妻子轉到南充的人民醫院。醫生通過骨髓穿刺,確診李燕患了急性非淋巴性白血??!病情已十分嚴重,血液中急劇增長的白血病細胞大量吞噬正常細胞,產婦和胎兒都面臨生命危險!
南充的人民醫院考慮到病情的特殊性,不敢貿然接收李燕入院,建議再緊急轉送重慶的大醫院。
8月17日,李燕被轉到重慶新橋醫院。新橋醫院血液科副主任張曦了解病情后,立即組織專家進行會診。他知道,擺在他面前的是一個頗為棘手的難題:一方面,嬰兒已懷胎9個月,即將臨產,任何母親都不可能同意使用藥物而影響胎兒的正常發育;另一方面,白血病細胞每天都在吞噬著大量的正常細胞,產婦的生命受到嚴重威脅,母親的身體每況愈下,嬰兒的生長發育也必然受到影響。事不宜遲,必須盡快拿出治療方案。
李燕被病魔和腹中的胎兒折磨得十分虛弱,而面對著同樣痛苦不堪的丈夫,李燕絕望中還有深深的自責。她泣不成聲地說:“為什么偏偏在這個時候得病?眼看都快要生了,萬一胎兒受到影響,那該怎么辦?”
楊華趕緊擦去她眼角的淚花,鎮定地說:“不要緊,我擔心的是你的身體,如果能換來你的健康,我們寧愿不要這個胎兒!”
“不行!”李燕大吼起來,“我的生命有什么要緊,我都患了絕癥了,怎么能不給你留下一個孩子?”
楊華的眼淚奪眶而出:“孩子沒了,還可以再生;你沒了,我就沒了妻子,孩子也沒有母親!不要爭了,如果二者必選其一,我一定不會放棄你!”
“不行,我拼死也要把孩子生下來!從現在開始,我不會接受任何治療,也不吃藥,凡是不利于孩子的檢查,我都不做!”
楊華不再說什么,爭吵只能增加妻子的煩惱,并不斷消耗她的體力。他在心里已經做出決定,如果醫生要他簽字,他會毫不猶豫地把感情傾向于自己的妻子!可在他內心深處,又多么渴望這個艱難孕育的孩子能夠平平安安地來到世上??!
生死抉擇 :“為了孩子請放棄對我的治療”
醫院對李燕的情況進行24小時監護,告訴她孩子非常平安,偶有胎動,但并沒有臨產跡象。而李燕一直擔心的用藥問題,醫院也明確答復她,到目前為止,并沒有使用對胎兒有影響的藥物。
入夜,李燕仍思慮重重,怎么也無法入眠。她不知醫生將對她進行怎樣的治療,但有一點是肯定的,如果嬰兒健康,她必須把他生下來,孩子是她的心頭肉??!
李燕撿起走廊上的一張報紙翻看,借此打發痛苦而難捱的時光。湊巧的是,報紙上正好登載了一篇關于白血病孕婦對胎兒健康影響的文章。文章說,孕婦患上白血病后,其肝臟和脾臟會急劇腫大,腫大的肝脾會對胎兒造成擠壓,不利于胎兒發育。而任何抗血癌的藥物,都會通過胎盤和臍帶滲入到胎兒的體內,可致胎兒發育不良或智力低下。
李燕不敢看下去了。她擔心胎兒已經受到影響,那她幾年來的辛苦努力就白費了,她活下來還有什么意義?她恨不得立即就把胎兒生下來,脫離她那患病的身體!于是她叫丈夫找來醫生,要求進行產前檢查。值班醫生理解李燕的心情,勸她不要產生心理負擔而影響胎兒的發育。胎兒在母體里發育一天,勝過在母體外發育一年!什么時候生產,醫生會通知她的。
李燕依然不放心。她開始拒服任何藥物,她惟一的希望,就是盡早地把孩子生出來!她悄悄拿出紙和筆,給醫生寫了一封信。
“主治醫生:
我歷經千辛萬苦才懷上這個孩子,孩子就是我的全部生命!在他出生前,我不會服藥或接受任何治療,請全力搶救這個孩子,不要管我的死活!我以這個字據作擔保:為了孩子請放棄對我的治療。這是一個母親的鄭重承諾!”
李燕把信交給丈夫,讓丈夫了解她磐石一般堅定的決心。楊華看著信,緊緊握住妻子的手,淚流無語。
8月18日上午,張副主任來到病房查房。李燕拿出信,懇切地對他說:“張主任,我自己的生命毫不足惜,我惟一的希望就是孩子能平安降生。這是我對您的鄭重請求,請讓我在抉擇書上簽字吧。”
張主任看完信,呵呵一笑:“你的心情我們理解,可誰說要你做生死抉擇了?我們不僅要讓胎兒安全地生下來,還要保證你的健康!你知道嗎?正是這個胎兒——你的孩子,將拯救你的生命!”
“什么?”李燕和楊華都不敢相信醫生的話。
“國外已經有利用嬰兒臍血來拯救身患白血病母親的成功案例。我們為什么不可以嘗試呢?因為嬰兒的臍血里含有豐富的造血干細胞,這些干細胞就好比重新造血的‘種子,可以給患病的母親再造一套血液系統。而臍血來自初生兒的臍帶和胎盤,就好比未經污染的水源一樣,具有強大的繁殖力和再生力,可以代替骨髓中的干細胞而且效果更好。嬰兒的臍血與母親同源同宗,很少會產生排異反應。在醫學上,采用臍血移植是最佳的治療方案。所以你的孩子,將擔負起拯救你生命的重任!你不僅要把他生下來,而且要健健康康地生下來!”
楊華破涕為笑,忘情地高呼起來:“太好了,真是太好了!”
李燕又馬上叮囑醫生:“可是,這段時間我不能用藥,要確保胎兒的健康。”
“是的,我們也考慮到這一情況!但你的身體不能久拖,嬰兒必須盡快生下來。可你血液里的血小板含量非常低,哪怕流一滴血也會要了你的命。我們正在向市血庫和廣大市民志愿者征集AB型血小板,一旦夠量,就要立即進行剖腹產手術。你的情況不允許自然生產,那樣會耗費你的體力而且容易造成大出血。嬰兒出生時,我們的臍血采集組會及時抽取臍血,送到北京的一家醫院保存起來。嬰兒降生后,我們就立即對你進行針對白血病的治療。”
李燕終于開心地笑了。她不幸患上了白血病,可她又有幸懷著即將臨產的孩子!這個孩子從出生的那一刻起,就將以一種特殊的方式來回報這偉大的母愛。
涅槃重生,臍血反哺吟唱生命贊歌
2008年8月19日,離李燕的預產期還有5天,張主任決定給她進行剖腹產手術。嬰兒基本上足月,發育已完全成熟;而李燕的生命體征一直比較平穩,病情沒有大的發展。此時剖腹,對嬰兒和母親都是最佳時機。
凌晨3時,600ml血小板緩緩注入李燕的體內。這些被稱為“凝血戰士”的液體,可以在李燕的體內筑起一道堅固的長城,如果手術中發生出血現象,它們會迅速出擊,止住出血,確保整個手術安全無誤。為防止萬一,張主任還叫助手將1400ml備用血小板帶進手術室。
下午5時,李燕被推入手術室,同時進入的,還有“全副武裝”的臍血采集人員。
一切按張主任事先計劃的那樣進行,切腹、止血、取胎。輸入的血小板發揮了巨大的作用,術中的少量流血被迅速止住,嬰兒順利取出。同時,采集臍血的醫生立即將臍帶端5cm處剪斷,把專用針頭插入貼近斷端的臍靜脈,一滴不漏地抽取靜脈中的血液,總共抽出了80ml。這些新鮮、潔凈、完全未經污染的臍血,加入特殊的冷凍保護劑后,將放在零下196℃的超低溫液氮罐中儲藏。
下午6時,全部手術順利結束,李燕生下了一個重3500克的男嬰。經詳細檢查,嬰兒血液正常,身體器官發育健康,完全沒有母親血液中的白血病病毒細胞。這意味著待條件成熟時,臍血可以作為新生血液的種子而植入李燕體內,讓它重新萌芽、分解,為李燕再造一套新的血液系統!
李燕被推出產科手術室,又立即被推入血液科手術室,接受腫瘤化療。等四個療程后,她將接受兒子的“臍血再造”。
時間緩緩地流逝。2008年難耐的夏天終于過去了,當時間老人的腳步跨入2009年的門檻時,李燕已進行了4個多月的化療。經檢測,她血液中的白血病細胞已全部被殺死,正常細胞在不斷增生。這個時候,就是她移植兒子臍血的最佳時機。
2009年1月7日,李燕又被推進手術室。這一次,她是為迎接新生命的曙光而去的,她的臉上含著笑意。進手術室前,她特意深情地擁抱了已經4個月大的兒子——這位世界上年齡最小的救母英雄。兒子咂巴著嘴唇,似乎也在祝福他那多災多難的母親!
由于臍血的量太少,醫生還同時抽取了李燕父親500ml骨髓,配合她兒子的臍血,一起植入她的體內。
手術進行了3 個小時。從手術過程看,一切都很成功:各項指標正常,術中沒有發生排異反應。但真正的成功要等到20多天后,看新的血液種子能否在李燕身體內萌芽和繁殖。若新生的白細胞和紅細胞生長起來,并未發生排異反應,李燕才能獲得全新的生命。
然而,幾天后,李燕突然大口大口地嘔吐,身體劇烈疼痛,頭昏腦脹,低燒持續不退,說話都有氣無力。張主任查看病情后,告訴楊華,這是嬰兒臍血中來自父親的一半DNA產生的排異作用,但這部分DNA也可能成為治愈李燕的功臣,它對母親血液中的癌細胞有一種抵抗排斥作用,正好攻擊并消滅它們。而醫學上的“基因融合技術”能激發供體DNA釋放與受體不相容的生物化學物質,在這一過程中,供體的DNA將不斷增加兼容性,最后完全融合于受體,病人的排異反應會隨之消失。但這一過程可能要持續一段時間。
果然,十多天后,李燕的排異反應消失了,漸漸可以正常進食了。
1月27日,醫生抽取了李燕的少量血液進行檢查,這將宣告她是否可以從此獲得新生!在層流病房里經歷了煉獄般的新舊生命相互搏殺的痛苦后,她焦慮地等待結果。
醫生發現:在李燕每微升血液中出現了12個新的白血球,這是完全正常的白血球,說明新生命的種子已經萌芽。此后,這些白血球將以每天15個以上的速度而遞增;半年后,李燕血液中的白血球就將達到正常人的水平。
這本是醫生們預料到的情況,可事實一旦真的呈現在眼前,他們還是禁不住歡呼雀躍,這是國內首例母子臍血同源移植啊!那么小小的一袋“種子”,真的拯救了母親的生命!母愛圣潔、母愛偉大,母愛同樣得到了圣潔的回報!
張主任把這一喜訊告訴李燕,李燕在病房里失聲而泣。人們知道,這是驚喜的淚水、幸福的淚水。本是李燕哺育兒子的精血,如今又由兒子成功反哺給了母親,從今以后,她和兒子之間就是真正意義上的血脈相連!國內首例母嬰臍血移植見證了這至高至潔的母子深情,也見證了多么神奇的一次生命輪回!
鏈接:世界首例臍血移植成功
2004年10月,美國加州圣荷塞市的幼兒教師愛麗絲懷孕6個月后查出患有白血病,她拒絕服藥,堅持把孩子生下來。醫生給她注射一種對嬰兒無害的類固醇藥物,促使其早產。懷孕8個月的愛麗絲生下一名3.5公斤的女嬰,嬰兒降生時,醫生收集了臍帶血,認為臍血里有豐富的造血干細胞。愛麗絲化療結束后將女兒的臍血輸入體內。7周后,在愛麗絲血液里發現了新生的白血球,20周后,愛麗絲出院。
責編/趙 花