美國(guó)中產(chǎn)階級(jí)看病很難

美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和整個(gè)美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)，確實(shí)是以科學(xué)為主，而科學(xué)的特性呢，就是接近真理，赤裸裸的，它不考慮人性的

中美醫(yī)改雖有多種差異，但起因都是緣于“看病難”與“看病貴”……

看病不需掛號(hào)要預(yù)約

在美國(guó)醫(yī)院看病，并不需要掛號(hào)，但必須事先進(jìn)行電話預(yù)約。因?yàn)槌思痹\外，絕大多數(shù)美國(guó)診所和醫(yī)院都不接收沒有預(yù)約的病人。而普通疾病如感冒、發(fā)燒，即便去看急診，也會(huì)被急診室的非專科醫(yī)生稍作處理后，另外預(yù)約時(shí)間去看專科醫(yī)生。一般要再花至少1~2周的時(shí)間。

有一次，一個(gè)朋友手臂被車撞了，馬上打電話，叫急救車來(lái)。送到急診室，護(hù)士給辦理了登記手術(shù)以后，幫忙安個(gè)止痛棒，自動(dòng)的。痛一下，你自己按一下，就滴一滴止痛液下去了。頭天上午去，一直到第二天下午才給他做手術(shù)。

看“專家號(hào)”不容易

在美國(guó)如果想請(qǐng)高級(jí)別或有影響的專家看病，通常不是件容易事。因?yàn)樵诿绹?guó)的大醫(yī)院里，即便最普通的專職醫(yī)生，也都配有秘書，看病前必須預(yù)約。至于更高級(jí)別的醫(yī)生，由于他們工作更忙，除非疑難病癥、層層轉(zhuǎn)診，否則很難見到。

家住洛杉磯的鄧先生，因出現(xiàn)眩暈的癥狀，被美國(guó)家庭醫(yī)師初步診斷為美尼爾氏綜合征。家庭醫(yī)師建議去看專科醫(yī)師，也就是“專家號(hào)”，但需等待一個(gè)月。

鄧先生的眩暈不時(shí)發(fā)作，無(wú)法正常工作和生活，最終決定回國(guó)治療。他在北京的醫(yī)院很快就掛上了專家號(hào)。經(jīng)檢查，他患的不是美尼爾氏綜合征，而是因?yàn)槎复┩竷?nèi)耳引起的小毛病，一個(gè)小手術(shù)就徹底解決了他的問(wèn)題。

美國(guó)看病有多貴

說(shuō)到病，人們最常見的算是感冒、發(fā)燒一類的。但很多美國(guó)人在感冒、發(fā)燒時(shí)，不會(huì)選擇去醫(yī)院。因?yàn)榧词故沁@樣的小病，到醫(yī)院的費(fèi)用也不低。

有人曾經(jīng)做過(guò)比較:如果30年前感冒，在美國(guó)花上50美元就可以治好。但現(xiàn)在，隨著醫(yī)療成本迅速攀升，如果得了感冒，各種費(fèi)用加起來(lái)至少要400美元左右。其他的病所需費(fèi)用會(huì)更高。

一位在美國(guó)生活已20多年的華人吳女士，一次因突發(fā)急性闌尾炎入院開刀。手術(shù)之后只住了一天半就出院了。但出院后陸續(xù)接到的賬單讓她嚇了一跳:因?yàn)檫@個(gè)普通的闌尾炎手術(shù)，總賬單是7000多美元。

7000多美元，如果按照中行現(xiàn)時(shí)基準(zhǔn)價(jià)6.83來(lái)?yè)Q算一下的話，差不多是47810元。

有醫(yī)保也難高枕無(wú)憂

在美國(guó)，每個(gè)城市都有一個(gè)公辦醫(yī)院。假如你實(shí)在太窮，就去那里，他會(huì)給你看。當(dāng)然像感冒、美容，他是不給你看的。如果是威脅生命的，嚴(yán)重的病，他給你看。看完再說(shuō)，賬單寫在那里，你欠個(gè)一萬(wàn)，如果你不理他，他也沒辦法，最后政府會(huì)給你一并報(bào)銷。

在美國(guó)買醫(yī)療保險(xiǎn)要看你身體的情況，還有你的年齡等各方面，你抽不抽煙，一般生活習(xí)慣是不是很健康，也在考慮之列。

不過(guò)，就是買一份醫(yī)療保險(xiǎn)，也不是萬(wàn)能的。

拉里和唐娜都曾有過(guò)不錯(cuò)的工作。唐娜曾在一家報(bào)紙做編輯，而拉里原來(lái)是一名機(jī)械師。可是后來(lái)，拉里的心臟病發(fā)作了，接著唐娜也得了癌癥。雖然他們當(dāng)時(shí)上了醫(yī)療保險(xiǎn)，但手續(xù)費(fèi)和必須自付的錢還是像滾雪球一樣，很快就壓得他們無(wú)力保住自己的房子。

妻子唐娜說(shuō):如果十年前有人跟我說(shuō)，我們會(huì)因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)淪落到這一步，我肯定會(huì)說(shuō)“這不可能”、“美國(guó)不會(huì)有這種事，我們不會(huì)允許這種事發(fā)生”。

他們最終還是破產(chǎn)了，只能搬到女兒的儲(chǔ)藏室去住。

像拉里和唐娜夫婦這樣的故事，在美國(guó)不是偶發(fā)的個(gè)例，所以有人開玩笑說(shuō)，美國(guó)是最窮的人和最富的人沒問(wèn)題，這個(gè)慘就慘在他們?cè)?jīng)是中產(chǎn)階級(jí)。

為何中產(chǎn)階級(jí)看病難

在美國(guó)，假如你給政府干活，看病沒問(wèn)題，因?yàn)槊绹?guó)每10個(gè)人有一個(gè)人給政府干活，這部分人，他們是基本上不愁看病難的。但大部分人是一些自由職業(yè)者，或者小企業(yè)主。他們通過(guò)醫(yī)保看病，有些人覺得身體好不買保險(xiǎn)，或者因其他情況，沒有買。

當(dāng)然，在美國(guó)，醫(yī)保也有不給報(bào)銷的時(shí)候。

朱莉曾想方設(shè)法要為她的丈夫特雷西申請(qǐng)到醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)樗淌苤I癌的折磨。朱莉在圣·約瑟夫醫(yī)療中心的加護(hù)病房工作。它位于密蘇里州的堪薩斯市，單位為她的家庭買了醫(yī)療保險(xiǎn)。

朱莉說(shuō):醫(yī)生想嘗試一種新藥，被她的保險(xiǎn)公司拒絕了，理由是“醫(yī)學(xué)上沒有必要”、“并非針對(duì)該種癌癥”，總之是拒絕。然后他們決定做骨髓移植，它能制止腎癌的擴(kuò)散，甚至還有些得到根治的病例。

然而，我們遞交申請(qǐng)后，同樣遭到拒絕。當(dāng)我們回家后，我發(fā)現(xiàn)他躲在衛(wèi)生間里。我敲著門問(wèn)，你在里面干什么?我打開了門。因?yàn)樗ǔ?huì)說(shuō)，你以為我在干嗎。然而他這次坐在那里哭。他說(shuō):為什么是我，我是個(gè)好人。

這個(gè)故事對(duì)于朱莉和特雷西來(lái)說(shuō)，是一件非常讓人同情的事情，為什么會(huì)出現(xiàn)他們這樣的狀況?

因?yàn)槊绹?guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和整個(gè)美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)，確實(shí)是以科學(xué)為主，而科學(xué)的特性呢，就是接近真理，赤裸裸的，它不考慮人性的。從醫(yī)療保險(xiǎn)公司的角度，他認(rèn)為這不是醫(yī)學(xué)上的必要。怎么決定這個(gè)是不是必要，它完全是根據(jù)一些嚴(yán)格的科學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)決定的。

保險(xiǎn)公司的賠付程序全部是規(guī)范的，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)了不算。

摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》2009.9.12