當心某些常用中西藥的致癌性

衛遠山

藥物既可以治病，也可以致病。藥物引起的癌癥被稱之為藥源性癌癥。有研究指出，藥源性癌癥的發病率占整個癌癥發病率的萬分之一。近年隨著全球藥物濫用現象的日趨嚴重和化學藥品的日趨增多，藥源性癌癥的發病率在不斷上升。因此，對藥源性癌癥應引起高度重視。

據世界衛生組織（W H O）國際癌癥研究所組織21個國家的34名專家對有可能致癌的368個藥物的鑒定，確認下列8種藥物有致癌作用，它們是氯霉素、非那西汀、環磷酰胺、萘氮芥、已烯雌酚、米爾西蘭、苯妥英和氧甲酮。美國藥物技術評價局提出的10種對人可能有致癌作用的藥物是氯霉素、苯妥英、苯丙胺、黃體酮、焦油軟膏、右旋糖酐鐵、苯巴比妥、利血平、保泰松和安妥明。其中非那西汀等解熱鎮痛藥制劑（包括去痛片、A P C等）如應用數年乃至30年，可引起腎盂癌和膀胱癌。抗癌藥物環磷酰胺可誘發膀胱癌、淋巴癌和急性白血病。

另外，抗癌藥物硫唑嘌呤可誘發淋巴癌、白血病、宮頸癌、唇鱗狀上皮癌；白消安可誘發支氣管癌和外陰癌；長期應用氨甲蝶呤治療牛皮癬時可誘發腎癌和膀胱癌。近年來國內報道的牛皮癬治療藥物乙雙嗎啉誘發白血病導致死亡的病例已不下百例，有關專家已呼吁淘汰該藥。

孕婦患癲癇后長期服用苯妥英鈉，其新生兒可患神經纖維母細胞瘤。長期大劑量使用苯巴比妥類崔眠藥可致腦瘤。已烯雌酚婦女妊娠頭三個月或長時間應用，其生下的女孩以后可能發生生殖道腺癌，絕經期或絕經后婦女用此藥患子宮內膜癌的發生率明顯增加，男子每日服用此藥0.5毫克，連用數年，可發生腎上腺癌。

氯霉素包括片劑、針劑、眼藥水，長期應用均可誘發再生障礙性貧血和白血病，其導致血癌的潛伏期可達7年。

長期服用利血平的婦女，尤其是絕經后的婦女，易致乳腺癌，其發病率是對照組婦女的3倍多。

長期大量應用睪丸素類藥物如甲基睪丸酮、去氫甲基睪丸酮、庚酸睪丸酮等治療再生障礙性貧血時，易引起肝細胞癌。

苯丙胺主要導致淋巴癌、黃體酮主要導致宮頸癌、焦油軟膏主發導致皮膚癌、右旋糖苷鐵主要導致軟組織肉瘤、保泰松主要引起白血病、安妥明主要引起胃腸及呼吸系統癌癥。

另外，有致癌可能的西藥尚有氯仿、土霉素、砷化物和外用藥紫藥水等。

一般認為，中藥較為安全。但迄今為止，中外學者研究證實，中藥千里光、滑石、五倍子、八角茴香、桂皮、檳榔、蘇鐵中均含有致癌物質，甘遂、巴豆、蘇木、瑞香、三棱等中藥也有不同程度的輔助致癌活性。德國漢堡毒物學家威斯滕多夫最近在電視節目中警告人們不要經常服用植物性瀉藥。他認為含有蒽酮類成分的植物性瀉藥（如大黃、蘆薈等）致瀉原理是使大腸產生一定的毒素，引起腹瀉，而這些毒素經動物實驗證明可使動物的腸癌發生率提高。

因此，對于上述藥物要盡量不用或少用，必須使用時要盡量縮短療程、降低劑量。但應指出，對于上述多數藥物目前臨床還需要使用，在必須使用時不可因有可能致癌而該用不用，以致延誤治療。因為其致癌多是在長期大劑量時才引起，偶爾用一次二次引起癌癥的可能性不大。