把晚期癌癥當成“慢性病”
廣東省人民醫院腫瘤中心吳一龍教授最近說,目前,腫瘤學界已經把癌癥當成一種“慢性病”來看待。以往的治療追求把癌細胞鏟除干凈,有時甚至不惜一切代價;現在的觀念則是把癌癥、特別是晚期癌癥(早期還是要追求根治)當做一種慢性病對待,認為它像高血壓、糖尿病一樣是無法根治的,治療目標不再追求將癌細胞趕盡殺絕,而是“只要腫瘤不擴大,就與它和平相處”,即所謂的“帶瘤生存”。
而在肺癌的治療方法上,近十年來的變化也相當大。最大的亮點當屬靶向治療。傳統的化療選擇性不夠強,好細胞壞細胞統統殺死;而靶向治療藥物會集中于腫瘤細胞,這一方面可以提高療效,另一方面減少了不良反應,提高了患者的生存質量。
忘記注射胰島素如何補救
胰島素一般要求餐前注射,如果病人吃完了飯才想起還沒有打胰島素,應當如何補救呢?這要具體情況具體對待。
對于使用超短效胰島素(如諾和銳)治療的病人,可以在餐后立即注射,對療效影響不大;對于早、晚餐前注射預混胰島素(如諾和靈30R)治療的患者,如果早餐前忘記注射胰島素了,也可以在餐后補注,其間要注意血糖,必要時中間加餐;如果想起來時已到中午,應檢測午餐前血糖,當超過10毫摩爾/升時,可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素,切記不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。