經期異常，你可懂花兒的私語？

劉會娟

可能你并未在每月到來的“大姨媽”身上花太多的心思，因為它們大多數時候是聽話的。不過，當它鬧情緒的時候，通常是向你傳達身體不健康的信號，你最好及時就醫。據統計，80％的婦科病都與月經不調有著直接或間接的關系。

異常信號1：難忍的痛經

對于痛經，多數女人選擇的態度只有一個字：“忍”!她們往往忽視了原來痛經也是很多婦科疾病的表現之一。

豆豆28歲圖書策劃

痛經是我的老毛病，每月都要經歷一次，好在還能忍受。可最近半年來，這個老毛病更加變本加厲了:腹部疼痛會一直延伸到腰部、大腿，不僅伴隨著四肢無力、發冷，有時還會嘔吐、腹瀉，常常弄得我無法工作，吃了止痛藥也好像起不到什么作用。

醫生解讀：

一直就有，可以忍受且身體沒有其他癥狀的痛經多屬正常，無須過分擔憂。但如果除了痛經，在經期還伴隨著發燒、小腹墜痛等癥狀，則很有可能在提示你的痛經是由盆腔感染引起的，解決問題的方法是服用抗生素。不過，與痛經關系最密切的，莫過于子宮內膜異位癥。如果痛經越來越厲害，持續時間越來越長，而且在性生活或平時彎腰時出現加劇的狀況，則更應該高度懷疑它了。

重點疑兇：子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥，說白了，就是原本該長在子宮腔內的內膜組織出現在其他位置上。子宮內膜異位癥除了會引發嚴重的痛經外，還會為你帶來經期延長、經血過多等煩惱，甚至有些人在與愛人同房時也會感到疼痛。有經驗的婦科醫生通過盆腔檢查或超聲掃描就能發現它，有時也需要借助腹腔鏡檢查才能確診。根據子宮內膜異位的程度，醫生會為你制定相應的治療方案，包括手術和口服激素調節類藥物。

異常信號2：經血泛濫

夾雜著大血塊，常常弄臟衣褲床單，甚至出現頭暈……經血太多，不僅給你帶來尷尬，同時也意味著你與婦科病結緣了。

江溪58歲私企老板

近半年的時間我頻繁出差，常常食無定時，居無定所，感冒、乏力……身體屢屢出狀況，連月經周期也改變了；從上個月開始，月經量明顯增多，經常弄臟衣褲床單，出血時間也從以前的四五天變成了七天以上。真的是因為壓力大和情緒緊張導致的嗎?

醫生解讀：

每次的月經出血量超過80毫升就是過多，簡單說，就是每個周期三包衛生巾還不夠你用(以每包10片計)。經血過量很少突然出現，通常是從月經不規律開始，比如一個月來兩三次，流量增多，經血中出現大血塊。

一般的宮內節育器在帶來高效避孕的同時，也會帶來經血量增多的麻煩：下腹痛并伴有陰道分泌物增多、有異味，同時還伴有陰道不規律的出血，有可能意味著你患有盆腔炎；月經增多也可能不是生殖器本身的問題，而是血液病引起的，比如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，會連累凝血系統使月經量增多，它通常還伴隨有皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等癥狀；不過，經血量增多的最大可能還是應考慮婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜疾病和功能性子宮出血等疾病。

重點疑兇：子宮肌瘤

月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，表現為月經量比以前增多，月經期延長，月經周期縮短，除此之外，還有腹部包塊、白帶增多，腹痛、腰酸等癥狀，它是育齡女性最常見的生殖器腫瘤，發病率高達20％～25％。但請別害怕，因為其中99％以上都是良性的，甚至好多能和你一輩子和平共處。婦科B超就能發現它們。至于是否需要治療以及用哪種方法治療，很大程度上要取決于經期出血量的多少，子宮肌瘤的大小、生長的位置及是否有生育要求等，過大的子宮肌瘤通常需要考慮手術來切除。

異常信號3：姍姍來遲

月經光臨，女人愛稱之為“倒霉”了。雖然對月經不怎么待見，可它一旦罷工。我們又開始懷疑自己是不是生病了?其實。這樣的擔心也不是沒道理的。

黃煥40歲公司職員

最近一年來我胖了很多，臉上還開始長痘了，不可思議吧?而且例假也開始不那么聽話了，經血量明顯減少，而且兩次月經的間隔時間越來越長，差不多變成了兩個月一次。難道已經提前進入了更年期?

醫生解讀：

壓力過大，勞累過度，生活環境的改變等，都可以引起月經的延遲，而長期節食減肥也會導致下丘腦一垂體一卵巢的生殖功能紊亂，引起月經推遲。有些時候是由于甲狀腺功能異常(比如甲亢或甲低)而引起月經周期間隔拉長。排除這些因素之后，你需要考慮自己是否屬于卵巢功能早衰，月經周期紊亂、月經延遲只是一方面，通常還表現出陰道干澀、性交困難、潮熱失眠等癥狀，和更年期表現很接近。而長期的不規律，兩三個月才來一次時。則很可能患有多囊卵巢綜合征。

重點疑兇：多囊卵巢綜合征(pcos)

多囊卵巢綜合征是由于內分泌功能紊亂引起的內分泌疾病，它會導致多個卵泡發育而無優勢卵泡，不夠成熟，無法排卵，男性荷爾蒙分泌過多，導致女性出現月經不調、多毛，長青春痘、肥胖及不孕等，通過B超檢查，還能發現她們的雙側卵巢呈多囊性增大。青春期和生育年齡的女性容易與它發生糾纏，肥胖、遺傳都是誘發因素。除了外在的一些臨床表現，通過抽血查激素加上B超的觀察，都可以確診是否屬于此綜合征。多囊卵巢綜合征并不可怕，多做運動，控制體重，適當服用胰島素增敏劑和口服避孕藥，可以調節月經周期，減輕多囊卵巢綜合征的癥狀。總之，你需要盡快看醫生。

異常信號4：吝嗇的“大姨媽”

盡管常常有女人抱怨自己的月經量太多了麻煩，可是如果你碰上的是一位吝嗇的“大姨媽”。也未必是好事。

子琪56歲律師

在過去一年里，我的月經量在不斷減少，第一天用了三片衛生巾，第二天已經沒有什么血了，第三天完全可以用護墊，而且還常常遲到。去看了朋友推薦的中醫，吃了些中藥，好像沒起什么作用。是內分泌的原因嗎?

醫生解讀：

月經一貫正常，突然月經量過少者，首先要排除孕早期的先兆流產或異位妊娠；現代女性生活緊張，壓力巨大，加上性生活減少，最容易導致激素分泌不足，因此，月經量變少的概率也增加許多；而頻繁的人工流產也很容易造成子宮內膜受傷粘連，導致月經量減少；子宮內膜結核的患者在內膜破壞后也表現為經量減少；還有的經血量少是由于卵巢功能退化或早衰導致雌激素水平降低引起的。雌激素可刺激子宮內膜的增生變厚，為受孕做準備。如果未受孕，在孕激素的作用下，增生的內膜會脫落出血形成月經。體內雌激素水平低會導致子宮內膜增生得不夠厚，月經時出血少，這種情況日后是會影響受孕的。

重點疑兇：卵巢早衰

卵巢早衰已經不是什么新鮮的事情，可能由遺傳和環境因素的共同作用導致。卵巢是否早衰不能憑自覺癥狀，而應盡早去醫院檢查，通過抽血檢查激素水平，就能發現問題所在。女性一旦發現自己月經量減少或突然停經，要及時去看醫生，切不可拖延，以免錯過了治療的最佳時機。

異常信號5：突然造訪

月經該來的時候不來，不該來的時候卻偏偏造訪，這種莫名的出血最讓女人們心驚肉跳。

蘇菲52歲公務員

我剛剛虛驚了一場：在與丈夫親密之后，我發現自己私處流血了，老公和我都嚇壞了，月經剛過去沒幾天，莫非是患上了婦科腫瘤?前一段時間，我有個同事就是因為陰道不正常出血被診斷為子宮頸癌的，還是晚期。和丈夫直奔醫院，幸好我被醫生診斷為中度宮頸糜爛。

醫生解讀：

不是月經期月經卻突然造訪，這最讓女性驚慌失措。對于多數女性來說，這只不過虛驚一場，最大可能應屬于排卵期出血。這是由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落，出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，可伴有輕微的排卵痛和腰酸，無須治療；有些女性在無保護措施的性生活后，也會因為服用了緊急避孕藥出現陰道出血，尤其是多次重復使用者最容易導致月經紊亂、出血，淋漓不盡；還有上環也可能導致非經期出血現象；性交后陰道有出血癥狀，這種接觸性出血多與宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌等婦科疾病有關，應盡早去醫院就診。

重點疑兇：子宮頸癌

近年來，子宮頸癌的發病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌在早期通常沒有什么典型癥狀，最初引起人們注意的癥狀是性交后的出血，有時甚至可能引起致命性的大量出血。每年定期進行一次標準的婦科體檢，其中應包括盆腔檢查、TCT和婦科B超，這樣才能做到早發現、早治療。

專家提示

你的月經偶然地不聽話，你無須過度緊張。因為大多數不是病理性的，而是生理性的。在排除了懷孕因素后。你不妨從檢閱自己的生活方式入手，比如，你最近是否壓力很大?經常熬夜?這些都可能影響荷爾蒙。進而改變生理周期。對于愛美的女性來說，過度的節食減肥和過量的運動同樣會讓月經“鬧鬧情緒”。