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疾病

Q我家寶寶40天了，臉上、頭上還有前胸都有濕疹；而且臉上的已經(jīng)被他撓破了，這可怎么辦呀?急呀，短時(shí)間能不能治好啊?

A濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，1－3個(gè)月的嬰兒就可發(fā)生濕疹，多數(shù)在1歲以后逐漸減輕，甚至完全消失。不知道你家寶寶是吃母乳還是吃奶粉?如果寶寶是吃母乳，那么您最好少吃容易引起過敏的食物，如海鮮、牛肉等；如果是吃奶粉，那么您可以考慮更換一下奶粉的品牌。

寶寶的濕疹臨床一般分為干燥型、脂溢型和滲出型。其表現(xiàn)為：①干燥型：多見于6個(gè)月－1歲的小兒，表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂現(xiàn)象，有瘙癢。②脂溢型：表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。③滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染。

濕疹不嚴(yán)重的寶寶，可以考慮不用藥物治療，因?yàn)閷殞毜臐裾钜坏┩Ｋ幘蜁?huì)反復(fù)發(fā)作，而且該病又是可以隨年齡增長而自愈的疾病；其次自行濫用藥物，可能引起皮膚繼發(fā)性損害或感染。含皮質(zhì)激素的藥物外搽治療的濕疹療效是肯定的，如尤卓爾。但是盡量避免較長時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。對(duì)于全身蔓延至軀干和四肢的濕疹也可以考慮晚飯后或睡前小劑量服用抗組織胺制劑，或者用白三烯拮抗劑(商品名順爾寧)，嬰兒每晚服2毫克，有一定的效果。

近年來開發(fā)出非激素類的免疫調(diào)節(jié)劑治療濕疹及特應(yīng)性皮炎，取得很好療效，如他克莫司軟膏。此外避免再刺激，如搔抓、摩擦，肥皂洗和用藥不當(dāng)?shù)取?duì)于脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經(jīng)常涂一些植物油，如香油，使痂皮逐漸軟化，然后去洗掉。如果有濕疹的寶寶出現(xiàn)皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結(jié)腫大等情況，提示寶寶的濕疹已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌感染了，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗生素。

Q寶寶昨天在地上爬，結(jié)果拿到一根香煙，然后吃了好像三分之一，之后我把她嘴巴里的全摳出來了，但是不知道到底吃了多少，要不要去醫(yī)院洗胃?如果不去的話，會(huì)對(duì)以后有影響嗎?

A寶寶吃香煙是對(duì)寶寶的身體有明確的危害。主要是香煙絲中的尼古丁和煙堿對(duì)寶寶的中樞神經(jīng)有影響，如會(huì)引起寶寶嘔吐、腹痛、腹瀉、血壓變化、心律失常、肌肉震顫或痙攣等癥狀，甚至?xí)饘殞毸劳觥Ｋ砸坏┌l(fā)現(xiàn)嬰兒誤食香煙，要盡快清除殘留在嬰兒口中的煙渣，然后讓寶寶喝牛奶，再刺激寶寶的舌根催吐。最好去醫(yī)院洗胃。

Q寶貝1歲了，一直挺正常的，不過最近右眼總是淚汪汪的，還有眼屎，這是怎么回事?

A寶寶有眼屎的原因很多：①鼻淚管發(fā)育不全。嬰兒鼻淚管較短位于眼的內(nèi)眥，發(fā)育不全，其發(fā)生堵塞，使眼淚無法順利排出，導(dǎo)致眼屎累積流淚。清理方式：如果為鼻淚管發(fā)育不全所起，母親在照顧時(shí)，可每天用手在寶寶鼻梁處稍加按摩，幫助鼻淚管暢通。②3—4個(gè)月大的嬰兒的臉蛋脂肪豐滿，使下眼瞼倒向內(nèi)側(cè)而出現(xiàn)倒睫。由于倒睫刺激了角膜，引起寶寶流眼淚或者眼屎比較多，一般寶寶在5個(gè)月大后就可以自然痊愈了。③結(jié)膜炎，多為感染引起的結(jié)膜充血，分泌物多。所以建議您帶寶寶去醫(yī)院眼科就診。

護(hù)理

Q我的小孩兩個(gè)月，三四天拉一次大便，但是大便不是太干，是吃母乳的，是不是便秘了?

A便秘是指腸道蠕動(dòng)緩慢，水分吸收過多，導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬，排便次數(shù)減少，排出困難。

寶寶是否便秘，不能只以排便頻率為標(biāo)準(zhǔn)，而是要對(duì)寶寶大便的質(zhì)和量進(jìn)行總體觀察，并且要看對(duì)寶寶的健康狀況有無影響。

每個(gè)寶寶各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數(shù)也有差別。例如，完全母乳喂養(yǎng)的寶寶每日排便次數(shù)可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養(yǎng)的寶寶則可能每日排便1次或2－3日1次，只要性狀及量正常，寶寶又無其他不適，就是正常的。

吃母乳便秘的寶貝很少見，但仍有可能發(fā)生，主要有以下原因：①母乳不足，如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，可能兩三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，如吃奶時(shí)間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實(shí)等。針對(duì)這種情況，建議及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉。②母乳蛋白質(zhì)含量過高，母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。如果是這種情況，建議媽媽要保持飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。

Q我的寶福剛剛3個(gè)月，什么時(shí)候帶她出門逛逛比較好?

A我們通常建議滿月后即可以帶寶寶外出進(jìn)行日光浴。但是還要注意天氣情況，一般選擇在上午10點(diǎn)左右，氣溫在20℃，風(fēng)和日麗的時(shí)候，帶孩子去公園。注意不要讓陽光直接照射寶寶，也盡量不要去人多嘈雜的公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、超市等。

Q我家女兒100多天了，現(xiàn)在想幫她補(bǔ)鈣，買了伊可新魚肝油，網(wǎng)上有人說晚上吃好，又有人說白天吃好，晚上吃了會(huì)有結(jié)石，到底什么時(shí)候吃好啊?

A對(duì)于魚肝油的添加，我們多主張足月兒在滿月后即可以添加，每天顆魚肝油；對(duì)于早產(chǎn)兒出生半個(gè)月后即可以添加，也是每天一顆。魚肝油的補(bǔ)充和泌尿系結(jié)石沒有關(guān)系，因?yàn)轸~肝油里的維生素D主要是促進(jìn)鈣的吸收，并使血液中的鈣離子向骨骼轉(zhuǎn)移，促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育。對(duì)于魚肝油是白天吃還是晚上吃沒有太多區(qū)別，根據(jù)自身習(xí)慣好了。當(dāng)然晚上吃腸道蠕動(dòng)慢吸收得更好，加上晚上是生長激素分泌旺盛的階段，從這個(gè)因素來說，晚上睡前吃魚肝油更好。