中藥結合針灸治療面肌痙攣的療效觀察

王　平

資料與方法

自2003年筆者共收治面肌痙攣患者45例，均來自我院門診，均為單純面肌痙攣。其中男26例，女19例；年齡18～60歲；其中風寒阻絡型12例，肝風內動型16例，氣血兩虛型17例。

治療方法火針取穴：主穴為太陽、攢竹、顴髂、地倉。配穴辨證加減：風寒阻絡型加風池、外關，肝風內動型加太溪、太沖，氣血兩虛型加足三里、三陰交。操作方法：主穴均用火針針刺。先確定穴位，用藍色水彩筆標記，然后選取華佗牌0.30 mm×40mm毫針，左手執點燃的酒精棉球，右手執針，在針尖燒紅后迅速針刺標記處，刺入約5 mm，針入即出，不留針。操作過程中要求“穩、準、快”。配穴用華佗牌0.30 mm×40～60 mm毫針針刺，風池、外關、太沖針用瀉法，太溪、足三里、三陰交針用補法，得氣后留針30分鐘。治療隔日1次，5次為1個療程。療程結束后，間隔2天開始下1個療程治療。

中藥辨證施治方法風寒阻絡：主癥見面肌抽搐，因受風寒而誘發，伴惡寒發熱，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治法為疏風通絡，活血止痙。方藥可用大秦艽湯合牽正散加減：秦艽、防風、羌活、白芷、川芎、蟬衣、地龍、白芍、白附子、僵蠶、全蝎末(沖)、當歸。抽搐頻繁加蜈蚣、白花蛇，心神不寧加龍齒、珍珠母。

風陽上擾：主癥見面肌抽搐，常因惱怒或精神緊張而加劇，面紅目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏紅，苔薄黃，脈弦數。治法為平肝熄風，通絡止痙。方藥可用羚羊鉤藤湯加減：羚羊角、鉤藤、菊花、生地、白芍、茯神、竹茹、石決明、生龍骨、牡蠣、僵蠶、全蝎。口歪明顯加蜈蚣、地龍，大便秘結加龍膽草、草決明，陰虛水虧加枸杞、龜板。……