手術室消除安全隱患的防范措施

杜曉杰

認真執行接送病人的查對制度

接送患者時，嚴格按手術通知單核準患者姓名、性別、年齡、病歷號、科室、手術名稱、手術部位，疝的手術應在通知單上注明何側。手術開始前再次按手術通知單及病歷確定手術部位，認真執行查對制度，絲毫不能放松。

靜脈通道的建立

有些病人因手術中需要變換體位或術后回病房搬運病人時，一定注意觀察靜脈管道的通暢情況，及時糾正輸血輸液故障，防止套管針脫出或空氣進入輸液管等。妥善固定輸液肢體及輸液部位。靜脈穿刺盡量在易觀察的部位進行，以便及時觀察，保證藥物的及時應用。

了解各種手術正確的體位

既要符合手術操作要求，又不妨礙病人的解剖生理功能。在安置病人體位時，操作輕柔，協調一致，注意負重點和支點是否正確，側臥時妥善保護骨隆突處。如手術時間過長，可使用真空墊，以減少對骨突出部位及血管神經的壓迫。俯臥時，眼球和鼻部易受壓，要注意勤查勤看。上肢外展<90°，以免造成臂叢神經損傷。截石位，做好胭窩外側的保護，以免造成腓總神經的損傷。術中必須勤觀察，保持病人臥位舒適安全。

術中醫囑的執行

巡回護士迅速準確地按醫囑將藥物輸入，以達到麻醉和搶救效果。在執行口頭醫囑時，一定要將醫囑復述一遍，確認無誤后再執行，并保留空安瓶以備事后查驗。另外，局麻手術一定要仔細查對藥物試敏結果，嚴格掌握用藥劑量、濃度等，并做好記錄。術中應密切觀察病人病情，以防發生全身性中毒。

嚴格無菌觀念

嚴格的無菌操作不僅體現在手術臺上，要貫穿于手術的每一個環節。……