甲型Ｈ１Ｎ１流感可防　可治　可控

魏　芳

從SARS到禽流感，再到目前的甲型H1N1流感，還不包括那些有著更加可怕的致命性，卻沒有引起流行而僥幸逃脫了公眾視線的種種病毒，人們始終難以走出“可能引發難以控制的疫情”陰影。甚至有人擔心，這會不會是又一個“非典”。

事實上，通常的季節性流感，在沒有特大爆發的情況下，全球每年都會導致大概30萬左右的死亡病例。我們有理由相信，甲型H1N1流感病毒很可能僅比普通流感病毒稍強，不一定像人們想象的那么強大。我們可以作最壞的打算，但要胸懷最美好的期待，不恐慌，不逃避，正確認識，積極防控。

記者采訪了復旦大學附屬中山醫院呼吸病學專家白春學教授。據白教授介紹，目前呼吸病科門診量比往常有所增加，很多患者對于自己的癥狀過分擔心，“其實大家不要太憂慮，這種流感沒有那么可怕。現在國家防控措施很嚴格，沒那么容易傳播。總體來說，甲型H1N1流感是可防、可治、可控的。”

預防 ——個人衛生最重要

提到預防，很多人首先會想到疫苗。的確，對這種病毒有預防作用的疫苗是可以接種的，能起到很好的預防作用。遺憾的是，這次流行的甲型H1N1流感病毒是以前沒有的，是一個新的變種，現有的疫苗對其無效。專家正在加緊研制新的針對甲型H1N1流感的疫苗，我們期待著新型疫苗早日問世。

需要我們做的

五勤

勤洗手家庭常用的香皂、肥皂和洗手液等均可。

勤通風這一點在醫院也很重要，醫院的診室都加強了通風設施。這樣，就算空氣中有病毒，也能最大限度地降低病毒的濃度。

勤曬被褥陽光是很好的殺毒劑。

勤消毒餐具加熱消毒效果最好，因為甲型H1N1流感病毒在71℃以上即可被殺死，還可用酒精對日常用品消毒。

勤鍛煉個人要加強營養，注意休息，最好每天抽出一定的時間鍛煉身體，以增強機體抵抗力。

三不

不要去或少去人口密集的場所流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，流行期間不要去或少去人口密集的場所和公共場所。

不要接觸有流感樣癥狀的患者不要接觸或少接觸發熱、咳嗽、流涕等流感樣患者或肺炎等呼吸道疾病患者。咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻。

不要亂丟紙巾等垃圾應將紙巾等垃圾扔進垃圾桶。

我們不需要做的

預防性服藥沒有接觸過可疑患者或到過疫區的健康人群無需預防性服藥。雖然“達菲”等抗病毒藥物可能對甲型H1N1流感有預防及治療作用，但是也有副作用，多用無益反而損害身體。用前一定要考慮清楚是否值得服用。

家庭噴灑消毒水白教授認為，普通家庭不需要另外噴灑消毒水。消毒水雖能殺死病毒，但某些對人體呼吸道也有刺激，未必是好事。注意正常的清潔衛生即可，不要過分擔心焦慮。

不吃豬肉豬肉只要加熱超過71℃就可以殺死甲型H1N1流感病毒，因此只要避免接觸生豬或去養豬場，家庭做飯處理完豬肉后，及時清潔就可以了。不必禁忌吃豬肉。

佩戴口罩口罩在一般情況下可以起到預防作用，但如果在病毒濃度很高的場所，則需要佩戴多層口罩，有時候一個不夠需要戴兩個、三個。白教授認為，在目前我國并無流行的情況下，除非去人口很密集的場所，否則不需要每天佩戴口罩。

治療 ——無特效藥

發病后48小時內是治療黃金期。目前，主要是綜合對癥支持治療。注意休息，多飲水，注意營養，密切觀察病情變化；對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣分析。

應及早應用抗病毒藥物。目前無特效藥，可試用奧司他韋（達菲）。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑，對甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用。據悉，從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒，對奧司他韋和扎那米韋是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。如出現細菌感染，可使用抗生素。

根據衛生部建議，雙黃連口服制劑、藿香正氣制劑、安宮牛黃丸等中藥在推薦范圍。

控制 ——加強疾病監控

控制甲型H1N1流感傳播，最重要的是把住國門，防止流感病毒的侵入。一種病毒發生變種，如果沒有人員流動或物品流通，不會輕易外流。但現在全球聯系日益緊密，要想將一種病毒完全隔離在國門外，很難，因此加強疾病監測就顯得尤為重要。

現在國家采取的主要措施有：發現疑似病例2小時內網絡直報，所有病例進行流行病學現場調查，對列為醫學觀察對象的病例進行7天醫學觀察、定點醫療機構隔離治療，當地發生疫情必要時依法學校停課、工廠停產等。相信我們能夠很好地控制甲型H1N1流感的傳播。

甲型H1N1流感面面談

概念——2009年3月，墨西哥和美國等地先后發生甲型H1N1流感。其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。

潛伏期——甲型H1N1流感潛伏期一般為1~7天，較流感、禽流感潛伏期長。

癥狀——早期癥狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。

傳染源——病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人。

傳播途徑——人群間傳播主要由感染者的咳嗽、噴嚏通過空氣或接觸傳播。

傳染期——發病前1天和發病后7天，也可能更長。

易感人群——普遍易感，患者多數為25~45歲的青壯年，但老人和兒童也應提高警惕。