謹防腦溢血再殺“回馬槍”

徐濟民

70歲的徐老伯突患腦溢血，被家人送到醫院搶救，經過一個多月的救治，終于出院了。親朋好友十分高興，紛紛前來探望，徐老伯與客人們談笑風生，并熱情地挽留他們吃飯，還親自下廚做了幾道拿手菜。晚上他將客人送走后，突然頭暈、頭痛難忍，隨后手腳不聽使喚，又被送進了醫院……

門診中我們經常遇到有些中老年人腦溢血病情穩定后出院不久，危險再度出現，腦溢血殺了個“回馬槍”。有研究資料顯示，腦卒中（包括缺血性、出血性）患者兩年內復發率約為25%~30%。

為什么會出現這種情況呢？這是因為患者原有腦血管病變的病理基礎，如腦動脈的外膜和中層結構薄弱或腦小動脈痙攣，可造成遠端腦組織缺氧、壞死，發生點狀出血，繼而大片出血；或因小動脈內膜破裂形成夾層動脈瘤，繼而破裂出血。但這些病理變化必須在血壓急驟升高的情況下才會發生。

那么，如何避免意外發生呢？

避免引起血壓急驟升高平時注意避免情緒激動、興奮、緊張；不要用力過猛及屏氣，防止摔倒在地；平時盡量少搓麻將；不要與人爭吵；節制性生活；寒冬應保暖，酷暑要降溫。

按時服藥定時測量血壓，觀察血壓變化，并遵醫囑按時服藥。

生活有規律養成良好的生活習慣，作息規律，早睡早起，保證1小時午睡，注意勞逸結合。

心理保健必須保持輕松穩定的情緒，恬靜的心境，避免急躁、疑慮、煩惱，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

合理飲食葷素搭配，清淡、易消化、低糖、低鹽。每餐只吃七分飽，避免過飽，切忌暴飲暴食。少吃或不吃辛辣刺激性食物，如酸菜、辣椒、醋等。適當多吃高蛋白質食品，如瘦肉、鯉魚、青豆、豆制品等，多吃新鮮蔬菜和瓜果，如白菜、芹菜、香蕉、獼猴桃、西瓜、草莓等。不喝濃茶、咖啡。戒煙酒。

積極治療相關疾病如高血壓、糖尿病、血脂紊亂等，應及時治療，這對預防腦血管破裂出血有一定幫助。

定期隨訪復查定期到門診隨訪復查，如患者在家中出現頭暈、頭痛，伴嘔吐、面色潮紅、血壓升高，特別是伴有睡覺時鼾聲明顯，要警惕再度發生腦溢血的可能，應立即送往醫院診治。