川西高原2012—2018年間家畜包蟲病流行病學調(diào)查

袁東波，郝力力，尹念春，周明忠，陽愛國，曾子鑫，李春隆，侯 巍，莫 茜，尹 杰

(1.四川省動物疫病預防控制中心，四川 成都 610041；2.西南民族大學生命科學與技術(shù)學院，四川 成都 610041；3.四川省遂寧市動物疫病預防控制中心，四川 遂寧 629000；4.四川省南充市嘉陵區(qū)動物疫病預防控制中心，四川 南充 637900；5.四川省儀隴縣畜牧站，四川 儀隴 637676)

包蟲病(Hydatid disease，HD)又稱棘球蚴病，是由棘球?qū)俳{蟲的幼蟲引起的一種動物源重大人獸共患寄生蟲病[1]。我國常見的棘球蚴為細粒棘球蚴和多房棘球蚴，危害嚴重，分別能引起中間宿主(包括人)的囊型棘球蚴病(Cystic echinococcosis，CE)和泡型棘球蚴病(Alveolar echinococcosis，AE)[2-3]。感染泡型包蟲病的患者不經(jīng)治療，10年病死率可達90%以上，成為高度致死性寄生蟲病，因此本病又被稱為“蟲癌”[4-6]。四川省是全國包蟲病七大高發(fā)省之一，2004年張清壽等報道四川省部分地區(qū)人群患病率可達3.28%[7]。在包蟲病流行環(huán)節(jié)中，犬和野生犬科動物(狐、狼)是細粒棘球絳蟲的終末宿主和傳染源，牛、羊是中間宿主，人是不適宜的中間宿主[7]。感染棘球蚴的牛、羊內(nèi)臟經(jīng)犬食入后在腸道內(nèi)逐漸發(fā)育為成蟲，糞便中排出的蟲卵進一步污染草場、食物和水源，造成人和家畜的感染[8]。因此，犬和牛、羊是本病防控的重要環(huán)節(jié)[9-10]。本調(diào)查旨在了解四川省歷史疫區(qū)動物包蟲病感染及流行情況，為下一步開展包蟲病防治工作做好基線調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查時間和地點 2012—2018年，四川省甘孜州(總計18個縣)、阿壩州(總計13個縣)、涼山州(木里縣和越西縣)和雅安市(天全縣和寶興縣)。

1.2 調(diào)查方法 犬只：收集犬只驅(qū)蟲后3 d內(nèi)的犬糞50～80 g，凍存于-80 ℃滅活7 d，采用深圳市康百得生物科技有限公司生產(chǎn)的犬糞包蟲抗原ELISA試劑盒(批號：20191129)進行檢測；牛、羊：屠宰季仔細觀察屠宰后的牛、羊臟器(主要是肝肺)上有無明顯的包囊，如有疑似包囊則切開，按照細粒棘球蚴所形成包囊的典型特征(黃色內(nèi)膜、清澈的包囊液等)進行判定。

2 結(jié)果

2.1 犬細粒棘球絳蟲感染率 2012—2018年，全省共流調(diào)檢測205個(次)縣(市)的犬糞樣品126 583份，犬平均陽性率由2012年的32.34%下降到2018年底的8.12%，見圖1。

圖1 2012—2018年四川省犬包蟲感染情況流調(diào)監(jiān)測結(jié)果Fig.1 Survey results of canine hydatid infection in Sichuan province from 2012 to 2018

2.2 家畜細粒棘球蚴感染率 2012—2018年，全省共流調(diào)監(jiān)測牛、羊等家畜351 409頭，其中牛(含牦牛)129 833頭，牦牛103 274頭，羊118 302頭。包囊多見于牦牛和藏綿羊肺臟，肝臟次之，其余部位極少見。如圖2所示，牛平均感染率由2012年的8.85%下降到2018年的5.07%，牦牛平均感染率由2012年的17.32%下降到2018年的5.36%；羊平均感染率由2012年的8.17%下降到2018年的3.68%。

圖2 2012—2018年四川省牛羊包蟲病流調(diào)監(jiān)測結(jié)果Fig.2 Survey results of echinococcosis in cattle,yak and sheep in Sichuan province from 2012 to 2018

3 討論

截至2018年，通過牛、羊包蟲苗免疫、犬只精準驅(qū)蟲及牛、羊臟器無害化處理的綜合防控模式，四川省家畜包蟲病感染率顯著下降。對于終末宿主犬，目前在四川省內(nèi)包蟲病流行區(qū)實施的犬只管理系統(tǒng)成效顯著，流浪犬數(shù)量顯著減少，家犬做到了吡喹酮月月驅(qū)蟲。截至2018年，犬只陽性率已降至8.12%。目前犬只驅(qū)蟲還存在以下2個問題：(1)由于包蟲病流行區(qū)多為藏區(qū)，受宗教信仰和風俗習慣影響，畜主自身驅(qū)蟲意識不強，主要依靠村防疫員驅(qū)蟲，工作量大，存在疏漏的可能；(2)每年夏季牧場多達4個月(6—10月)，牧民會進入草原深處的遠牧點，這個時間段家犬是否做到了月月驅(qū)蟲很難保證。因此，家犬驅(qū)蟲一方面從加強宣傳、提高犬主人的驅(qū)蟲意識著手，另一方面進行吡喹酮劑型的研發(fā)，開發(fā)緩釋劑型，從而在夏季牧場時期也能保證有效驅(qū)蟲。犬糞包蟲抗原檢測方面，目前的ELISA試劑盒只能檢出細粒棘球絳蟲，無法檢出多房棘球絳蟲，而四川省內(nèi)的甘孜州是泡型包蟲病的主要流行區(qū)，因此后期開發(fā)針對多房棘球絳蟲的ELISA檢測試劑盒勢在必行。

四川省包蟲流行區(qū)主要是川西北高原的阿壩州和甘孜州，總計31個縣，牦牛和藏綿羊是當?shù)刂饕募倚螅曫B(yǎng)方式相對粗放，基本是自由放養(yǎng)。由于受宗教不殺生習俗的影響，牦牛在當?shù)仫曫B(yǎng)周期偏長，至少3～4歲后才出欄，越是年齡大的牦牛，越容易檢出包囊。相對于牦牛，藏綿羊2歲即出欄，因此在包囊檢出率上牦牛高于藏綿羊。鑒于此，除了臟器無害化處理方面，進一步加大牦牛出欄率，是降低牦牛包囊陽性率的有效方法。目前為止，尚無針對牛、羊生前感染包蟲檢測的有效方法，主要原因是牛、羊感染細粒級棘球蚴后，一方面由于包囊特殊的結(jié)構(gòu)使得包蟲蛋白很難泄露到血液中，導致抗體滴度很低；另一方面，細粒棘球絳蟲抗原復雜，和其他蟲體(如細頸囊尾蚴等)存在嚴重的交叉反應，導致特異性差[11]。因此，能否在后續(xù)研究中開發(fā)出針對牛、羊的血清學檢測方法，是能否有效監(jiān)測牛、羊包蟲感染率的有效手段。

綜上所述，四川省自2012年開展動物包蟲病防控工作以來取得了顯著效果，但在犬只驅(qū)蟲和牛、羊檢測環(huán)節(jié)仍存在一些技術(shù)難點，需進一步加快相關(guān)研究，以便為動物包蟲病的防控提供強有力的技術(shù)支持。