寶寶長牙　父母須知

陳瑞揚

1嬰兒牙齒萌出時間

嬰兒牙齒萌出是一個漫長的過程，從第一顆乳牙萌出到最后一顆乳牙萌出，一共需要大約兩年的時間。乳牙共有20顆，上下各10顆，左右各5顆。牙齒的萌出有一定的時間和順序。嬰兒在6—8個月齡時開始長牙齒，一般先長下頜牙齒，緊跟著長上頜相對應的牙齒。第一顆萌出的牙齒應該是下頜乳中切牙，然后長上頜的中切牙，再以后按照規律長側面的和后面的牙齒。左右同名牙齒應該是同時萌出的。大概每4～5個月，上下左右各長出一顆牙齒。

如果孩子到9個月齡時仍沒有長牙，就需要注意孩子是否存在全身性疾病，如營養不良(維生素D缺乏)、恂僂病、克汀病等。這時需要及時就醫，不要貽誤全身疾病的治療。如果是局部因素導致的乳牙不能萌出，可以采取助萌手術幫助乳牙萌出。嬰兒牙齒過早萌出也是可能的，3～4個月齡嬰兒乳牙萌出也有可能。一般過早萌出的牙齒相對容易脫落，但是對嬰兒身體健康一般沒有什么不良影響。

2牙齒的形態和色澤

兒童乳牙的形態和成年人恒牙形態基本上是一樣的，只是牙齒體積較小。如果乳牙體積過大或體積過小，都屬于牙齒發育異常。有些乳牙呈圓錐形態或不規則形態，往往屬于多生的牙齒。不過，乳牙形態異常相對少見，一般也不需要治療，因為乳牙在口腔中行使功能的時間較短，等待恒牙萌出后就自然替換了形態異常的乳牙。一般不要輕易拔除形態異常的乳牙，以免牙齒缺失影響嬰兒頷面部的發育。不管乳牙形態如何，一定要耐心等待恒牙的萌出，自然替換乳牙為好。

一般說來，牙齒萌出之前是不會得牙病的，牙齒萌出之后，就有可能得各種牙病。嬰兒牙齒患病的首要特征是色澤變化。例如，牙齒呈褐色時，往往是齲病的早期階段，此時可以采取補牙的方法進行早期治療。

3寶寶乳牙的保健

孩子1歲以后，上下應長出8顆牙齒，上邊4顆門牙，下邊4顆門牙，此時盡可能不要再使用奶瓶。如果常使用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁喂寶寶，特別是午睡或夜間使用，會使寶寶上前牙發生“奶瓶齲”，牙齒破壞嚴重而影響美觀，還可能造成牙頷畸形，影響發育和全身健康，因此，不要讓嬰兒含奶瓶睡覺。多數3歲以內的孩子還不會刷牙，進食后應喝些白開水，特別是吃甜食后用清水漱口，對牙齒保健非常有益。一般等到乳牙完全萌出后，孩子快3歲時就可以教孩子刷牙了。

4乳牙萌出添加輔食

一般情況下，嬰兒長牙之前只需要母乳喂養就完全可以滿足嬰兒的生長發育需要了，一旦嬰兒開始長牙，那就意味著嬰兒進入生長發育快速期。不光是牙齒，嬰兒的骨骼、肌肉和大腦神經也在快速發育。此時，單純母乳喂養有可能滿足不了嬰兒身體快速發育的要求，所以要額外添加輔食，才能保證嬰兒身體快速健康發育。因此，也有這樣的說法，即嬰兒開始長牙就是需要添加輔助食品的標志。嬰兒添加輔食之后，還需要增加一些維生素A和維生素D來幫助營養物質的吸收。

6個月～1歲的嬰兒主要補充較軟的食物，如蛋黃、奶糕粉、米粥、果汁、菜湯等，這些都對生長牙齒有利。嬰兒添加輔食后，不要刻意減少母乳喂養，而應該聽其自然。寶寶1歲以后，長出4對牙齒，可以開始吃一些較硬的食物了，如新蒸熟的饅頭、軟米飯等。正常情況下此時可以斷奶。

小兒兩歲時，長出8對牙齒，就可以吃普通食物了。到小兒兩歲半，10對乳牙全部萌出，此時可以像成年人一樣吃任何食品，包括帶殼的堅硬食品，如各種豆類、堅果等。

乳牙全部萌出表明寶寶身體發育進入了一個新的時期。此時，小兒應該徹底脫離母乳，依靠外界食物完全可以健原生存。乳牙的全部萌出，還標志著小兒不再額外需要補充維生素了，因為現在寶寶飲食中的營養成分完全能夠保證身體發育的需要。但是，前提是孩子乳牙一定是健康的。所以保護好乳牙是保護嬰幼兒全身健康的重要一環。