《紅樓夢》中的“外治法”（上）

胡獻國

《紅樓夢》寫了一個封建貴族大家庭從繁榮走向衰敗的故事。其中，描寫了大量的醫學活動，如第七回“送宮花賈璉戲熙鳳，宴寧府寶玉會秦鐘”中的“海上方”：第十回“金寡婦貪利權受辱，張太醫論病細窮源”中的“益氣養榮補脾和肝湯”等，辨證精當，用藥合理，效果確實。筆者從事中醫臨床20余年，應用《紅樓夢》中的有些成藥方，卓有效驗，尤其是外治法，至今仍有效地指導著臨床實踐。筆者就《紅樓夢》中的“外治法”介紹如下。

1貼敷療法

《紅樓夢》第三十四回“情中情因情感妹妹，錯里錯以錯勸哥哥”中寶玉挨打后，“只見腿上半段青紫，都有四指寬的僵痕高了起來”。于是，“寶釵手里托著一丸藥走進來，向襲人說道：晚上把這藥用酒研開，替他敷上，把那淤血的熱毒散開，可以就好了”。第三十一回中，襲人吐血后，“由寶玉去服侍。一交五更，寶玉也顧不得梳洗，忙穿衣出來，將王濟仁叫來，親自確問。王濟仁問原故，不過是傷損，便說了個丸藥的名字，怎么服，怎么敷。寶玉記了，回園依方調治。不在話下”。第五十二回寫晴雯患病，寶玉便命麝月取鼻煙給她嗅后，仍覺頭痛。寶玉叫麝月拿西洋貼頭疼的膏子藥，叫作“依弗哪”。晴雯自拿著一面鏡子，貼在兩太陽穴上。其實，這種治療方法便是中醫外治療法中的中藥貼敷療法。

根據中醫辨證施治的原理，選擇適當的中藥或中成藥研為細末，用米醋、清水等介質調勻，外敷于局部疼痛處，通過藥物的治療作用和對局部經絡穴位的刺激作用，用來預防和治療疾病的一種治療方法，稱為中藥貼敷療法，其包括：敷足療法、敷臍療法、穴位貼敷療法等，如寶釵叫襲人將丸藥用酒研開而后再敷上，“淤血的熱毒”便可消散。貼敷療法有活血化淤，通經活絡，消腫止痛之功，對多種疾病顯示了良好的治療作用。

2納鼻療法

《紅樓夢》第五十二回寫晴雯患病，寶玉便命麝月取鼻煙給她嗅些。麝月果真去取了一個金鑲雙扣金星玻璃的一個扁盒來，遞與寶玉。寶玉便揭開盒蓋，里面有西洋琺瑯的黃發赤身女子，兩肋有肉翅，里面盛著些藥散。晴雯用指甲挑了些嗅入鼻中，只覺得鼻中一股酸辣，透入囟門，接連打了五六個噴嚏，眼淚、鼻涕頓時齊流。寶玉笑問如何，晴雯笑道：“果覺通快些。”這種鼻嗅療法，又稱納鼻療法，是中醫外治法的一種。

根據中醫辨證施治的原理，選擇適當的中藥作用于鼻腔，通過鼻黏膜的吸收作用、藥物的治療作用和肺朝百脈對全身經絡穴位的刺激作用，用來預防和治療疾病的一種治療方法，稱為中藥納鼻療法，其包括：鼻吸療法、藥物塞鼻療法、藥物吹鼻療法、水煎后聞吸療法等。醫學研究發現，鼻腔黏膜分布有豐富的毛細血管網，鼻腔的靜脈與顱內靜脈直接相通，鼻后部及下部的靜脈匯入頸內和頸外靜脈，上部靜脈可經眼靜脈匯人海綿竇，亦可經篩靜脈通人顱內的靜脈和硬腦膜竇：且鼻腔血管豐富，有黎氏叢和克氏叢，而管壁缺乏內彈力膜層，為多孔性，所以，藥物經鼻黏膜吸收更完全，更易發揮治療作用。因此，晴雯嗅后：“果覺通快些。”

(待續)