我的青春誰做主？

尹振興　朱本章

改革開放三十年來,隨著人民生活水平的不斷提高,糖尿病、高血壓等“富貴病”早已取代寄生蟲等“貧困病”成為社會關注的熱點。然而,盡管近年隨著糖尿病健康教育的普及,人們對于糖尿病的認識有很大提高,但是在大部分人的心目中2型糖尿病仍是典型的“老年病”之一,與年輕人沒有多大關系。實際上,糖尿病病魔的魔爪卻正是在這種不覺間悄悄伸向了年輕人:世界衛生組織調查指出,2型糖尿病發病率呈現年輕化趨勢。年輕的朋友應該加以警惕了,糖尿病并不是與我們絕緣的,千萬不要讓病魔主宰了我們的青春。

幾年來,我們的資料庫中積累了這樣的數據:2002年我國居民第三次營養與健康狀況調查顯示,我國省會城市18歲以上居民2型糖尿病患病率為6.07%;2007年上海市衛生局公布,上海市20歲以上居民糖尿病患病率高達6.2%,而且每年以1.65%的速度遞增,并呈現年輕化的趨勢。

但是在現實生活中,這些數字仿佛離我們很遙遠很陌生,直到雜志社年僅27歲的財務主管小魏在單位體檢時被確診為2型糖尿病,我們才翻然驚覺,原來,糖魔的魔爪距離我們竟是如此之近!于是,編輯部同仁開始了一項新的工作,那就是在日常的采訪過程中,調查北京市各大醫院內分泌門診被確診為2型糖尿病人群的年齡。在一個月的調查中,我們得出了這樣的結論:20歲至40歲之間的“上班族”逐漸成為2型糖尿病的高發人群,已經占到整個糖尿病群體的近三分之一,中青年人正以兩倍于老年人的速度加入“糖尿病”大軍!

究竟是什么讓2型糖尿病發病趨向于年輕化?年輕人又該如何怎樣對抗糖尿病的來襲?記者帶著這些問題采訪了西安交通大學醫學院第一附屬醫院內分泌科朱本章教授。

典型病例

當小田的化驗結果出來時,搞了多年糖尿病研究和臨床的老醫生都愣住了,這是他遇到的最年輕的糖尿病患者。經過詳細地了解,原來家境富裕的小田從小愛吃甜食,愛子心切的父母常給孩子買回蛋糕、巧克力等零食,小田甚至從來“不知道白開水是什么滋味”,因為從小他只喝各種甜飲料,像可樂、冰紅茶、橘子汁等等。可最近,正處在生長發育期的小田發現自己很不對勁,老是感覺口渴、乏力、多尿,還莫名其妙地體重減輕。到醫院這一檢查,結果令人震驚:18歲的小田竟然成了2型糖尿病患者!

今年36歲的陳先生原來讀大學時是運動健將,工作后由于應酬多,基本很少回家吃“家常菜”,晚餐大部分時間是跟一幫生意伙伴在酒樓里度過,幾年下來,腹部越來越肥大,不久前常常感到腿抽筋、口渴而且“像女人懷孕一樣常常頻繁小便”,急劇消瘦,到醫院一查,餐后血糖高達23.0mmol/L,立即被醫生要求住院治療。后來據陳先生說,常常和他一起吃飯的四位老友中三位像他一樣,先后得了糖尿病。

罪魁禍首

肥胖是2型糖尿病發病趨勢年輕化的罪魁禍首,那么肥胖與糖尿病到底有何關聯呢?首先,胖人存在胰島素抵抗。即機體對自身的胰島素敏感性和反應性降低,通俗地講,就是胖人體內的胰島素“貶值”了、不值錢了,降糖作用差了,則血糖容易升高。為了保持血糖不至于升高,胖人的胰島就不得不拼命工作,多放出胰島素,引起高胰島素血癥。久而久之,胰島累垮了,功能衰竭了,血液中胰島素水平降低了,血糖就升高了,發展成糖尿病了。另外,肥胖者往往同時伴有高血壓和高血脂,而這兩項都是發生糖尿病的危險因素,也就是說有這“兩高”的人就容易增加一個高血糖,把結果湊成一個“三高”,變成2型糖尿病病人。實際上,國內外多項糖尿病流行病學研究也已證實,超重或者肥胖者得糖尿病的機會要比體重正常的人高數倍。

營養過剩,缺乏運動是引起年輕人肥胖的主要原因。改革開放的30年來,隨著物質生活的極大豐富,人們生活方式開始“西化”,快餐、酒宴、零食、美食、軟飲料使我們熱量攝入過剩,使得我們的膳食結構變得越來越不合理:畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低。2002年我國城市每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達到35%,超過世界衛生組織推薦的30%的上限;大城市更為明顯,正常人每天顯性油脂攝入25克即可,而北京市民平均每人每天攝入達83克。這種膳食結構不合理的后果是全社會的肥胖、高血壓、高血脂、高血糖患病率顯著升高。

而隨著生活的改善及科學技術的發展,汽車、電視、手機、網絡日益普及,給我們的生活和工作帶來了很大的便利,但同時也讓我們的運動量不斷減少;腦力勞動增加,體力勞動減少;上下班坐汽車地鐵,步行運動時間漸少;空閑時年輕人更多的把時間投入到電視與網絡上,不愿意到戶外活動,久而久之肥胖在不知不覺間養成了。

應對措施

糖尿病雖然可怕,但并不是不可以預防的。朱教授指出年輕人預防2型糖尿病,最重要還是形成良好的飲食習慣和生活方式,尤其是很多生活無規律者更是要多加小心。

在“吃”的方面,切忌暴飲暴食,少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品,一個星期最好有一到兩天吃粗糧,多吃含纖維質的蔬果。盡量少在外面的餐館吃飯喝酒,在家做菜時不要放太多的油,有些家庭燒魚湯時喜歡將油煎過的魚煨成牛奶一樣白的湯,看似營養,實際上卻是將乳化的脂肪吃進了肚子里。

運動也是必不可少的一項預防手段。適當的運動不旦有利于保持體型,而且還有助于促進心肺功能,減少因為糖尿病而引發的心血管疾病等,從而使患2型糖尿病的危險大大降低。所以,不要整天坐在電腦辦公桌前,多運動一下,每個星期抽出幾小時進行體育鍛煉,或許會起到意想不到的效果。

除此以外,保持愉快的心情也很重要。因為人的情緒和血糖高低直接相關,如果生活工作壓力太大,體內就會釋放過多的升糖激素,不但容易誘發糖尿病,還會使血糖難以控制。所以,保持平和的心態不旦能顯出良好的修養,還能讓人離健康更進一步!

年輕的朋友們,讓我們攜起手來共同抵御糖魔吧,我的青春,我來做主!