手術失誤損傷眼瞼肌患者終獲6萬元賠償

王長英

24歲的陳某,2006年6月左眼出現復發性結膜囊腫,需手術摘除。6月24日,陳某在上海市一家醫院動了手術。術后,陳感到左眼上眼瞼下垂,不能睜眼,醫院又為她進行了眼皮下垂的矯正術,術后左眼仍只能微睜。后來陳某了解到,左眼眼皮下垂是因為手術不慎將上瞼肌損傷造成的,經鑒定已構成九級傷殘。

陳某遂訴至法院,認為醫院在術前未向其本人告知術后有關并發癥,且在手術中割斷了眼上瞼肌,要求醫院承擔過錯賠償責任,并承擔由此造成容貌損毀的精神損失。

原審法院認為,鑒定部門出具的鑒定結論不能證明醫院在手術過程中具有過錯,故陳某要求醫院承擔賠償責任的要求難以支持,因醫院表示愿意作道義補償,故判決陳某的訴訟請求不予支持,醫院僅作自愿性的道義補償3萬元。

上海一中院經審理認為,醫院與患者之間的醫療活動存在兩個相對獨立的階段,即手術前的告知階段和手術實施階段。關于術前告知行為,由于醫療機構對患者施行手術是在一定程度上“破壞”人體而達到治療效果,醫院實施手術前應在有條件的情況下取得患者的同意?；颊邔κ中g的同意及對手術后果的接受應當建立在對手術風險充分認識的基礎之上,否則不能視為真正意義上的同意。

因此,本案中醫院在履行手術風險告知義務過程中存在瑕疵,術前未明確將術后可能產生的并發癥告知陳某,侵犯了患者對治療后果的知情權。致使陳某喪失選擇手術與否的機會,并造成容貌毀損、九級傷殘的嚴重后果,故醫院應當承擔侵權責任。同時,由于陳某目前損害狀態系多種因素造成,包括自身病因導致手術并發癥,以及客觀上選擇手術與否和目前遭受損害之間事實上存在一定的必然性,故由醫院承擔損失后果80%賠償責任。據此,上海一中院作出終審判決,判令醫院賠償陳某醫療費、殘疾者生活補助費、精神損失費等共計6萬余元。