“久病成良醫(yī)”在糖尿病人中很流行,一些人覺得我已經很了解這個病了,無所謂來不來醫(yī)院就診:有的人自己調配用藥,覺得自己好幾年病生下來,用什么藥,自己已經很有數。還有的人是道聽途說,別人說這樣好,就跟著改了吃藥的方案。臨床上我們常用的治療糖尿病有四類藥物,一類是促進胰島素分泌的藥,如:達美康。第二類為增加外周組織葡萄糖的利用,如二甲雙胍。第三類降低餐后血糖,如拜糖平。第四類是促進細胞對胰島素的敏感性,如文迪雅。這些藥怎么搭配,是很有講究的,搭配不好,血糖是降不下來的。來我這里看病的人,自己用藥用了好幾年,血糖就是降不下來,來問我:“醫(yī)生,我藥吃得不少,血糖就是降不下來,啥道理?”我問:“你吃什么藥?”他說:“達美康和消渴丸。”我說,這兩種藥一起吃,有很大的副作用。消渴丸不是純中藥,里面有優(yōu)降糖的成分,容易引起低血糖,對腎臟的副作用很大。消渴丸和達美康是同一類藥,只會加重胰島負擔,有可能引起嚴重的低血糖。其實像這樣的病人很多,我們時常會碰到。我常常對病人說,只要合理用藥,沒有降不下來的血糖。我想在這里提醒的是,自己千萬不要隨便修改醫(yī)生定好的治療方案。
很多病人對吃藥時間沒有概念,認為早一點晚一點都無所謂。其實糖尿病的藥因為機理不同,吃藥的時間完全不一樣,飯前的藥放到飯后吃,效果可能是零。不合理的用藥,不僅血糖控制不好,也容易導致并發(fā)癥,甚至出現嚴重后果。不要一種病沒有治好,另外一種病又治出來了。