糖尿病人別給自己開藥方

“久病成良醫”在糖尿病人中很流行，一些人覺得我已經很了解這個病了，無所謂來不來醫院就診：有的人自己調配用藥，覺得自己好幾年病生下來，用什么藥，自己已經很有數。還有的人是道聽途說，別人說這樣好，就跟著改了吃藥的方案。臨床上我們常用的治療糖尿病有四類藥物，一類是促進胰島素分泌的藥，如：達美康。第二類為增加外周組織葡萄糖的利用，如二甲雙胍。第三類降低餐后血糖，如拜糖平。第四類是促進細胞對胰島素的敏感性，如文迪雅。這些藥怎么搭配，是很有講究的，搭配不好，血糖是降不下來的。來我這里看病的人，自己用藥用了好幾年，血糖就是降不下來，來問我：“醫生，我藥吃得不少，血糖就是降不下來，啥道理?”我問：“你吃什么藥?”他說：“達美康和消渴丸。”我說，這兩種藥一起吃，有很大的副作用。消渴丸不是純中藥，里面有優降糖的成分，容易引起低血糖，對腎臟的副作用很大。消渴丸和達美康是同一類藥，只會加重胰島負擔，有可能引起嚴重的低血糖。其實像這樣的病人很多，我們時常會碰到。我常常對病人說，只要合理用藥，沒有降不下來的血糖。我想在這里提醒的是，自己千萬不要隨便修改醫生定好的治療方案。

很多病人對吃藥時間沒有概念，認為早一點晚一點都無所謂。其實糖尿病的藥因為機理不同，吃藥的時間完全不一樣，飯前的藥放到飯后吃，效果可能是零。不合理的用藥，不僅血糖控制不好，也容易導致并發癥，甚至出現嚴重后果。不要一種病沒有治好，另外一種病又治出來了。