從添加輔食開始

許鵬飛

奶是孩子最容易過敏的食物之一,1歲以內的孩子主要飲食是母乳或者奶粉,所以食物過敏的高發年齡在1歲以內。一個孩子不僅僅只會對某一種東西過敏,很可能會對多種食物出現反應,剛開始添加輔食的時候也會容易過敏,主要表現是拉肚子和皮疹。喂養和添加輔食對預防孩子的過敏反應至關重要。

堅持母乳喂養,避免過早添加輔食

純母乳喂養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一,這是因為:

在嬰兒腸道不成熟期,母乳喂養可減少接觸異體蛋白質的機會;

母乳喂養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長,發揮抗感染及抗過敏的作用;

母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受,從而減少過敏反應的發生。

因此,在嬰兒頭4個月,應盡量采用純母乳喂養;4~6個月后,再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒,尤其要強調頭4~6個月的純母乳喂養,而且應堅持喂母乳10~12個月。

因食物過敏還與遺傳因素有關,有食物過敏史的夫婦,懷孕后期要提防曾使自己過敏的食物,以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間,母親更要避免吃容易引起過敏的食物。

注意輔食品種的選擇和添加順序

嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原為糖蛋白,牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用,雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。

首先給嬰兒添加的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物,米粉可作為試食的首選食物,其次是蔬菜、水果,然后再試食肉、魚、蛋類。輔食添加的順序依次為谷物、蔬菜、肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等,應在1歲以后才提供。

掌握循序漸進的輔食添加原則

給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。

每次引入的新食物,應為單一食物,少量開始,以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力,及時發現與新引入食物有關的癥狀,這樣可以發現嬰兒有無食物過敏,減少一次進食多種食物可能帶來的不良后果。

如果給孩子添加一種新的輔食,孩子反復拒絕,或者服用以后孩子有哭鬧、不舒服或者惡心等癥狀,就要考慮孩子是否對這種食物過敏,因為這是一種本能的反應。

用低敏奶粉喂養

如果意外情況,如沒有母乳、家族有過敏體質的表現,建議開始使用低敏奶粉喂養。最初幾天沒有奶,也建議使用低敏奶粉。最初三天的含有過敏原的奶粉刺激,對于孩子以后的過敏反應有很重要的意義。

低敏奶粉含有部分水解蛋白、深度水解蛋白、游離氨基酸,長期服用這些奶粉需要醫生或者營養專家進行指導。隨著年齡的增長,過敏會出現耐受,換句話說就是逐漸好轉,需要過渡到正常飲食。

鏈接:嬰兒為何容易食物過敏

嬰兒腸道屏障功能尚未發育成熟

人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質,作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。

在正常情況下,腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體,但與其他器官、系統一樣,腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實,年齡越小,小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高,大分子物質越容易被小腸吸收,從而導致過敏。

此外,新生兒胃酸分泌少,2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易于通過腸道黏膜,進入人體而導致過敏。

嬰兒胃腸道局部免疫水平較低

胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(簡稱SlgA),在胃腸道發揮免疫作用。現已證實,SlgA通過與腸腔中的抗原形成復合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低,可造成大分子物質轉運增加,這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。

嬰兒腸道菌群的改變可能導致食物過敏

嬰兒腸道菌群的組成成分處于動態變化過程,隨著小兒的生長發育,腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加,而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌,可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。喂養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成,而腸道菌群組成成分及數量的改變,可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。