時刻注意用藥安全

吳向紅

生病用藥,是大家都經歷過的事,但有用藥就有停藥,由于藥品使用具有很強的專業性,什么情況下才可停藥?哪些疾病又需要長期服藥?什么情況下應該立即停藥?一般人會認為沒有癥狀就應該停藥了,其實不然。沒有癥狀不一定說明疾病已經治愈,如果停藥過早可能引起疾病的復發或病情“反跳”,若是停藥時間過晚,不但造成了藥品的浪費,又會增加藥物不良反應的發生幾率,嚴重者甚至“舊病未除又添新病”。

關于藥品的停用

每一個藥品都有不同的適應癥,應根據病情合理使用。藥品使用一段時間應適時停用藥品,但停用的時間一定要掌握好,并不是疾病癥狀消失就應該停藥了,而應根據不同的情況而定。有些藥物在服用一段時間后尤其是長期服用后,不能突然停藥,否則可出現反跳現象,致使病情惡化,甚至危及生命。對于一些出現嚴重不良反應的藥物必須立即停藥,并及時到醫院就診。

糖皮質激素

長期應用糖皮質激素類藥不能驟然停藥,否則可出現腎上腺危象,表現為惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。因此長期用此類藥后宜在醫師指導下緩慢減量直至停藥。

抗生素

即平時大家常說的“消炎藥”,能抑制或殺滅致病微生物,如細菌、病毒、寄生蟲等。應用抗生素時必須遵照醫囑用藥,及時、足量,不可隨意停藥、換藥,以免產生抗藥性影響療效,亦不可隨意濫用,造成體內菌群失調。

鎮靜類藥物(苯巴比妥、苯妥英鈉、安定等)

長期應用本類藥物可產生耐藥性,并易形成依賴性。若突然停藥可出現反跳現象,出現情緒激動或抑郁、恐懼不安、肌肉無力、失眠、食欲不振,甚至發生精神障礙、精神錯亂。因此,應用本類藥物需停藥時,應嚴格在醫師指導下逐漸減量停藥。

降糖藥

多數糖尿病患者需終身藥物治療。糖尿病治療的關鍵是長期堅持服用降血藥物,控制好血糖。如果不按醫囑隨意用藥,很容易出現高血糖或低血糖的昏迷,后果非常嚴重。

降壓藥

需要堅持長期服藥,應從小劑量開始,盡可能做到用最少的藥物,將血壓維持在理想水平。血壓降至正常了,并不代表高血壓治愈了,而是降壓藥的作用,切不可服服停停。

性激素

婦科調經或治療更年期綜合征時,經常會使用雌、孕激素類藥物。這類藥物有嚴格的適應癥和療程要求,不可自行服用,也不能隨意停服,否則容易出現陰道不規則出血,甚至大出血影響生命。

特殊中成藥

有些中成藥中含有毒及重金屬藥物,不可長期大量使用,以免蓄積中毒。

建議長期服藥的患者定期到醫院進行體檢,防止藥物蓄積給人體造成的損害。

如何減少藥品副作用

“是藥三分毒”,一些藥物在對癥治療疾病的同時,還會給人體帶來副作用。如何在保證療程療效的同時,盡可能的減少藥物的副作用呢?除了應按照醫生指導規范用藥外,還應通過食物調養、聯合用藥等手段對癥治療,并定期體檢。

服用廣譜抗生素

廣譜抗生素,在殺死人體內病菌的同時,長期服用會使體內菌群失調,引發慢性腹瀉,營養元素排泄增加,維生素B和K合成不足,從而導致營養不良。因此服用抗生素應盡量減少服用周期,同時可以口服含歧化酶類的藥物,以維持胃腸黏膜功能。日常飲食中不妨每天喝杯富含乳酸菌素的酸奶,增加腸道內的乳酸菌含量。

服用磺胺類藥物

服用磺胺類藥物如復方新諾明,容易引起結晶尿、血尿、尿閉等腎臟損害,服用時要注意多喝些水,防止尿中出現磺胺結晶,必要時加服等量的碳酸氫鈉。

服用水楊酸鈉

水楊酸鈉(阿司匹林),在感冒藥和解熱鎮痛藥中常能見到,它有抑制肝臟凝血酶原的作用。如果長期服用,可能引起維生素K缺乏,造成凝血功能障礙。所以長期服用阿司匹林時,不妨多吃富含維生素K類食物,如魚肝油、菠菜、白菜、菜花等。

服用排鉀利尿藥

長期服用排鉀利尿藥,如速尿、速尿酸、乙酰唑胺等,可引起低血鉀癥,同時也會加速人體內鈣的流失。如果長期服用利尿類藥物后出現鉀缺乏,除了應口服氯化鉀補充外,不妨多吃些香蕉、橘汁、菠菜、蘑菇等新鮮的蔬菜水果,日常飲食中還應多喝牛奶,多吃蝦皮、豆制品等,以補充體內的鉀和鈣。

服用糖皮質激素

長期服用糖皮質激素(如強的松、醋酸可的松等)可發生鈣、鐵吸收不良,所以吃激素類藥物的同時要適當補充鈣和維生素D,以預防脫鈣和抽搐的發生。

服用避孕藥

避孕藥被很多育齡女性當作常規避孕手段,但是長期服用避孕藥很容易導致葉酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E、維生素C缺乏,服用者會因此出現抑郁、乏力、記憶力減退、口角炎、脂溢性皮炎、感冒和骨質疏松等不良狀況。因此,長期服用避孕藥的女性日常飲食應當注意:一是多吃些麥芽、谷類、豆類、花生、糙米等,及時補充維生素B12;二是多進食動物內臟、瘦肉、魚類、乳品、紫菜、南瓜,及時補充維生素B6和維生素B2;三是多食用新鮮蔬菜、水果、豆制品以及牛奶,及時補充維生素C,預防骨質流失,避免出現骨質疏松的可能。

“相克”的藥品與食品

多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,同時,某些藥品與食品之間也存在著“相克”關系,如果不了解,會引起一些意想不到的麻煩。

◆服用避孕藥的同時,如果服用抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,可以造成避孕藥失效。

◆維生素B6可對抗雷米封的抗結核作用。

◆服用抗抑郁藥物,如果再服用抗組胺類抗過敏藥,就可能使抑郁癥的癥狀得不到有效控制。

◆在補充甲狀腺素治療鉀低的同時又補鎂,那甲狀腺素就會失效。

◆治療咳嗽的復方甘草片可以導致某些治療心臟病藥物失效。

◆服用降血壓藥、抗心絞痛藥期間,忌喝西柚汁。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。

◆抗抑郁藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥,忌與奶酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物同食。

◆苦味健胃藥、助消化藥,忌吃糖或甜食。

◆鈣補充劑,忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不可溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。

◆鐵補充劑,忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子,不利于胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。

◆碘補充劑,忌食菠菜、桃、梨等。因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。

服藥注意事項

◆服用酸類、含鐵藥劑時要避免藥劑與牙齒直接接觸,可用吸管吸入。服藥后要漱口。

◆服用中藥口服液治療咽炎、口腔炎癥時,不宜馬上飲水,以免沖淡藥液在局部的濃度,從而影響藥物效果。

◆服用健胃藥物,一般應在飲食前半小時服用,以刺激舌胃感受器,使胃液大量分泌,增進食欲。

◆服用幫助消化藥物或對胃黏膜有刺激性的藥物, 則應在飯后半小時,使藥物和食物均勻混合,以減少對胃壁的刺激。

◆安眠藥、止瀉藥一般應在睡前服。

◆驅蟲藥一般在空腹時服。