指間扁平濕疣1例報告

張曉榮 金善榮 楊廣全 等

【摘要】近年來使用免疫調節劑配合激光、電離子、液氮等物理方法治療濕疣的臨床療效不斷提高。本文報道聚肌胞、病毒唑、干擾素混合液外用治療罕見的指間濕疣確實有較好的效果。

【關鍵詞】聚肌胞、病毒唑、干擾素；混合液外敷；濕疵

1一般資料

患者女，29歲，因雙手指間浸漬、贅生物再發2周到我科就診。患者訴1年前無明顯誘因，左手食指與中指之間出現浸漬，感輕微瘙癢不適。不久出現l～2個紅色黃豆大小菜花狀贅生物，表面潮濕有滲出物。無自覺癥狀。在私人診所行C02激光燒灼贅生物多次，但每隔半月再發甚至新生贅物較前都大。現已增生影響2、3指正常生理活動，遂前來確診。追問病史，患者近期內無其他接觸過敏史，于9年前有非婚性接觸史，曾患“NG”后治愈。1.5年前患者與有婚史的現配偶結婚，其配偶原妻子病史及有無婚外性行為史不詳。

2體格檢查

右手指間片狀浸漬性紅斑，2、3指間的紅色菜花狀贅生物，表面潮濕，有漿液性分泌物。正常生理活動受阻，雙手掌、雙足底隱約可見散在分布的圓形暗紅斑，全身淺表淋巴結無明顯腫大。

3實驗室檢查

血常規正常，快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)(+)，滴度1：32；梅毒螺旋體血球凝集試驗(TPHA)(+)，滴度1：1480；皮損梅毒螺旋體涂片銀染色檢查(+)。其配偶RPR(+)，滴度1：16；TPHA，(+)滴度1：1480。贅生物作病理活檢：表皮壞死，呈上皮瘤樣增生，棘細胞水腫明顯，棘層內可見由中性粒細胞聚集而成的膿腫；真皮乳頭高度水腫，血管增生、擴張、充血，管周及附屬器周圍可見彌漫性混合炎性細胞浸潤，包括淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞及組織細胞。……