當心家犬傳播鼠疫

李　光

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2009年8月上旬，青海海南藏族自治州發生肺鼠疫疫情，導致12人發病，3例死亡。現在，疫情的傳播途徑有了新的發現。經初步查明，首個患者發病是由家犬引起。青海省地方病預防控制所所長王虎教授推測，首個患者的發病路徑是：自家散養的狗覓食了草原上自斃的染疫早獺而感染了鼠疫，之后死亡。主人在處理狗的尸體過程中，受到狗身上寄生跳蚤的叮咬，感染了鼠疫。患者從感染到死亡僅3天時間。

盡管1949年以來鼠疫在中國有散發和零星發病，但由于預防和治療措施得當，迄今并未發生過鼠疫的大流行。

不過，這次發現家犬成為傳播鼠疫的中間媒介和宿主無論對專業人員還是公眾預防鼠疫都提出了新的要求和警示。按照鼠疫流行病學的理論，鼠疫的傳播主要有三條途徑：一是由動物一跳蚤一人的傳播；二是通過人一人的空氣飛沫傳播；三是通過剝食患有鼠疫病死動物時，鼠疫菌直接進入創口感染，引起鼠疫。

在動物一跳蚤一人傳播途徑中，一向認為是以嚙齒動物為主，如老鼠、旱獺。而狗類哺乳動物屬于極偶然的鼠疫傳播媒介和宿主，同時也包括其他一些動物，如貓、狐貍、鼬、野兔、駱駝和藏系綿羊等，但由這些動物作為傳播鏈引起鼠疫傳染的情況極少。

這次家犬傳播鼠疫提出的警示首先是，盡管狗是人類的親密朋友，但由于其也能傳播病死率極高的狂犬病和鼠疫，因而對養狗和管理提出了新的要求。由于生活水平提高、害怕孤獨等原因，現在中國無論是城市還是農村養狗的人家都多了起來。由于管理不善，導致一些地方狂犬病流行，因而狗成為被遷怒和宰殺的對象。如果狗再成為傳播人類嚴重殺手鼠疫的中間鏈條之一，其命運可能更為悲慘。因而，對家庭養狗的管理會變得更為重要。

另一方面，家庭養狗成為鼠疫傳播的中間環節之一也揭示了包括鼠疫傳播在內的傳染病流行的一種規律，即家養和野生的交叉，人和動物的交叉。以黃鼠和早獺傳播鼠疫為例可以比較清楚地了解鼠疫是如何傳播的。黃鼠和早獺是冬眠動物，它們春季出蟄，此后動物間鼠疫和人間鼠疫便開始流行，到每年的6～8月達到高峰。鼠疫主要通過家鼠、野鼠的交叉和接觸而傳遞病原，菌，即野鼠把隱藏有鼠疫菌的跳蚤傳播給褐家鼠，再由后者傳染給人，因而既引起鼠間鼠疫，又引起人間鼠疫流行。

早獺傳播鼠疫主要由于狩獵或剝食旱獺引起，但是一些食肉動物吃了染疫的旱獺，如狐貍、野貓、野狗等，也會染病，再由野貓、野狗把含有病原菌的跳蚤傳播給家貓、家狗，由此傳染給人。當家養的狗也吃染疫早獺和老鼠時，傳播給人的機會更大了。這次青海鼠疫的首個病例就是通過這樣一種途徑感染的。最后，通過家庭成員和親朋好友的接觸，鼠疫也就流行開來。

盡管青海鼠疫由家犬引起只是很偶然的情況，但對所有家養寵物的家庭作了提醒。在現有的情況下，養狗養貓等不能散養，否則就有可能在外面誤食染疫的野鼠和旱獺，進而把鼠疫菌帶回家庭，傳染給人。這種情況在農村可能更為常見，因為農村的狗一般都是散養，而城市的狗是圈養。但是，城市養狗也有危險。因為很多人外出遛狗都不系繩，也有可能讓狗接觸和誤食染疫的死鼠。

如今，每年我國都要在24個省、自治區、直轄市的400～420個縣開展鼠疫監測，設立監測點約1200個。這次監測到青海鼠疫是由家犬引起的則對中國防范鼠疫提出了新的挑戰。